医疗安全管理与处理医疗纠纷探讨范文

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摘要:

医疗纠纷的合理处置是减少医患关系矛盾的重点，文章深入地分析了医疗纠纷的主要产生原因，并对加强医疗安全管理的具体措施进行了科学合理的制定。

关键词:

医疗安全管理;处理;医疗纠纷

近些年来，医患关系的矛盾一直是社会各界关注的重点。从医疗安全管理的角度出发进行医疗纠纷的合理处置，能够很大程度上降低医疗纠纷造成的损失。因此，很多医疗机构都将处理医疗纠纷作为工作的重点。

1造成医疗纠纷的主要原因

1.1违反医疗工作操作流程目前，一些医疗服务机构由于管理机制存在漏洞，造成一些医疗服务活动简单的凭借工作人员的具体情况进行推进，难以适应医疗服务工作的整体环境。还有些医疗服务人员对医疗工作的具体执行流程缺乏足够的认识，造成一些医院虽然具备详细的规章制度，却难以保证工作人员有效的履行。［1］还有些医院的规章制度并没有实践诊疗工作和护理工作的有效连接，造成不同部门的医疗服务工作者各自为政，难以从根本上提升医疗机构的整体服务质量。

1.2手术前对病情交代缺乏详细性一些医疗机构在执行工作的过程中，对一些病人的病情交代机制缺乏关注，造成一些医疗人员虽然能够进行正常的医疗服务，却无法获得病人和病人家属的理解。还有些大型医疗活动对签字程序的重视度较低，造成一些医疗服务活动虽然能够履行正规的签字程序，却无法保证病人和病人家属对具体的医疗活动具备足够的理解，最终造成医患双方由于信息交流不畅出现误解。［2］还有些医疗人员在进行危重病人救治的过程中并没有像病人家属进行心理准备的交代，造成一些病人不治的情况下，病人家属将愤怒转向医疗人员，对医疗人员构成不合理的伤害。

2加强医疗安全管理的具体举措

2.1提高医疗机构制度建设水平首先，医疗机构要加强对当前医疗服务领域相关法规和政策的学习，严格按照相关政策法规的要求进行医疗服务活动制度建设，保证所有的医疗服务活动都能明确具体到责任人，提升病人和病人亲属对医疗机构工作人员的信任。［3］另外，要在医疗机构内部进行合理的交接班制度建设，保证医疗机构的工作人员能够长时间保持在工作活动的状态。要在医院内部设计科学的三级医师查房制度，通过医疗机构的会诊工作要求，对机构当中的医嘱制度实施细化，并在实施大型手术之前按照完整的审批程序进行各个岗位的职责确定，使全部的制度设计都能在讨论的状态下得到合理的应用。要在制度的设计过程中将疑难病症的讨论作为工作的重点，使全部的工作人员可以按照完整的讨论制度进行医疗服务细节的设计，方便检查评估工作的推进。医疗机构还要将相关奖惩机制作为制度设计的重点。通过对高水平医疗服务人员的奖励和消极怠工人员的惩罚，对医疗机构的所有工作人员进行激励机制的构建。［4］医疗机构还要根据卫生局的范围设定方案，对医疗服务活动的具体执行方位进行设计，以便新型医疗服务技术可以很好地应用于制度建设当中，使医疗机构可以按照健全的制度进行上岗方案的设置，增强各项制度的注册合理性。制度的建设要充分保障流程建设的合理性，严格根据现有的流程设计模式对固定工作岗位的制度实施细化设计，以便现有的制度可以避免产生较大的问题。

2.2完善医疗机构病例管理制度首先，医疗机构的工作人员要充分认识到病历管理工作的重要意义，以便从医疗管理工作的依据出发，对提高医疗管理安全性的制度进行设计。医疗机构要按照卫生管理部门的要求，将现有的病历管理制度进行改良，使医院能够拥有完整的二级病例质控体系。［5］此外，要按照医院各个层次工作人员的特点和具体要求，对医疗机构现有的归档病历实施研究分析，并结合医疗机构的奖惩措施特点，对医院各个领域的病例应用情况实施分析，保证所有的医院工作人员都能进行交叉检查机制的构建。医院的工作人员要将检查机制作为病历管理的重点，从医院患者的告知书角度出发，对病历管理的合法性进行保证，使医院的工作人员可以结合具体的工作行为特点进行授权机制的构建，使所有的住院程序能够得到有效的管理。医院工作人员要结合病历管理工作的具体合法性特点，对病历管理工作进行过程中的各项记录实施研究分析，使全部的管理工作能够按照抢救环节的要求进行推进，使医院的病例管理工作得到更加完善的监管。如果医疗机构出现病人不治的情况，必须要求主治医师进行死因明确，保证医疗机构的所有业务都能在主治医师的管理之下实现程序的合理控制。病历管理工作还需要从时间控制方面进行有效处置，从病例的制定到病例的完成，必须在24小时之内完成，确保病人和病人亲属能够对医疗机构具备足够的信任度。

2.3完善医院特殊病人管理制度首先，医院要对已经出现的医患纠纷和可能出现的医患纠纷进行主题分析，并根据不同的病患情况，对医患纠纷产生可能性较大的群体实施特殊安全管理。如果患者的亲属较多，而患者本人失去表达自主意愿的能力，医生则必须在患者家属达成一致意见之后进行大型医疗服务，避免由于责任的担负情况不明产生医疗纠纷。此外，要对经常住院的病人实施特殊管理，避免由于不同住院时期采取的不同医疗措施引起患者的误解。还要对具备医疗常识的患者实施特殊的安全管理，在进行医疗服务之前将具体的服务措施进行讲述，使接受医疗服务的人员能够对医生保持足够的信任，增强理解，避免产生不必要的矛盾纠纷。医院还要对患者的具体身份加以关注，如果患者曾经有过犯罪经历，则需要加强对这一类病人的安全管理，避免这些人使用非法手段对医院施加影响，切实保证医疗服务人员的合法权益。

2.4完善医疗设备管理制度医院要加强对医疗服务执行过程中的各类物资的管理，使医疗纠纷能够彻底的避免产生于硬件资源领域。另外，医院要对现有的硬件设置进行备用机制的建立，通过双回路电源装置和发电机装置的准备，提升医院医疗设备的应用质量。使患者能够在观察到医院丰富的医疗设置的情况下加强对医疗服务机构的信任。医疗机构还需要在卫生部门的指导之下进行基础设置购置制度的细化，并使所有的医疗设备采购按照规范合法的渠道进行购买，增强患者对医院工作的理解。要在医疗设备管理的过程中对设备合格证件和检查证件进行管理，使所有的设备管理活动都能在正规的模式中加以推进。

3结论

从医院的安全管理角度入手，对提升医疗纠纷处理质量的措施进行研究分析，对增强医疗管理质量十分重要。深入地分析处理医疗纠纷的各项措施，并对提升医疗纠纷处理质量的措施进行了研究分析，对降低医患矛盾具有重要意义。

参考文献:

［1］姜日杰.非诉讼方式解决医疗纠纷的思考和建议［D］．长春:吉林大学，2010.

［2］王将军.我国医疗纠纷第三方调解机制研究［D］．北京:北京协和医学院，2011.

［3］杜鹏.基于提升医疗质量的医疗纠纷前馈控制研究［D］．长春:吉林大学，2013.

［4］黄培.妥善处理医疗纠纷确保医疗服务安全［J］．中国卫生质量管理，2012(5):67－69.

［5］袁兴卫.玉林市卫生学校附属医院医疗纠纷防范及解决纠纷对策研究［D］．南宁:广西大学，2013.

作者：陈巨岩 肖迪 单位： 吉林中日联谊医院 吉林大学