基层医院护理管理中柔性管理的应用范文

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[摘要]目的探究柔性管理在基层医院护理管理中的应用效果。方法选取该院2018年3—10月收治的176例患者作为研究对象，随机均分为对照组和观察组，每组88例。对照组：实施常规护理管理；观察组：在常规护理管理上实施柔性管理。结果观察组的护理满意度94.31%比对照组70.45%高（P<0.05）。结论在基层医院实施柔性管理能有效提高患者的护理满意度。

[关键词]柔性管理；护理管理；护理满意度；基层医院

柔性管理从本质上说是一种对“稳定和变化”进行管理的新方略。柔性管理理念的确立，以思维方式从线性到非线性的转变为前提。线性思维的特征是历时性，而非线性思维的特征是共时性，也就是同步转型。为了护理工作开展更加顺利，探究柔性管理在基层医院护理管理中的应用效果，选取该院2018年3—10月收治的176例患者作为研究对象在临床上实施柔性管理，取得了较好的效果，报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选取该院收治的176例患者作为研究对象，采用随机数字表法均分，设为对照组和观察组，每组88例。对照组:男性43例、女性45例；年龄34~67岁，实施常规护理管理；观察组：男性39例、女性49例，年龄29~65岁，在常规护理管理上实施柔性管理。分析两组患者临床资料，性别年龄对比差异无统计学意义（P>0.05)，具有可比性。

1.2方法

对照组：实施常规护理管理，遵循护理会议制度、交接班制度、查对制度和分级护理制度。护理工作人员要密切观察患者病情变化、用药指导、病情护理、对症休息、指导休息、心理护理等。观察组在常规护理的基础上实施柔性管理，下面是实施柔性管理的具体情况。

1.2.1护理领导的柔性护理领导的柔性是指护理管理领导者应利用非权力影响力，针对不同护理环境、护理对象等灵活运用管理方式及方法，强调领导的个人特征及柔性的护理领导行为、权变方式，对护士行为产生影响，改变独裁、专制的管理风格，转而向民主亲和的风格，从关心工作到关心人的方向发展。柔性管理应从上到下，医院领导高度重视，才能使柔性管理顺利推进。领导人员转变思想，建立相关管理制度及组织结构，在院内营造柔性管理的文化氛围，使柔性管理深入人心[1]。在组织结构上，首先精简机构，减少管理层次，拓宽管理幅度，强调信息的有效传递，使基层的意见很快反馈到组织决策层，实现管理层与基层的有效沟通。在决策上充分强调“群言堂”的决策模式，把决策权分散到下属，转变风格，提高基层护理的参与性，同时也使管理决策可充分体现基层护士的根本利益。

1.2.2护理组织的柔性改变传统“金字塔”式的组织结构转而向“倒金字塔”的组织结构过渡，从组织结构上表现以护士为中心的管理形式，使护理管理者不再“身居高位”，而是以公仆的身份，以服务为理念，支持护士的工作。这种组织形式强调管理者与护士是平等的人际关系，表现在传递思想、表达情感、交换意见上的平等与通力协作，以获得对方的支持与理解，满足护士在精神等方面的需求，调动其工作的积极性与有效性。全院内营造柔性管理文化，从思想上、行为上建立以人为本，以护士为中心的管理理念，强调并尊重护士的尊严，以情感为核心，讲究通过激励、情感投入来实现人员行为与医院管理目标相一致的目的[4]。

1.2.3护理人力资源的柔性规划护士的职业发展生涯，通过岗位设计、培训、学习等方式提高护士的技能水平与专业知识水平，使其迅速适应医院内外环境的变化，胜任新的工作环境与技术要求，适应复杂多变的护理工作要求。建立一支高素质、反应灵活的人员队伍对执行柔性管理非常重要。通过思想教育、岗位培训、外派培训等多种形式，培养一批可适应柔性管理的中坚力量作为管理队伍，实现柔性管理的落实[2]。加强对基层护士的培训与学习，重视教育、培训，并不断更新教育、培训的形式与内容，可采用对外交流、外出进修、岗位培训、学术流等各种形式，加强基层护士对柔性管理的认识与理解；通过柔性管理的学习，使基层护士了解并认识到这种管理模式的益处，并实现柔性管理中要求的从下至上的管理方向，充分发挥柔性管理的作用。

1.3评价方法

自制问卷表调查分析两组护理满意度，总分为100分，分为非常满意（80~100分），比较满意（60~79分），不满意（低于60分）3个等级，总满意度=（总病例数-不满意）例数/总病例×100.00%。

1.4统计方法

研究获取患者资料采用SPSS18.0统计学软件分析；计数资料用[n（%）]表示，进行χ2检验；P<0.05为差异有统计学意义。

2结果

研究发现观察组的护理满意度94.31%比对照组70.45%高。差异有统计学意义（P<0.05），见表1。

3讨论

随着医疗水平的不断提高，患者对于护理的要求也越来越高，临床护理工作不仅仅要求护理人员根据患者需要，为患者的思想提供保障服务，以促进患者健康。柔性管理指一种技巧性工作同时合并情感、心理等因素的管理策略。它可以使人际关系更为和谐稳健，在充分调动护理人员积极性的基础上进一步提升其对工作的认同感与归属感，以最终有效促进医院工作的效率和质量[3]。据资料显示[4]，现今医院的常规护理管理过程中易出现护理队伍结构不合理、成员年轻化、成分多元化以及骨干成员损失等多种问题，整体护理队伍的失调已经成为了管理者的首要课题所在。管理文化柔性的核心是“以人为本”，即在一切管理活动中，承认并肯定护士的主体地位的同时，还应注重护士的自由与全面发展；通过强调人性化，形成一种柔性的价值观念及行为准则，使这种柔性的管理文化成为医院护理管理的灵魂、核心竞争力[5]。医院护理工作开展柔性管理的内在条件包括护士管理者具有丰富的心理学、管理学等人文科学知识，较强的工作能力、成熟的心理特征、丰富的工作经验及灵活的应变能力，可适应角色定位的转换；外在条件包括医院规模较大、健全的文化制度、领导的高度支持、护士成熟度等要求。在全院内建立相关管理制度、组织结构，营造柔性管理文化氛围，打造适应院内护士的职业生涯发展规划，充分发挥柔性管理在医院护理管理中的积极作用[6]。目前，医院的绩效仍以满意度作为衡量医院管理的重要指标，对护理工作提出了较高要求，需要对患者实施柔性管理。在柔性管理中，则是以提高护士的满意度为基础和前提，来提高患者的满意度，护士满意度提高，会增进护理的工作效率及质量，从而实现患者满意度的提升[7。采用岗位轮换、工作设计、工作内容扩充、弹性工作时间、民主提议等形式，唤起护士对工作的热情，提高工作乐趣，使护理队伍稳定化，护士人员的素质整体提升，最终全面保障医院的护理水平，促进护士人员工作潜能的发展[8]。岗位轮换可不限于同级别岗位的更换，还可以是上代下、下代上等形式，使不同岗位护士有机会站在他人角度上工作，充分了解对方；弹性工作时间是采取计算总工时、轮班、弹性休假等方式配合医院护理工作要求，使护士可灵活支配工作时间，体现以人为本的管理理念。最后调查结果显示，观察组的患者护理满意度94.31%比对照组70.45%高（P<0.05）。综上所述，在基层医院实施柔性管理能有效提高患者的护理满意度，在临床推广使用上具有非常重要的现实意义。

[参考文献]

[1]李润梅.探讨优质护理在呼吸内科临床护理中的应用价值[J].养生保健指南,2019（12）:58.

[2]王建英.优质护理在呼吸内科临床护理中的应用价值分析[J].中国农村卫生,2018（24）:62.

[3]曹琼芳.柔性管理在基层医院护理管理中应用[J].医学信息,2013（27）:64.

[4]刘宗媛.柔性管理模式用于年轻护士管理中的效果研究[J].保健文汇,2019（1）:249,267.

[5]姚尧.中学图书馆管理柔性化管理实践研究[J].魅力中国,2019（1）:88-89.

[6]佟玲,曲甜甜.内科护理管理工作中柔性管理的应用研究[J].中国现代药物应用,2019,13（5）:229-230.

[7]曹玉芬.妇产科护理管理工作应用柔性管理的应用研究[J].中国保健营养,2019,29（10）:211.

[8]高跃华,杨艳.浅析柔性管理在妇产科护理管理中的重要性[J].健康大视野,2019（7）:265-266.

作者：王红敏 单位：山东省滨州市博兴县店子卫生院