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一、提高学习记忆的技巧
首先要抓住药物的主次。一般教学用的药理学教材涵盖了上百种药物,想要在有限的时间内完全掌握是不大可能的,但药理学中要掌握的核心药物差不多20多种,如毛果芸香碱、新斯的明、阿托品、肾上腺素、普萘若尔等,弄懂弄通了这些药物就基本掌握了药理学的一大半。教学大纲会将药物的掌握程度分为掌握、熟悉和了解三个层次,按照这三个层次来学习会有的放矢,事半功倍。
其次注意学习记忆中的横向及纵向联系。学好药理学的关键之一在于善于将看似零乱的知识点进行横向及纵向的联系,当然前提是对这些基本药物已经基本掌握,要学会发现和总结药物之间的共性与个性。如列举几个例子来阐述以下药物之间的相互联系:①教材第二篇外周系统神经药物药理的共性规律即兴奋或阻断传出神经系统的功能,分为拟似药和拮抗药,因此只要熟悉两大类传出神经———肾上腺素能神经和胆碱能神经的生理功能及两类神经冲动时释放的递质所兴奋或阻断的受体部位,那就不难掌握和推测出每个药物的药理作用、临床用途及不良反应。②具有相同临床应用的不同药物的比较。如治疗青光眼的药物有毛果芸香碱、毒扁豆碱、噻吗洛尔、乙酰唑胺,可将这些药物的从分类,作用机制及作用特点等进行比较分析,做成图表的形式更直观。
运用口诀记忆与数字进行总结记忆。在教学过程中,教师可筛选一些朗朗上口、深入浅出的口诀推荐给学生,再由学生自行选择是否接受使用①镇痛药吗啡的特点可概括为“三镇一抑制一兴奋一缩瞳”,“三镇”是镇痛、镇静、镇咳,“抑制”是抑制呼吸,“兴奋”是兴奋平滑肌,“缩瞳”是中毒时表现为针尖样瞳孔。②肾上腺皮质激素类药糖皮质激素不良反应可总结为“一进一退一跳六诱发”,“一进”是指医源性肾上腺皮质功能亢进症,“一退”是指医源性肾上腺皮质功能减退症,“一跳”是指反跳现象,“六诱发”是指诱发感染、糖尿病、高血压、消化性溃疡、骨质疏松、精神失常等。③β-内酰胺类抗生素中青霉素的特点为“一低二高三不”,“一低”是指低毒,“二高”是指高效、过敏反应发生率高,“三不”是指不耐酸、不耐酶、不广谱。上述传统的教学方法不应被忽视,教师首先得向学生介绍药理学整体学习记忆方法,让学生对药理学的学习有一个系统的了解,这是在药理教学中的基本手段,当然教学需要与时俱进,然后结合现代创新教学模式,让课堂教学更丰富更活跃。
二、与临床相关的教学素材的收集
根据教学内容的需要,可以通过多种途径广泛收集各类教学素材,如购买成品、网上下载、扫描图像、拍摄标本、自己绘制等。选用素材可依据图像、动画、视频、声音等素材的不同格式综合考虑多样化处理,如视频和声音可根据需要剪辑和录制,图片则根据格式和大小进行选择收集。比如,教师可以做挂图。药理讲的是理,逻辑推理离不开挂图,不可能在屏幕边贴一挂图。可把挂图做成幻灯片然后分解讲述,如磺胺药和TMP抗菌作用机制图、血糖的来源去路及胰岛素的作用、肾上腺皮质激素的分泌调节等。在讲药物的临床用途时有些疾病学生不清楚,可以搜集一些典型病例的体征让学生有直观认识,如单纯性甲状腺肿、类风湿性关节炎等。
三、多媒体教学
多媒体教学利用视觉和听觉,将文字、视频、声音和动画等合为一体,全方位、多角度、多层次地刺激学生的感官,图文并茂、动静相宜的特点能够提高学生的集中注意力,增强学生的学习兴趣,加深印象,使教学效果显著提高。多媒体教学克服了传统教学的不鲜明、不完整和不稳定性,克服了传统单一实物教学的局限性。教师在制作多媒体过程中要注重提高多媒体课件的质量,比如吗啡的镇痛机制,有机磷酸酯类的中毒症状与解救机制等,都可以用Flash动画来展示更形象更生动。控制好制作课件过程中要注重深入浅出,化繁为简,由易到难,循序渐进。
四、PBL教学模式的引入
PBL(Problem-basedlearning)医学教育是以问题为基础,以医学生为主体,以小组讨论为形式,在辅导教师的参与下某一医学专题或具体病例的诊治等问题进行研究的学习过程。如果教师适时地以提问的方式引导学生思考,充分发挥学生的主观能动性。病例能很好地使学生对问题直观切入,因此可以病例的形式培养学生分析、解决问题的缜密思维能力,然后结合本章所学知识点,对病例进行剖析,提出解决方案。最后教师加以引导、修正,这样的学习过程能使学生对问题掌握得更透彻。当然,教师还可以在教学过程中对相关链接的知识点进行提问,激发学生对已学知识点的再回顾,然后作比较,帮助学生对知识点进行时间与空间上的整合。这样将有利于培养学生独立思考能力、运用知识能力、设计能力、创新能力和团结协作精神。
五、双语教学在药理学中的应用
双语教学与专业外语教学日益受到重视,这与药理学需要关注学科前沿,与国际最新研究并轨相关。就国内药理学的发展来看,确实与国际水平相较还有相当差距,应在不断学习和深造中必须参阅外文文献,及时关注药理学在国际上的发展动态。现在国内部分高校已经开展药理学双语教学,但不够普及,且国内尚无统一标准,需要根据不同院校、不同专业、不学生制、学生英语水平的差异、将来就业方向的不同等综合因素分析,制定合理有效的双语教学课程。所以药理学中双语教学的模式不能千篇一律,必须根据具体情况具体对待。积极听取学生对双语教学的反馈,不断优化与完善教学方案。药理学承担着指导临床用药的重要责任,关系人类的生命健康。教师应该从教学方法、教学内容、教学手段等多方面入手,激发学生的学习热情和兴趣,充分调动学生学习的主动性,化解学生对学习药理学的恐惧感,走出误区,自主愉快地学习,以实现为临床实践服务的目标。
作者:游秋云钟坚单位:湖北中医药大学药学院