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案例教学法“案例教学法”能够培养学生的自主学习能力和对知识的理解及综合运用能力,进一步提高学生独立分析问题和解决问题的能力,并能促进教学中师生的互动,让学生把抽象的理论知识与具体案例结合起来,使学生从被动接受变为主动学习,提高学习效果和教学质量。例如在传出神经系统药物的学习中,联系当今社会的热点问题,如“瘦肉精”、“兴奋剂”现象,分组进行案例讨论,分析瘦肉精、兴奋剂的成分、作用及滥用对人体造成的危害。学生通过查阅资料和分析讨论,可较深刻地掌握沙丁胺醇、克仑特罗等作为药物的作用是扩张支气管平滑肌、促进脂肪代谢,兼有β1受体激动作用。用药不当对人体的不良反应有哪些,尤其是用作瘦肉精、兴奋剂使用时对人体的危害。通过探索式的案例教学,提高学习兴趣和主动探索解决问题的能力,同时贯穿“做好药,用好药,为人民”的职业道德教育。
一体化教学法“一体化教学模式”是指“做中教、学、评”,即以融“做中教、学、评”为一体的教学模式进行教学,其核心是“做”,是以学生为主体的教学过程。职业教育是关于整个人的职业能力的教育:思想和精神、头脑和手,它们的发展不能离开做和实践。药理学知识与技能,是药师从事药学服务的根本,是将所学的药物知识运用到病人身上所必需的,因此药物的合理应用应该是药理学的教学重点。运用“做中学”的教育理论,实施“做中教”,“做中学”,并进行“做中评”的过程评价,教师现场点评、总结,在具体实践中完成“教、学、评”的教学要素,实现教学做一体化。将考评过程与实践教学相融合,激发学生的积极性,体现了学生的学习主体意识,模拟了社会药学服务过程,实现了理论教学与岗位实训的对接,是“工学结合”人才培养模式的具体体现,成为高职教育大力推广的教学模式。
1对接职业标准,突出职业能力培养,提高药学服务意识
1.1改革教学内容,修订课程标准,突出应用能力的培养,实现了与就业岗位的对接通过改革,我们修订了药理学课程标准,改革了教学内容和教学模式,通过任务驱动、情景模拟、角色扮演、案例分析等方法加强了实践教学,激发了学生学习的积极性,提高了学生的实践能力,教学内容与岗位需求对接。
1.1.1修订课程标准,改革教学内容,增加了合理用药和处方分析通过对实习学生和企业的调研,在原有教学大纲的基础上,适当增减教学内容,重新修订了药理学课程标准,课程目标确定为知识目标、能力目标和素质目标三部分。在能力目标中将合理用药贯穿于理论和实践教学的始终,增加了处方分析的内容,使学生能够综合运用所学知识,对处方中非适应证用药、重复用药、用法用量错误、麻醉药品和精神药品的处方限量等问题,做出合理的审核,正确推荐临床用药。素质目标中贯穿对学生的职业道德教育,通过处方分析及合理用药,强化药品的安全意识,培养学生不做假药、不售假药的基本道德底线。
1.1.2改革实践教学内容,增加合理用药实践项目高职学生就业多为药品生产和使用岗位,药学服务是其中的重要岗位,也是药品使用单位急需专业人才的岗位。传统药理学实践项目多为动物实验,主要服务于研发岗位,与我们的培养目标不太一致。为提高学生的合理用药能力,体现高职办学特点,我们减少了动物实验而大量增加了药学实践项目,建设药理学一体化教室,购置实践教学药品,发动学生收集药品包装盒和说明书,建成模拟药房,实现了基本药物有药品或药盒展示,教学更加形象和直观。教学中,选取有代表性的各大类常用药物,根据药学服务的岗位需求,采用现场参观、病例讨论、角色扮演、社区用药咨询、健康教育等不同方式进行实践训练,同时加强非处方药、复方制剂和处方分析的学习,实施“做中教”、“做中学”和“做中评”,真正实现了“教、学、做”一体化,提高了学生指导合理用药能力,突出了学生应用能力的培养。
1.1.3改革实践教学模式,开发应用型实践项目例如,在抗生素章节的教学中,将教学任务确定为抗生素的分类及应用及处方药的产品推广。采用角色扮演和产品展销推广会的方式开展实践课,由学生扮演不同厂家的药品推销员、招标人员等。学生现场携带齐鲁、新华、瑞阳等制药公司的产品,制作幻灯片,现场讲解公司的企业文化、产品特点及应用,并模拟招标会现场,贴出了产品的价格、质量等优势,供采购方选用,招标现场竞争激烈,气氛活跃。课前学生充分准备,既巩固了理论知识,又拉近了学生与企业和社会间的距离,模拟了将来的就业岗位。
1.2改革考核方式,注重实践考核,实现课程考核内容与职业标准的对接高职教育理论教学以“必需、实用、够用”为度,更注重对学生实践能力的培养。我们将教学过程与考核过程融为一体,制定实践考核标准,根据学生完成实践教学的程度、学生参与的积极性及现场表现,由学生和老师共同评价,做到“人人有分工、人人有贡献、人人有成绩”,提高学生学习的积极主动性。结合医药商品营业员、执业药师及药物咨询师等的职业标准,在学期末的实践考核中增加了现场辨药、荐药的考核和处方审核考核,每位学生独立操作,现场赋分,将药理学课程的成绩评定由原来单纯的理论考核改为理论和实践考核相结合。总成绩=(实践课考试×80%+实践课作业×20%)×45%+期末考试×45%+平时考勤×10%。“以考促学、以考促练”激发了学生学习的主动性,使学生合理用药能力得以提高,提高了教学效果,初步实现考核内容与职业标准的对接。
1.3贯穿核心价值观教育,培养学生职业道德,提高药学服务意识通过不良反应、处方分析等案例教学,使药理学知识更加系统、实用,使学生能够初步做到合理用药,增强药学服务意识;结合近年来发生的药害事件,贯彻职业道德教育,杜绝假药劣药,培养学生“做好药,用好药,为人民”的思想,从而实现药物治疗的有效性和安全性,体现我院“为药品食品事业服务,为人民群众健康服务”的办学宗旨。体现出药师“应当以维护患者和公众的生命安全和健康利益为最高行为准则,以自己的专业知识、技能和良知,尽心尽职尽责为患者及公众服务。从而确保患者合理用药,减少不良反应和药源性疾病的发生,提高药物治疗的安全性、有效性、依从性和经济性”。
2总结与体会
在药理学教学改革中,通过对教学内容、教学模式和教学方法进行探索与实践,激发了学生的学习兴趣,提高了学生的自主学习能力,增强了学生的合理用药能力,培养了学生的职业道德和药学服务意识,最终实现了教学效果的提高。使教学内容与就业岗位较好对接,专业课程内容与职业标准对接,教学过程与生产过程对接,为实现职业教育的“五个对接”方面做了尝试。《国家中长期教育改革和发展规划纲要(2010—2020)》指出:“职业教育要面向人人、面向社会,着力培养学生的职业道德、职业技能和就业创业能力”。通过学生对不同就业岗位的模拟训练,学生也更加了解了每个岗位的工作性质、内容,对于自己适合的岗位也有了初步的认识,有利于学生明确自己的职业规划,在就业招聘时顺利找到适合自己的工作岗位,尽快适应岗位,实现零距离就业。随着新医改政策的实施和医疗改革的深入,国务院《卫生事业“十二五”规划》、《全国药品流通行业发展规划纲要(2011-2015)、《山东省药品安全“十二五”规划》等相继出台:从2012年开始,零售药店和社会药房要按规定配备执业药师,提高药品质量管理和药学服务水平,建立以消费者为中心的药学服务理念,指导消费者安全、合理用药。《山东省药品安全“十二五”规划》明确提出:“要实施执业药师服务规范,发挥执业药师指导临床和公众合理用药的作用,到2015年,未按规定配备执业药师的零售药店和社会药房,取消其售药资格”。这些制度的实施,对于药品使用领域的药学服务从业人员的数量和质量提出了更高要求,也为高职学生的就业提供了更加广阔的平台。
作为职业院校的教师,要把握时机,及时跟踪社会和行业企业的岗位需求,改革教学内容和教学方法,培养符合岗位需求的药学服务人才,为公众提供优质的药学服务,为药品使用领域的药品安全和有效提供人才支持。
作者:王雁群初晓艺刘艳萍王耀霞王梅单位:山东药品食品职业学院