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1改善医院管理环境
1.1建立健全规章制度为了确保每项工作都能按照既定的章程和法律进行,医院需要建立健全系统全面的规章管理制度,对护理常规的制定和改善都提出全新的要求,建立科学合理、高效长远的管理质量标准,首先要坚持以患者为中心的思想不动摇,另外还要将全面质量管理的重点凸显出来。
1.2促进医院管理文化氛围研究显示,良好的医院管理形式可以在一定程度上促进人文环境的形成,也能够使管理者在管理过程中更加方便运行自己的管理方案和决策意见,再通过以畅谈的形式反馈出来,管理者和被管理人员之间才能真正的实现交汇和贯通。
1.3先进的质量管理医院在实际的管理过程中,应该充分运用先进的管理经验和护理路径等质量管理方法,这些能够在一定程度上减少那些不必要的临床护理操作,不仅可以使医疗成本有所降低,还能减少患者的住院时间。这是在有限资源下合理控制成本与效益的最佳结合方式[2]。
2.1证据的缺失性目前,循证医院管理在收集证据方面还存在一定的限制和局限性,这点在基层医院表现的最为明显。一般而言,基层医院的管理者在文献检索能力上比较低下,及时找到充足的证据还比较困难。除此之外,受财力因素的影响,很多医院的管理人员都无法及时有效的与高校或相关研究学院进行交流互动,也难以自行购买专业的数据库,证据的来源受到很大限制。因此,在以后的工作中,护理人员应该加强与其他高校或科研学院的联系,争取拥有文献资源共享的机会,保障证据充足,除此之外,还应该加强对证据意识和培养和学习意识。
2.2复杂的决策制定决策的复杂性不仅受到医院外部环境的影响,同时与管理者自身因素有直接关系。管理决策的制定和执行一般需要的时间比较长,他人支持是决策制定的重要组成部分,因此,外部环境因素是影响决策制定的主要因素;医院的管理者属于高度多元化群体,其带有不同的专业背景,虽然普遍缺少专业的知识培训经历,但是其自身带有的经验和直觉可在很大程度上影响决策的制定。另外,管理者普遍缺少专业的管理知识和常识,也很少有机会参与到临床实践科研管理之中,缺少制定和执行决策的动机和价值。所以,在进行循证医院管理过程中,一定要充分考虑到管理者的性格特征和情商情况。
3循证医院管理的长远建设和思考
循证医院管理不仅仅是做好管理,最重要的是要实现管理效果和社会效益的统一,最终实现医药卫生体制改革的本质目的,这也是实现现代医院管理的必然趋势。鉴于此,医院的管理者应该充分发挥循证医院管理的思维模式,针对限制因素,提出科学合理的应对措施。作为决策者,必须将循证证据进行科学化决策和实施,并将其作为实施决策的首要定律,努力创建适宜的条件进行实践,只有这样,才能真正的实现自身素质的提高和决策质量的完善[5]。
作者:陈艳单位:临沂市中医医院