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兽医药理学是研究药物与动物机体之间相互作用及其规律的兽医专业的一门基础学科,通过阐明药物防治畜禽疾病的机理以及动物在药物的作用下所产生的各种反应(预防与治疗作用、毒副作用等),而为兽医临床指导防治动物疾病的合理用药提供依据。兽医临床用药包括家畜用药、家禽用药以及宠物与特种动物类用药。目前多种正在使用的兽医药理学教材中内容还是以家畜(猪、牛、羊)用药偏多,家禽用药及其药理作用机制等知识相对偏少,尤其是偏重于个体用药的功能性药物还是占有较大篇幅。近十年来,我国家禽养殖业的发展很快,教学中让学生掌握更多家禽的用药知识对服务家禽生产实践具有重要的意义。兽医药理学涉及的药物繁多,药理作用与不良反应复杂难记,传统的教学模式以教师讲授为主,忽视了学生的自主性和思维的激发。另外,课堂兽医药理学教学还是以教材为主,较少结合临床病例分析,使学生对所学药理知识缺乏感性认识,难以将所学药理知识与临床实际病例的用药较好地结合,很难达到预期的面向生产实践“学以致用”的教学目的。为了改变这种“教师讲得辛苦,学生学得模糊,课堂与实践脱节”的教学模式,在动物医学专业的兽医药理学的教学过程中,应充分了解家禽临床用药的特点,改进教学内容和教学方法,理论联系实际,大力提高兽医药理学的教学质量。
1把握家禽用药特征,丰富药理学教学内容
随着科学技术的发展,国内外新型兽药与新制剂不断出现,因此在至少5年修订一次的《兽医药理学》教材上的有些内容不免有些滞后,部分章节中提及的药物在兽医临床上很少或基本没有使用过,但在教材内容上仍然占据较大的篇幅,有些药物虽然经常使用,但其新型制剂和剂型以及仅以商品名形式应用于兽医临床的很多药物使学生觉得很陌生,感觉学过兽医药理学后还是有很多药物知识没有掌握。此外在防治实际病例时,兽医用药的习惯往往与教材也有所不同[1]。课堂中可能有部分老师对猪、牛等家畜用药讲解较多而忽略了家禽用药,致使学生产生了家禽用药不重要或者生产中家禽用药所占比例少的误解。其实很多兽药公司针对当前突飞猛进的家禽养殖业和日益复杂的家禽疾病开发生产了大量的家禽专用药物或新型制剂。因此,各类各级农业院校应为药理学讲课教师提供深入养禽生产一线的机会,了解和掌握家禽常用药物和用药方法特点,及时了解最新药物及其制剂。只有经过这个实践过程,讲课教师才有可能将《兽医药理学》教材内容与家禽疾病防治的实际用药相结合,使学生掌握实际又实用的临床用药知识,同时又能活跃课堂气氛,提高学生学习的积极性与学习效果。
2重视家禽生理学知识的讲解
家禽如鸡、鸭、鹅等养殖模式一般为集约化、规模化养殖。近年来由于养殖环境的日益恶化和病原体种类繁多且经常变异,其感染性疾病常呈大规模发生和区域性流行,决定了家禽用药不是针对个体施药而是群体性用药,一旦用药不慎将会造成巨大经济损失。在家禽临床用药时,必须根据用药途径与习惯,制定家禽正确的给药方案,包括选择正确的药物及其配比、正确给药途径、准确的用药剂量、必要的疗程和可预见的药物毒副作用等。为达到最大化的用药效果,除了充分掌握有关药理知识与要求外,在兽医药理学的教学过程中还要特别了解家禽的生理学知识。家禽有别于家畜等哺乳类动物的解剖结构与生理学特征而具有其特殊的禽类生理特点,这在每位讲授老师教学中应特别注意的。例如在讲授药物的给药方式时,应让学生了解到如家禽具有个体小、消化道短(鸡的体长与消化道长度比仅为1:6,而牛为1:20,猪为1:14)、初段有嗉囊等结构特点,因此药物在消化道内停留时间较短,从鸡的口腔进入直到从泄殖腔排出大约2~3h,远远短于牛的3~5d。还有一些药物虽然对家畜等的药理作用呈现长效或中效效应,但在家禽体内却仅为短效。家禽的味觉与嗅觉不灵敏,部分药物因有苦味或其他异味,虽然不宜在家畜经口服给药,但在家禽可采取饮水、拌料等口服给药方式。家禽具有丰富的气囊,决定了其呼吸道疾病多发,但提示我们在临床上可采用喷雾给药以达到最佳治疗效果。家禽的羽毛密集,不宜使用膏、糊剂类药物驱虫,但可以采用砂浴给药治疗体外寄生虫病(跳蚤、螨、虱子等)。家禽采食没有咀嚼动作,食物在口腔中停留时间短而较多滞留于嗉囊,家畜常用的苦味健胃药对禽类无作用,需使用助消化药物。家禽无呕吐反射中枢,摄入的食物不能逆呕,当家禽误食毒物时使用催吐剂无效。家禽亦无汗腺,在感染性疾病出现体温升高、发热症状时仅可物理性降温(环境降温),使用解热镇痛类药物无效。家禽不存在咳嗽反射,使用镇咳类药无效,缓解呼吸道疾病的炎症反应时可用祛痰药。
3突出家禽群体用药给药方式的讲解
如上所述,家禽的解剖结构、生理生化特性和饲养规模与管理等方面与家畜相差较大,应根据家禽群体性发病特点指导学生了解和掌握临床最佳给药方式。家禽个体经口投药物、注射给药等方式费工费时且应激大,不适合群体给药(有些疫苗只能采取注射的方法除外)。一般临床上家禽用药的主要方式有:①饮水给药又称混饮给药,为首选用药方式,尤其适合于大群家禽发病。一般疾病时家禽的食欲常减退但仍有饮欲,但应注意的是首先要了解使用药物的溶解度,饮水给药的药物必须易溶于水;其次要注意来源与水质,井水的水质属于硬水(Ca2+、Mg2+等金属离子偏高),会使某些药物(如四环素类药物易与多价金属离子络合成螯合物)发生络合沉淀而影响药效,自来水中由于氯离子含量高,使用前应放置暴氯一段时间;饮水的pH会影响对酸或碱敏感的药物的使用效果,大多数抗生素类药物在偏酸或偏碱的水溶液中稳定性较差,如青霉素在水溶液中极易降解失效;应掌握饮水给药的时间,一般要求尽可能在短时间内用完,必要时先控水断饮2~4h后,使家禽产生渴欲时给药可提高饮水量;目前多数鸡场采用的是乳头式供水设备,有些药物如红霉素、复合维生素B等常造成供水管道设备等管内的阻塞,还应注意某些药物的腐蚀性对饮水设备的损害(如硫酸铜);②拌料给药又称混饲给药,该方法简便易行,能大规模群体给药,但由于常需在饲料生产时加入药物,所以拌料给药多应用于预防性给药,如预防家禽球虫病等。对于小规模鸡场也可拌料给药进行治疗,但往往由于家禽疾病时食欲减退或丧失,拌料给药导致治疗失败。拌料给药时必须准确计算药物剂量,防止中毒。同时药物与饲料必须充分拌匀,避免混合不均导致部分摄入过多引起中毒而有些家禽摄入量又不足;③喷雾给药:一般药物雾滴微粒越小,进入肺部越深,进入肺部微粒以0.5~5μm为宜,要求喷头高度约高于禽背0.5m,且药物雾滴应保持足够的悬浮时间以达到最大药物摄入量。这种给药方式在治疗家禽呼吸道疾病时具有很好的优势,尤其在家禽食欲、饮欲均减退或废绝时,但实际临床上喷雾给药应用较少,这与喷雾设备和相关药物制剂的开发难度有关。
4强调对家禽用药毒副作用的讲解
由于家禽特殊的解剖与生理学特性,家禽对部分药物尤其敏感,稍有不慎便可导致家禽中毒或死亡。例如,家禽由于体内缺乏胆碱酯酶而对有机磷类杀虫剂特别敏感,临床上要慎用敌百虫、禁用敌敌畏进行驱虫,即使在喷洒或沙浴外用时也必须控制用量与用药时间。由于家禽的尿液中尿酸含量高,其pH一般在5.3~6.4,磺胺类药物吸收后经乙酰化代谢的代谢物在酸性泌尿道中易形成结晶而损害泌尿系统,对蛋鸡可引起产蛋抑制、产蛋减少、产卵壳变薄或畸形蛋等。因此在课堂教学中应强调家禽应用磺胺类药物时,应选用乙酰化率低(如SM2)的药物,配合小苏打使用以碱化尿液,防止肾脏损害,还要注意不能与酸性药物如氯化铵等联合使用,控制好使用剂量,疗程不应超过7d,并供给足够的饮水。在使用人工盐、硫酸镁、硫酸钠、石膏等矿物质药物时,由于其中含硫高,硫可加重磺胺类药物的毒性,引发硫络血红蛋白症,强调矿物质药物与磺胺药不宜合用[2]。家禽(尤其是水禽)对食盐很敏感,饲料中食盐含量如超过0.5%且持续时间较长时,容易出现不良反应。如果饲料中食盐含量在1%~1.5%,大多数家禽会出现中毒反应。家禽对纤维素的利用率低,不同动物对纤维素的利用率分别为:猪12%、牛70%、鸡2%~3%,故应避免对鸡应用含纤维素多的中草药散剂[3]。家禽具有嗉囊结构,药物在嗉囊内几乎不被吸收或吸收极少,嗉囊内正常的pH值约为6,在口服盐酸四环素溶液时,在嗉囊内易引起药物中活性物质的沉淀,导致药物吸收缓慢或不完全吸收。对禽类有毒副作用的一些常用药物主要为:氨基苷类抗生素损害听神经和肾脏,当应用硫酸新霉素防治雏鸡白痢时,稍大剂量很易导致雏鸡的急性肾出血死亡;喹恶啉类药物的安全范围小,雏鸡、雏鸭等很敏感;抗球虫药物聚醚类离子载体抗生素中马杜霉素对家禽较敏感,即使剂量增大一倍或混料不均匀常引起家禽中毒。对家禽具免疫抑制毒性作用的药物有:抗菌类药物有庆大霉素、金霉素、氯霉素、甲砜霉素、痢特灵、敌菌净(DVD)、头孢噻呋;驱虫药有莫能菌素、盐霉素、克球粉等;而糖皮质甾体激素类药有地塞米松、氢化可的松、可的松、强的松等[4]。
5采用多种教学方法,提高教学质量
兽医药理学涉及的学科面广、知识点多、理论性强,学生普遍反映难理解、难记忆,另外教师讲授起来有时也难免感觉内容单调,学生听课也觉得枯燥,教学与学习效果均不佳。要解决这种状况,除了教师要具有熟练的实际临床实践经验和把握以上家禽用药特征外,为了增强学生的学习兴趣与学习效果,在教学过程特别要善于采用灵活多样的教学方式与技巧,以提高兽医药理学课程的教学质量,归纳起来常用的教学方法有[5]:①讲究语言艺术,唤起学习兴趣;②结合临床用药实例并加以讨论,激发学生的学习热情;③开设结合实际的实用性强的实验,提高学生的专业技能;④注重资料搜集,善于总结,加强与学生的互动,以培养学习乐趣和发挥能动性。同时教师要采取多种形式的教学方法,如课间问题导航式教学法、课堂讨论式教学、同类与异类用药的比较归纳教学法、师生易位并由学生总结问题上讲台教学法、实际病例分析法教学、反复强化式教学法等等[6,7]。
6结语
总之,动物医学专业的《兽医药理学》教学改革应该与时俱进,紧密结合家畜与家禽临床实践与实际,在教学中真正实现“学以致用”。在充分利用各种现代化手段的基础上,鼓励教师和学生深入临床生产的第一线,理论联系实际,对教学内容、教学方法、讲课艺术等方面不断探索总结,培养学生去了解和掌握《兽医药理学》新成果、新知识和新技术,最终目标是培养一批合格的“重基础、强能力、高实践、广适应”的动物医学类专业人才。