医院感染管理现状及策略范文

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关键词：医疗机构；医院感染管理；现状调查

随着医学科学技术的发展，医院感染管理指标已经成为衡量医疗机构医疗质量与安全的重要组成部分，是提高医疗质量，保证患者健康水平的重要环节，也是衡量医院质量管理的重要标志之一。2014年6月－2015年6月，哈尔滨市疾病预防控制中心对该市60家二级以上医疗机构医院感染管理现状进行了调查，提出了对策和建议。

1基本情况

调查采用问卷调查形式展开，涉及该市二级以上医疗机构60家，地域覆盖全市9区、9县（市）。调查对象中，三级医院25家，占41．67％，其中综合医院16家，专科医院9家；二级医院35家，占58．33％，包括综合医院18家，占30．00％，二级专科医院17家，占28．33％。60家医疗机构共拥有床位33278张，其中三级医院床位30540张，二级医院床位2738张。调查表格依据《中华人民共和国传染病防治法》《医院感染管理办法》《消毒管理办法》等相关法律法规要求设计，内容包括医院感染管理的机构设置、职责分工、医院感染监测、消毒灭菌、手卫生和抗菌药物的使用等方面。

2组织建设与职责履行情况

参与调查的60家医疗机构全部成立了医院感染管理委员会，制定了相关制度和应急预案。有92．00％的三级医院和77．14％的二级医院设立了专职的医院感染管理科室，有90％以上的医院能够组织开展医院感染管理专项检查；在感染性疾病的会诊以及医院建筑的改扩建项目实施时，大多数医院的医院感染管理部门均能够参与到相关工作中，说明各医院对医院感染管理工作较为重视。有96．00％的三级医院和91．43％的二级医院开展医院感染管理专项检查；有72．00％的三级医院和62．86％的二级医院开展医院感染性疾病的会诊、咨询；60家医院均制定了应对医院感染突发事件应急预案。

3医院感染管理人员队伍情况

60家医疗机构中，共有专职从事医院感染管理的人员187人。其中68．98％为护理专业人员，医生占22．46％；从事医院感染管理的医务人员中，80％以上为大专和本科学历，硕士研究生以上学历者共14人，有13人在三级以上医疗机构中；该管理队伍中以中、高级职称专业技术人员为主，有约1／3的人员从事本专业在3年以下，有近1／5的人员从事医院感染管理工作超过10年。从以上数据来看，说明医院感染管理队伍三级医院略好于二级医院，但总体专业素质不够高。

4对策与建议

4．1进一步提升对医院感染管理工作的重视程度

调查显示，哈尔滨市二级以上医疗机构对感染管理工作很重视，在组织建设与职责履行方面基本达到了相关要求，成立独立医院感染管理科室的单位有80％以上，医院感染管理工作也逐步在医疗质量与医疗安全工作中发挥着越来越重要的作用，表明该市医院感染管理组织建设正稳步提升。三级医院的管理情况总体好于二级医院，有个别的三级专科医院和二级专科医院尚无独立的医院感染管理专职机构。二级医疗机构是公共卫生的基础力量，应进一步加强二级医院，特别是二级专科医院的医院感染管理组织建设。

4．2进一步加大经费投入医院感染管理

在医院经费支出中的地位仍然较弱，无法形成强势学科群，但已显示出良好的发展趋势，需通过加大医院感染管理的重视和投入，促进医院感染管理工作更加规范化和科学化。

4．3加强人才队伍能力建设

调查显示，各级医院的感染管理工作人员均以护理专业人员所占比例最高，分别占66．95％和72．23％。学历分布三级医院以本科为主，占61．74％，大专占20．87％，硕士占11．30％；二级医院主要以大专、本科为主，分别占40．28％和36．11％，表明该市医院感染控制的人才梯队日趋合理。但从硕士和本科在被调查的60家医疗机构中所占比例来看，三级医院更加重视人才队伍能力建设，高素质的人才为医院感染控制领域课题研究提供了人才保障，医院感染专业队伍已初具规模，人员培训成为常规工作，但专职人员学术水平还需进一步提高，特别是开展医院感染科学研究方面还较为薄弱，应加强医院感染基本理论与实践应用的研究，通过开展学术研究、技术革新等项目，培养、锻炼和提升医院感染管理专业队伍的能力与水平。

4．4加强消毒隔离工作规范化管理

预防控制医院感染，是当前医院管理和医疗质量管理工作中的一项重要内容，而消毒隔离是控制医院感染的重要措施。调查中显示，该市60家医疗机构都非常重视消毒隔离工作，对手术室、ICU、分娩室、血液透析科、消毒供应室和腔镜室等重点部门加大了监测力度，有78．33％的医院在全面监测医院感染的基础上，开展了目标监测。通过开展耐药菌、呼吸机相关肺炎、手术切口感染、尿道插管相关泌尿道感染和动静脉插管相关血液感染等目标监测，进一步加强消毒隔离与质量监测的规范化与制度化管理，不断提高医院内感染风险的管控能力。

参考文献

[1]平杰，李薇．二级综合医疗机构医院感染管理策略应用［J］．中国消毒学杂志，2015，32（6）：633－635．

[2]朱士俊，郭燕红，韩黎，等．对我国医院感染管理现状及发展趋势分析［J］．中华医院管理杂志，2005，21（12）：819－822．

作者：张振峰；曹子晶；舒东娇；张丽娜；马癑；刘莉莉；尹光昕；高霞 单位：黑龙江省哈尔滨市疾病预防控制中心