质量评估机制在军队医院管护的影响范文

本站小编为你精心准备了质量评估机制在军队医院管护的影响参考范文，愿这些范文能点燃您思维的火花，激发您的写作灵感。欢迎深入阅读并收藏。

医疗质量评价体系的实施和效果

1健全组织制定标准

1.1健全组织成立由院长担任主任委员,副院长、医务处主任担任副主任委员,护理部主任及各科室主任担任委员的医院医疗质量管理委员会,委员会下设医疗质量控制办公室、各科室医疗质量控制小组的三级医疗质量管理体系。

1.2制定标准我院于2009年借鉴中国医疗质量评价指标体系标准,结合医院实际情况将其内涵融会贯通,并根据医院医疗质量、为兵服务、战备训练工作中存在的突出问题,持续改进修订5解放军第三一三医院医疗质量评价体系6四版。设立科室行政管理、医疗护理质量管理、为兵服务和战备训练管理等十二个控制项目,76个评价指标。体系根据承担工作任务不同设定分值,临床科室500分;药械科340分;麻醉科280分;辅助科室250分,用以指导医院全面质量管理评价工作。

2落实各项工作措施

2.1建立核心制度根据工作实际制定核心制度,重点对危重病人抢救及首诊负责制度;危重、疑难危重及死亡病例讨论制度;术前讨论及手术审批制度;三级医师检诊制度;医嘱制度;会诊制度;值班及交接班制度;医疗缺陷登记及过失(纠纷)报告制度;病历、处方书写等核心制落实情况进行监督检查。

2.2更新服务理念制定个体化、针对性强的为官兵服务和提高卫勤保障能力的管理规范,在为兵服务上体现以官兵为聚焦点的原则与医院实施/以病人为中心0的宗旨完全一致并有所提升。服务上倡导超越患者的期望,树立站在患者立场想问题、看问题的理念,践行患者需要我知道,患者顾虑我知道,患者明天想要什么我知道,我做的就是患者需要的礼仪规范,真正树立/为病人服务0的经营理念。提高患者综合满意度。

2.3建立标准操作程序标准操作程序(StandardOpera-tionProce-dure简称SOP),就是对某一程序中的关键控制点进行细化和量化,要求员工的操作必须按文件进行[4]。根据我院工作中亟待解决的问题建立危重病人抢救SOP;医疗风险控制SOP;病案书写规范SOP;手术告知SOP;规范服务SOP;军人就医绿色通道SOP;战备训练考核SOP,注重环节控制,减少过程偏差,提高医疗质量和军地患者服务满意率及战备训练成效。

2.4分级管理考核进行节假日前检查,突击性检查及夜查房,督促质量检查及管理工作;医院医疗质量管理委员会定期和不定期组织科室交叉检查、考核;各科室医疗质控小组每季度对本科室医疗质量工作进行自查、总结、上报;建立健全各种质量记录及登记,定期进行分析评价。建立质量管理效果评价及双向反馈机制,经医院医疗质量管理办公室汇总分析、上报,院首长在院周会上通报。

2.5实施奖惩设立医疗质量管理专项基金,奖优惩劣。各科室奖金与医疗质量考核挂钩,根据考核得分率计算:科室实得奖金=科室应得奖金@考核得分率,各科总分以500分为基准分,未满500的科室得分率=该科所得分数/该科总分/总分占基准分系数(即:系数=该科总分/500)。扣除奖金数=科室应得奖金-科室实得奖金。扣除奖金所得资金列入医疗质量管理专项资金账户。设立每月门诊质量奖、病室质量奖、医技质量奖、护理质量奖、病历质量奖、质量监督奖,同时每年年底设立重奖。各科室年终考核得分=每月得分的平均分+年内科技论文得分,依据评价结果实施奖惩。

效果

1监控指标变化2009年至2011年主要监控指标明显改善,住院病人死亡率从0.1%降到0.03%,军事训练达标率由90%提升到100%,见表1。2医疗质量明显提升医疗安全、治疗效果是赢得患者信任的重要指标,也是医院的生存之本,通过建立医疗质量评价体系,规范了医护人员的行为,增强了执行力,减少了工作误差,使不良事件投诉率降低,患者抢救成功率明显提高,确保为患者提供优质、高效、安全的服务。

2提高了社会效益和经济效益患者对医院综合满意度和为兵服务满意度不断提高,在驻地享有良好声誉,患者收容量从1.09万人次/年、增长至1.5万人次/年,经济收入从1.02亿元/年、增长至1.8亿元/年,同时战备训练各项考核成绩也跃升前列。

我院的医疗质量评价体系涵盖了病人在门诊、住院、检查等整个就诊流程的所有环节,满足了医院管理要求,符合医院发展趋势。整个评价体系入选指标包括医疗质量、医疗安全、医院服务、战备训练等诸多方面,每一个指标都具有良好的代表性,相互交叉少,具有宏观性调控的作用,敏感度高、针对性强;体系注重全员参与,充分发挥每个人的聪明才智,使每个人都能在自己的工作岗位上参与管理;体系通过优化工作流程,规范操作行为、减少了工作偏差、提高了工作效率,缓解了部队编制体制调整后的医护人员来源不足,卫勤保障任务繁重给医疗工作带来的压力。

总之,医院质量管理是为提高病人对医疗技术、医疗服务、医疗效果和医疗价格而进行的组织和控制活动[5]。医院质量管理水平不仅关系到病人的生命,而且也关系到医院的生存、医务人员职业生涯发展。医疗市场的竞争归根结底是医院管理质量的竞争,医院管理质量是医院生存发展的永恒主题,是医院可持续发展的核心动力,本评价体系涉猎医疗护理质量、聚焦为兵服务和战备训练,凸显军队医院管理特色,是我院科学化,制度化、规范化建设形成军队医院医疗质量管理永远品牌的保证。

作者：刘杰李晓玲王海红单位：葫芦岛市解放军第三一三医院