肾病医院感染论文范文

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1结果

1．1小儿肾病综合症医院感染状况:在110例肾病综合症患儿中，36例出现医院感染情况，占总人数的32．7%。而36例感染患儿中，有28例出现1次医院感染，占25．4%;6例出现2次医院感染，占5．5%;2例出现3次医院感染，占1．8%。

1．2小儿肾病综合症医院感染部位分布:36例肾病综合症患儿的感染部位多以呼吸道为主，然后依次是泌尿道、消化道、腹膜腔、皮肤和软组织，如表1所示。

1．3小儿肾病综合症医院感染危险因素分析:肾病综合征患儿的医院感染状况除了会涉及到患儿年龄外，还会涉及到患儿住院时间与血浆白蛋白含量，但其与患儿性别、抗生素预防使用、免疫抑制剂使用等差异不显著(P＞0．05)。患儿中，36例出现医院感染情况，其中26例使用有1种以上抗生素预防，占医院感染人数的72．2%，另74例无感染情况，其中47例使用青霉素类替代预防用药，占无感染人数的63．5%;73例使用抗生素，占总人数的66．4%，见表2。

1．4医院感染对小儿肾病综合症造成的影响:36例出现医院感染情况的肾病综合征患儿中，29例感染期间发生尿蛋白不断上升现象，感染患儿住院费用对于非感染患儿。

2讨论

根据我国卫生部门规定的标准，三级甲等医院的医院感染率不得超过10%。但从本研究结果可知，小儿肾病综合症的医院感染率为32．7%，也就是说小儿肾病综合症属于医院感染的多发群体。2例肾病综合症患儿于住院期间出现多部位严重感染情况，1例肾病综合症患儿因多部位感染而引发感染性休克，1例肾病综合症患儿因感染而引发急性肾功能衰竭，这说明肾病综合症患儿出现医院感染状况，不仅会使病情加剧，还会加大治疗难度，最终导致小儿肾病综合症的死亡率不断提高。因此，医护人员必须针对小儿肾病综合症展开早期预防感染作业，并强化医院感染的管理能力，以有效降低小儿肾病综合症的感染发生率。

从本研究结果可以看出，肾病综合症患儿的医院感染多以呼吸道感染为主。36例感染患儿中，21例为呼吸道感染，占58．3%;7例为泌尿道感染，占19．4%;4例为消化道感染，占11．1%;2例为腹膜腔感染，占5．6%;2例为皮肤和软组织感染，占5．6%。各感染部位之间的比较存在显著性差异，具有统计学意义(P＜0．05)。这主要是因为小儿呼吸系统本身具有解剖生理特征，加上气管内缺乏黏液腺分泌，黏膜纤毛运动不强，使得病原微生物无法完全消除。由于小儿本身免疫力差，所以大量免疫球蛋白会随尿液流失，进而降低了血清IgG水平与IgA水平，给体液免疫带来严重性危害。目前，大部分医院的儿科均属于综合性病房，且病房内没有采取任何消毒隔离措施，使得室内空气的细菌含量无法达到有关规定提出的要求，这大大增加了肾病综合症患儿的呼吸道感染产生率。针对这一情况，医护人员必须根据肾病综合症患儿的实际情况，采取有效性隔离措施，并对医院环境进行严密监控，做好空气消毒工作，确保室内细菌低于500CFU/m2，以达到预防医院感染的目的。

作者：蒙勇球单位：广西壮族自治区贵港市人民医院