医院管理会计体系建设路径与价值范文

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[摘要]在医疗体制改革的大背景下，医院要转变管理观念，加快管理会计体系建设，强化对医院财务活动的全过程管理，实现医疗资源的优化配置，为医院经营决策提供可靠依据，推动医院健康持续发展。医院要结合经营管理特点合理应用管理会计方法，通过强化全面预算管理、成本管理和绩效科室考核，提高医院运营决策正确性，构建起完善的内部控制体系，转变医院粗放式的管理现状，消除医院管理薄弱环节，提升医院经营管理水平。该文对医院管理会计体系建设的价值体现与实施路径进行分析探讨。

[关键词]医院；管理会计；预算管理；成本管理

医院管理会计体系是以网络化、系统化以及专门化的会计管理方法，加工、处理医院内部会计资料和数据，并将之进行有效的整合，然后再以此为基础监控医院内部的会计状况、监控医院内部各项经济活动，结合医院的发展趋势制订经济规划和设计，协助决策者明确管理方向，提升医院内部的经济价值，增强医院的竞争意识。所以，研究医院管理会计体系的价值体现以及建设路径，是现阶段医院管理者亟待解决的问题。

1医院管理会计体系建设的价值体现

1.1有利于保障医院运营决策的正确性

对于医院而言，管理会计是会计实务与管理理念和方法的有机融合，其能够在收集相关财务信息的基础上，对医院近期业务量与经营管理成本之间的关系进行分析，从而为成本预测、预算编制、经营风险控制以及绩效评价等提供详实、可靠的依据。同时，管理会计的工作侧重点在于规划医院未来的发展方向，为领导层的管理和决策提供有利用价值的信息，并参与医院的各项经营管理活动，确保医院的有序运营，在此基础上，促进医院的持续、稳定发展。

1.2有利于完善医院内部控制体系

管理会计具有诸多的职能作用，如预测、规划、决策以及控制等等，其并不是简单地对医院内部的财务数据进行披露，而是对医院经营的各项经济活动进行全过程控制，即事前控制、事中管理和事后控制，据此对已经发生的事项进行反映，并对未来可能发生的情况加以预测，从而为医院内部控制体系的完善提供依据。在医院运营的过程中，管理会计肩负着非常重要的职责，即监督和指导，它与医院的内部控制制度之间存在着极为密切的关联，通过对管理会计体系的构建，有利于将成本预算、收支、资产、采购等重点管控的业务全部纳入到统一的管理体系当中，从而促使各项政策规定可以有效地衔接起来，进而提升医院的风险控制及内部管理水平。

1.3有利于实现医院效益目标

医院在对管理会计体系进行构建和完善的过程中，不但完成了会计核算职能，而且借助科学的分析以及统筹谋划，促使医院达到经济效益和社会效益的最大化目标。该体系的建立，能够使医院的各项经营管理活动的进行更加缜密，可以保证财务管控体系的有效运转，由此除了能够调动医务人员的工作积极性和主动性之外，还能使医院的医疗成本在科学合理的财务筹划中显著降低，由此能促进医院经济与社会效益持续、稳定、健康发展。

2医院管理会计的现状

我国医院的发展以及内部管理实际情况受到计划经济的影响很大，导致医院的管理理念一直处于落后的状态，而这也直接影响了医院经营效益的提升。而且，很多医院的发展并没有树立起强烈的市场竞争意识以及竞争观念。更有甚者，某些医院的财务管理工作还依然使用传统的报账型工作模式，财务管理人员也没有真正的通过独立管理者的身份参与到医院的实际发展中，参与到医院管理中。由于传统记账和算账方式的影响，很多财务工作人员也没有主动研究和分析如何才能与时俱进，优化财务工作。很多问题的存在直接影响了我国医院会计管理水平低提升。

3医院管理会计的工作原则

3.1服务性原则

医院管理会计工作主要是为医院领导作出决策、强化管理而提供相关的会计信息，并需要直接进行管理。所以，医院管理会计在对信息以及各种数据进行收集、加工、整合、处理的时候，就要结合医院的实际情况，以及用途，从而提升医院会计信息的实用性。

3.2准确性原则

医院管理会计提供的信息的构成并不是以数字为主的财务会计报表，而是以表述性语言为主，要求言辞准确、严禁主观臆断。要求信息具有较高的可靠性与可信度，且经得起核实，并且不会与其他的会计信息产生矛盾，而是不同的会计信息是从不同的角度进行分析而获得相同的结果。信息要保持一定的客观性、真实性、不含有主观偏见，更不会刻意迎合领导的想法。

3.3实用性原则

首先管理会计所提供的信息必须要满足医院领导实施经营决策，须要对信息进行及时的分析、处理和报送。其次管理会计提供的信息来源于多个方面，既包含医院内部的，也包含医院外部的。最后管理会计人员需要持有谨慎的态度处理信息，既确保信息的真实性以及客观性，还要对信息的变化趋势进行分析和估计。

4医院管理会计体系的建设路径

4.1落实全面预算管理体系

①编制预算计划。医院要根据战略目标编制五年滚动预算计划，合理配置医院各项资源。将总预算计划进行分解，编制年度预算，采用弹性预算法、零基预算法等先进的预算编制方法提高预算质量，使预算与医院动态发展战略相协调。②明确预算编制依据。医院收入预算的编制需要细化分析病种结构及其医疗费用，将其作为收入预算编制的重要基础。医院支出预算的编制要按照责任成本数据进行编制，根据责任中心划分的可控成本和不可控成本确定支出预算编制主体。③强化预算执行控制。医院要将预算管理与日常运营活动相结合，强化对各项经济事项的事前控制，采用归口管理和分级控制的方式确保预算执行的刚性，不得擅自调整预算。④落实预算考核。医院要对各归口管理部门执行预算的情况进行考核，评价预算管理目标的完成情况，根据考核结果在各部门落实相应奖惩措施。

4.2完善成本管理体系

①加强成本核算工作。医院要明确成本核算工作重点，对医疗服务过程中产生的各项消耗进行分类归集，建立起全成本核算模式，将临床科室、医技科室、医疗辅助科室以及行政管理科室的成本支出都纳入到全成本核算范围内，按照比例分摊各项成本，确保各科室成本信息具备一定可比性。②细化成本核算内容。医院要根据新医改的要求，取消药品加成，适当提高劳务类医疗服务价格，积极开展诊疗项目、病种、手术成本、床日的成本核算工作，为医院成本管理提供可靠依据。③做好成本分析工作。医院要根据各科室的成本核算信息分析各科室的成本水平和构成变化，尤其要针对药品、卫生材料费用支出的增减变动情况进行系统分析，进而不断优化医院科室的成本支出结构，采取合理的成本管理措施。

4.3建设科室绩效考核体系

①确定KPI指标。医院各科室年度考核指标应包括医疗收入、门诊量、住院人数、住院人均费用、治疗收入占比、检查收入占比、药品材料收入占比等考核指标。②改进KPI指标体系。医院要结合预算指标对KPI指标进行反复修正，确保KPI指标能够准确获取相关数据，如实反映各科室的绩效情况。③加大绩效考核结果的应用力度。医院要将KPI指标作为平衡计分卡中财务维度的衡量标准，在获取财务维度考核结果的基础上，与内部流程、患者、学习与成长三个维度的考核结果进行汇总，按照权重计算各科室的绩效考核最终结果，将最终结果作为科室人员职务晋升、薪酬发放的重要依据。

5结论

综上所述，医院要将管理会计作为强化内部管理的重要手段，从落实全预算管理、成本管理、绩效考核等方面入手建设管理会计体系，充分发挥管理会计在完善医院管理制度、降低医院医疗成本、提高医院资金使用效率中的职能作用。医院管理会计要对财务数据资料进行深加工，为医院进行科学决策提供可靠依据，确保医院在新医疗体制改革的形势中健康持续发展。

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作者：付波 单位：山东省聊城市人民医院