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1.1预习单运行阶段课前预习策略,药理学教师在上课前2天将精心设计的预习单发给医学生,医学生根据预习单进行有目的的学习,他们为了回答预习单上的问题,认真预习,并查阅相关资料,回顾相关学科知识,努力提高自己的分析能力、归纳能力、整理能力。课前1天,教师将学生所做的预习单答案收集上来,认真批阅,这既可作为平时成绩考核的依据,又可掌握学生的预习情况和学习过程中存在的问题,如判断教材中“学生知道的知识”;判断教材中“学生不知道的知识”;判断教材中“学生自以为知道而其实并不知道的知识”等等。通过预习单运行,围绕学生“困惑”之处对课堂教学进行简约化处理,这样可使药理学教学更有针对性。
1.2激发参与阶段创设良好教学情境策略,我们通过生动的教学情境将教学目标,课堂中需要解决的问题,呈现在学生面前,激发学生参与到教学活动中,从而提高了学生们的学习积极性和求知欲。情境来源于生活的策略,药物和人类关系密切,每个人在日常生活中多多少少都会接触药物,我们让学生将自己所知道的药物(例如抗生素类药物、血液系统类药物、消化系统类药物等)进行分类总结,自主分析其药理作用、不良反应等,从而加深了学生对于重点内容的理解和记忆。情境来源于实验的策略,药理学是一门验证性学科,教学过程中安排有许多实验,例如苯巴比妥钠的抗惊厥实验、剂量途径实验、药物的镇痛实验等等,药理学教师可以利用教材上的实验或自编的药理学实验创设良好教学情境,这样可以培养医学生的观察能力、分析能力及实验技能。情境来源于科学史的策略,药理学史是一部波澜壮阔的科学探索史,药理学教师可将医学史穿插在药理学教学过程中,如钱恩、弗洛里、弗莱明发现了抗细菌感染的灵丹妙药青霉素等,这样有助于学生树立严谨的科学理念[2]。情境来源于典型病例的策略,药理学教师可根据具体教学内容选择临床典型病例,如讲授胰岛素与口服降血糖药物时,选择典型的糖尿病患者病例,让学生先接触患者,然后再讲解药物的分类及作用,最后提出治疗方案,这样使教学具有实用性,而且与临床也具有衔接性[3]。情境来源于社会热点的策略,药理学与一些社会热点关系非常密切,如环境保护问题、食品安全问题等,例如“瘦肉精事件”,瘦肉精属β受体兴奋剂,称为“盐酸克伦特罗”,人类食用含有瘦肉精的猪肉后可出现心慌、肌肉振颤等症状,特别是对有前列腺肥大、心脏病、高血压患者其危害更大,学生既了解相关事件的本质,又加深了药理学知识的记忆。
1.3引导探究阶段板块策略,板块策略就是在精准、科学的教学目标的引领下,将一节课的教学内容及教学过程分为几个明显而彼此密切相关的教学板块,并逐步逐层深入[4]。例如在讲解药理学知识时,教师时常将一次课的教学内容分为药理作用、临床应用、不良反应三大板块,板块与板块之间相互联系、相互交融,这样药理学教学就显得清晰、流畅、简洁。构建知识结构图策略,知识结构图是以图片、精炼的语言、特殊的符号等来表达教学流程及教学步骤之间的逻辑性,最终使教学主线突出、明了,例如药物效应动力学内容比较枯燥、抽象,通过构建知识结构图后,重点就会突出,清晰[5],见图2。精选优练策略,这是开展简约教学的重要环节,通过精选教学素材、教学内容、教学习题等环节,从而实现药理学教学的轻负高效,这就要求药理学教师巧用素材、重组教材,即药理学教学选材要“少而精”,“少”不是单纯地减少教学内容,而是对教学内容进行科学合理地精简浓缩,选择“核心内容”进行教学,同时做到一景多回、一材多用,使药理学材料与情景在教学中发挥最大作用。于此同时药理学教师要精编教学练习题,使其具有一定的典型性和代表性,即习题能聚焦药理学教学的重点和难点,同时也是学生的易错点。赏识策略,即药理学教师要尊重学生的个体差异,以一种宽容和包容的态度进行课堂评价,如当学生的回答不完全正确时,可以说:“你的回答不完全正确,以后需要继续努力。”当学生的回答错误时,可以说:“没关系,继续加油。”当学生见解不同时,可以说“你的思维很独特,给了我们很多启发。”当学生回答出了较难的问题时,可以说;“太棒了,值得大家学习。”这种简洁、真诚的评价可以促使学生大胆思考,健康成长,同时还可以换取学生的真心接纳。
1.4鼓励创新阶段创新、反思策略,应鼓励医学生创新和自主探索,并重视创造力的发展,即鼓励医学生在了解药理学知识的基础上,充分发挥自己的想象力,看到别人看不到的问题,采用新颖的方法,得出与众不同的结果,同时药理学教师要及时发现医学生思维中的闪光点,注重捕捉医学生的灵感,从而促使他们开创新的科研思路。并且鼓励医学生在学习过程中不断自我反思,在反思和批判过程中探索解决问题的新颖途径,从而得到新的启示。
2问卷调查验证
迄今为止,漯河医学高等专科学校药理学实施简约教学已有2年,涵盖了多个医学专业如护理专业、药学专业、临床专业、检验专业等,参与学生共410人。简约教学使医学专业药理学教学课堂发生了许多变化,如医学生学习轻松了、思维活跃了、自学能力和创新能力增强了、学习成绩提高了,且没有厌学现象的产生,医学生彻底地从枯燥、乏味、难记的传统药理学教学模式中解脱出来。为检验药理学简约教学的教学成效,笔者进行了问卷调查,问卷设计主要包括以下几个方面:如学习兴趣、学习效率、自学能力、创新能力等。问卷设计情况列表如下。本问卷调查在课外进行,要求学生在20分钟内填写28道问卷题目,问卷共410份,回收400份,有效问卷400份,涵盖了多个医学专业,包括护理专业、临床专业、药学专业、检验专业等。
2.1学习兴趣关于学习兴趣的问卷调查研究显示,学生除了课堂学习之外,有将近80%的学生每天会抽出1~2个小时进行药理学课前预习和课后复结,这对于学习任务繁重的医学院校来说是个很可观的数字。关于教学情境的引入、知识结构图的设计、歌诀总结等情况,86%的学生认为这些教学手段很新颖,有利于学习,学生很喜欢。当提及“药理学实施简约教学是否使药理学课堂充满生机、活力,学生是否更愿意去学习?”时,有90%的学生持肯定态度,5%的学生中立,5%的学生持否定态度。通过这6个题目的问卷调查整体分析,可见学生更愿意学习药理学知识,学习兴趣提高了。
2.2学习效率药理学实施简约教学,希望在影响学生学习兴趣的基础上提高学生的学习效率,让学生轻松地进入学习状态中,有关学习效率的调查研究显示94.5%的学生认为药理学实施简约教学提高了学习效率。85%的学生认为药理学实施简约教学可以帮助学生上课时集中精力,78%的学生认为生动的教学情境、精选的练习题、歌诀总结可帮助学生掌握教学重点,提高教学质量。在对学习效率的测量中只有5.5%的学生认为,简约教学教学质量一般,对学习效率的影响一般,其他的学生均认为可以提高学习效率。
2.3自学能力通过对学生自学能力的调查研究发现,为了完成预习单上的问题,60%的学生主动查阅了相关资料,并对知识点进行简单的归纳总结。7.5%的学生认为查阅资料,完成习题,轻微占用了他们的课余时间,他们自学能力差,比较习惯按部就班教学,92.5%的学生认为药理学实行简约教学有助于他们将来养成自学的良好习惯,但部分学生对自学缺乏方法和信心,希望老师在这方面多多培养,见图5。
2.4创新能力在教学过程中药理学教师,利用赏识的策略,鼓励学生创新,并善于抓住学生的灵感,鼓励他们开创科研新思路,同时学生在课堂中经常反思自己不足,学会了如何学习。调查中发现,91%的学生认为他们在反思和批判中创新能力得到了提高,同时发现了以前没有发现的一些问题,只有9%的学生认为创新能力一般,对于如何提高自己的创新能力还缺乏信心,见图6。
3药理学实施简约教学需要注意的几点问题
要真正地理解药理学简约教学的内涵,才能保证药理学教学的顺利进行。因此在药理学教学过程中需要注意以下问题:1)与传统教学法相比,药理学简约教学法对药理学教师要求较高,药理学教师必须具有广博的专业理论并能及时了解有关药理学的最新研究成果,并能根据具体教学情况重组教学内容,使教学材料“少而精”“简而丰”,并能针对教学重难点及学生的“困惑“之处做出合理的评估,不断地探索新的教学方法、教学手段、教学途径以求教与学的最佳结合,同时实施简约教学还要求药理学教师必需具备很好的课堂驾驭能力和课堂掌控能力。而目前,许多药理学教师还达不到此标准,因此学校必须花费大量的时间和精力对药理学教师进行系统培训,提高药理学教师的教学水平。2)与传统教学法相比,药理学简约教学法对医学生素质要求较高,如在课前医学生必需预习课本,根据预习单,归纳重难点内容,这就要求医学生具有较强的自控能力、自主学习能力和归纳总结能力,这也是保证简约教学的顺利实施的首要条件;在激发参与和引导探究阶段,医学生要大胆、积极地参与教学活动,并在活动中努力探索、积极合作、相互交流,这就要求医学生必须具有团队合作意识和探索精神;在鼓励创新阶段,要求医学生要多动脑子,灵活地使用所学知识,创造性的解决问题,从而开创科研新思路等,因此医学生在平时学习时一定要注意自身素质的提高。
作者:郑志民黄宁江杨红霞刘乐江申众辉单位:永州职业技术学院药理学教研室