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[论文关键词]上呼吸道感染;儿童;健儿清解液
[论文摘要]目的:观察健儿清解液治疗儿童上呼吸道感染的临床疗效。方法:将280例上呼吸道感染患儿随机分两组。治疗组142例,口服健儿清解液治疗;对照组138例,口服小儿感冒颗粒治疗。其他基础治疗两组相同。结果:治疗组显效率81.7%,对照组显效率55.1%,两组比较有非常显著性差异(P<0.01);治疗组总有效率88.0%,对照组总有效率75.4%,两组比较有显著性差异(P<0.05)。结论:健儿清解液治疗儿童上呼吸道感染疗效显著,无明显副作用。
急性上呼吸道感染是小儿临床常见病,大部分患儿使用口服药在门诊治愈,但有部分病例疗效不佳。我院儿科2005年6月~2006年5月应用健儿清解液治疗儿童上呼吸道感染取得满意疗效,现报道如下:
1材料和方法
1.1病例选择
选自儿科门诊280例上呼吸道感染患儿作为观察对象,年龄6个月~11岁,急性起病,病程在3d以内。治疗前未用其他药物(包括抗生素、退热剂)。并随机分为治疗组142例,对照组138例,两组病例中拟诊咽炎132例,鼻炎14例,喉炎29例,扁桃体炎66例,疱疹性咽峡炎31例,咽结膜热8例。两组的性别、年龄、病程及病情分配情况相似,具有可比性。
1.2诊断标准
内容包括:①发热、流涕、鼻塞、咳嗽、咽部疼痛、头痛、腹泻、呕吐等典型症状。②咽腔弥漫性充血或伴咽后壁淋巴滤泡增生、咽后壁疱疹等体征。③病变局限于上呼吸道,排除以上呼吸道感染起病的某些急性传染病。
1.3用药方法
治疗组应用中国深圳市中药总厂出品的“恒生牌”健儿清解液,剂量为:0~3岁5ml/次或酌减,4~6岁10ml/次,7~14岁15ml/次。tid。对照组应用小儿速效感冒冲剂,根据不同年龄相应给药:0~3岁0.5包/次或酌减,4~6岁1包/次,7~9岁1.5包/次,10~14岁2包/次,tid。疗程均为3d。其他基础治疗两组相同。
1.4疗效判断标准
追踪72h,详细记录给药前后的体温、咳嗽、鼻塞、流涕、咽充血、头痛、全身酸痛、呕吐及腹泻的改善情况,并注意药物的不良反应。显效:服药2d后,体温恢复正常,其他症状、体征消失或显著改善。好转:服药3d内体温恢复正常,其他症状、体征有所好转。无效:用药3d后,仍发热,其他症状、体征无好转或加重。
2结果
2.1治疗效果
两组显效、好转、无效人数,治疗组分别为116例、9例、17例,对照组分别为76例、28例、34例,
治疗组显效率81.7%,对照组显效率55.1%,经统计学处理,两组有非常显著性差异(P<0.01)。治疗组总有效率为88.0%,对照组总有效率为75.4%,经统计学处理,两组有显著性差异(P<0.05)。
2.2副作用
治疗组在用药过程中未发现毒副作用,对照组5例出现嗜睡,3例出现皮疹,2例出现烦躁不安,停药或减量后消失。
3讨论
健儿清解液是源于清代名医吴鞠通《温病条辨》中著名方剂——银翘散、桑菊饮,并与《丹溪心法》中另一名方——保和丸进行有机组合,为纯中药制剂,它以金银花、杭菊花为主药,两药均有清热解毒功能,合用则清热解毒功能加强;连翘为佐药,与银花配伍有增强疏散清热的功能;杏仁止咳平喘,润肠通便,与菊花配伍则长于治疗风热咳嗽;山楂消食化积,活血散瘀,为消油腻肉食积滞之要药;橙皮气香性温,能行能降,具有理气运脾,调中快膈之功。诸药合用,具有清热解毒、祛痰止咳、消滞和中之效。
上呼吸道感染是儿童常见病,以病毒感染为多见,占90%以上,引起上呼吸道感染的主要病毒有:流感病毒(甲、乙、丙)、副流感病毒、呼吸道合胞病毒、腺病毒、鼻病毒等。当病变范围广泛时,临床症状则较明显,常有发热。到目前为止尚无有效的治疗药物,早期大量应用抗生素不仅无助于疾病的恢复,有时还会引起一系列药物副作用,增加感染性疾病的治疗难度,滥用抗生素也是引起医院感染的主要危险因素。我们应用健儿清解液治疗儿童上呼吸道感染疗效显著,未见毒副作用,健儿清解液口感香甜微酸,儿童乐于接受,服用方便,不失为治疗儿童上呼吸道感染的良药。
现代药理研究证实:健儿清解液具有抗病毒、抗菌、镇吐、促进消化的作用,此外,还可调节机体内部的免疫力,具有独到的标本兼治作用,临床上上呼吸道感染常合并消化系统症状,健儿清解液对此有着非常理想的治疗功能。