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药剂专业药理学是医药院校主干课程之一,是基础医学和临床医学、医学与药学之间的桥梁学科。药理学实验课是药理学教学过程的重要组成部分,但传统的药理学实验教学内容主要是验证性实验,目的只是验证理论,加深对理论的理解,忽视了对学生能力和综合素质的培养,不能满足培养高素质创新型医药学人才的需要,为了不断提高药理学实验课教学质量,加强实验教学改革、提高学生的实践能力和创新能力,本人经过多年的探索和实践取得了较好的效果。
1药理实验室的发展与实验教学的现状
1.1药理实验室的建立与发展
我校药理实验室于1978年建立,当时有一台离心机及少量的实验设备,可开出实验项目屈指可数,至1990年逐渐添置了分析天平、药理生理多用仪、电动计纹鼓、真空泵等,可开出实验项目有所增加,配备实验员一名。1990年后学校加大资金投入,购置了大量的仪器设备,实验教学条件得到了明显改善,实验室由原来的一个增加到两个,学生可轮流到各实验室上课,但验证性实验常受药品、动物、设备等条件制约。
1.2实验教学的现状
传统的药理学实验教学模式主要是教师依据实验教学计划,合理安排每次实验内容,准备实验药品、器械、动物,安排实验程序,然后指导学生完成规定的实验内容,最后学生写出实验报告。学生在整个实验过程中不必去思考更多的问题,形成一种被动、依赖的教学局面,压抑了学生的积极性和创造性。另外,实验考核方法不科学,实验考核主要根据学生的实验报告作为评分的标准,学生只要按实验指导的要求按时完成、按时上交报告,便获得很好的成绩,而且千篇一律的实验报告体现不出学生的实际水平,同时也挫伤学生学习的积极性。因此,实验教学方法改革势在必行。
2从实际出发,优化教学内容
以往我们的实验大都是验证性的实验。为此,我们在教学过程中精选验证性实验,增加实践、综合设计性实验,建立了基础训练性实验、综合性实验、设计研究性实验三层次实验教学体系,按改革的教学内容和方法进行教学。例如:实验动物的选择:我们现有动物条件是家兔、小白鼠。基本操作训练:常用实验动物的捉持和固定方法、常用动物性别的辨别、编号、给药途径和方法。经典实验:苯巴比妥钠的抗惊厥作用,传出神经系统药物对兔眼瞳孔的作用,镇痛药的镇痛作用,有机磷农药急性中毒及解救。综合性实验:传出神经系统药物对动物血压的影响;设计性实验,模拟社会药房实践等。
3认真做好实验准备,提高实践操作能力
让学生参与实验准备,有利于提高学生的实践操作能力及创新意识。传统的实验教学模式学生只知道按部就班做实验,验证相关理论知识,实验准备都是教师预先做好的,其结果学生知其然而不知其所以然。让学生更多地参与实验准备工作,使他们在主动积极的心理状态获取知识信息,激发学习的兴趣和主动性。
(1)学生参与实验准备工作的优势:学生会自觉提前预习,学生对整个实验有大体的认识,有“先睹为快”的自豪感,参与准备的学生可以带动或指导同一组的学生,提高实验效果,有时间思考实验中的问题,参与研究讨论,解决问题,促进创新教育。准备过程可与教师相互交流,探讨改进教学。另外,师生角色的互换,学生为主、教师为辅“,提高”学生地位“,降低”教师身份。在带教实验过程中发现,学生害怕做实验,多数同学对实验动物有畏惧心理,不敢操作,每次都是实验的“旁观者”,束缚了学生的操作能力,教师以朋友的身份鼓励、帮助他,让学生准确地完成实验,体验实验成功的自豪感。
(2)通过参加实验准备过程,学生对基本操作技能进行了反复练习,巩固了以前所学的实验方法和技术,加深了对基本理论、基本知识的理解和认识。例如,学生在以往实验中很难接触到药物的计算、配制、器械消毒、棉签制作等技术,而参与实验准备却给了学生反复练习的机会,并能亲自配制生理盐水和不同浓度酒精等。
4自主设计实验,提高综合素质能力
让学生根据学校现有的实验条件和已经学习的药理学知识及药理学实验的基本理论,结合每个学生的兴趣,设计一个与药理学有关的实验方案,并完成实验方案,写出小论文。通过自主设计实验的完成,使学生独立创新能力得到展示,对药理学基本原理和基础理论理解更深入,对药理学某领域或某方面的内容更加熟悉。具体做法是:在实验课前实行课题准确性预习,让学生完成初步的实验设计,然后鼓励学生在小组内展开讨论、完善实验设计,进行实验操作,具体实验方法摸索,实验仪器的使用及试剂的配制等工作都由学生独立完成,完成实验后让学生用自己的实验结果来检验自己的实验设计,对比实验设计的预期结果与实验结果是否一致。此方法能最佳地激发学生的学习兴趣,调动学生的学习主动性和积极性。自主设计实验教学不仅让学生学到了很多知识,而且锻炼了动手能力,增进了同学之间的团结协作。在实验过程及小论文写作过程中,每个实验小组都查阅了相关的资料和文献,锻炼了查阅文献的能力。在对实验结果进行分析讨论过程中,提高了分析问题的能力。通过自主设计实验的训练,学生对如何从事科研工作的全过程有了初步的认识,对如何选题、查阅资料、设计方案、完成实验、实验总结等环节进行了初步尝试,积累了一定的经验,并为今后继续学习奠定了基础。同时自主设计实验教学对教师的素质和能力也提出更高的要求。
5利用多媒体课件取代验证性实验
随着多媒体技术引入药理实验教学,使实验教学水平得到了很大提高。如“药物对蛙心收缩的影响”实验中,对蛙心插管技术和实验环境要求较高,学生所得结果误差较大,一位教师要面对几十个学生往往顾此失彼,导致学生的积极性和主动性降低。采用多媒体信号模拟系统,开展部分药理实验,如利尿药实验,呼吸抑制抢救,传出神经系统药对家兔血压的影响等。这样,既可大大节省实验的费用和时间,又可以取到理论教学与实验教学相结合的效果。同时也解决了不同的时间、地点、学习内容对学生学习的限制。
6建立模拟药房开展实训课,增强药学岗位适应能力
目前药理学实验均为动物实验,多为验证药物的药理作用和作用机制的实验,缺乏临床基础,缺乏为临床工作服务的实训内容,与将来的实际工作岗位关系不大,造成理论与实践教学相脱节,故在药理学实训课的教学内容设置需以药学岗位工作过程为基础,以用药指导为导向,所选取的实训任务是在指导药物合理使用工作中的实际应用项目。药学专业的学生,未来大多在医疗机构药房和社会药房工作,药房工作的重要任务是审核处方。“处方分析”这一实验内容一直是药学专业的重点内容。过去的实验教学中,在进行处方分析、审核处方时,常常是纸上谈兵,而现在可以建立模拟药房,把“教室当药房”;也可以安排学生观摩或参与药房实践工作,把“药房当教室”。另外,把角色扮演应用到实训课中,以在社会药店为背景,两个学生为一个实训小组,一人扮药师,一人扮顾客,模拟社会药店的药师根据顾客的具体情况,推荐安全有效合理的药物,进行用药介绍或就医的建议,然后,以角色扮演法进行角色对话实训练习,抽一个实训小组进行演示,全班学生讨论,教师进行点评,把效果计入实验成绩中。此种模式的药理学实训课能培养学生具有较强自主学习的能力,查阅资料能力,语言表达能力,自我解决问题的能力和药学岗位适应能力。
7建立健全实验教学考核评价体系
根据教育部和省教育厅的有关规定和我校的实际情况,制定了适合实际的学生实验操作能力考核办法及相应标准:(1)严格执行实验成绩评分标准,加强药理学实验教学过程的管理(如实验准备、预习情况、实验过程、实验结果和实验报告等环节),提高实验成绩占课程总成绩的比例。药理学实验成绩由平时成绩、理论联系实际能力成绩、实验操作考试成绩组成。平时实验成绩占30%,理论联系实际能力成绩占30%,实验操作考试成绩占60%。可采用抽题进行实验考试,同时,为鼓励学生在实验中有所创新,对学生具有创新性的实验探索在考核中给予加分奖励。(2)学生毕业实习前实践技能操作不合格者不得参加临床实习。
总之,通过新模式的教学,能促进教师的教学和科研工作,调动学生学习的主动性,激发学生的创新意识,培养学生的创新能力。但对中职药剂专业的学生而言,要完成探索性实验难度很大,这就要求实验教师在提高自身素质的同时,应指导学生一步一个脚印完成实验方案,并完成实验操作,让学生有成就感,增加自信心。因此,实验教学改革还需进一步探索和实践。