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1统计学方法
本研究的统计数据全部采用SPSS19.0软件进行分析,计数资料采用χ2检验。以P<0.05为差异具有统计学意义。
2结果
2.1医院感染率800例老年患者中发生医院感染共92例,感染率11.5%。其中71例患者为单一感染,占77.2%;多重感染患者21例,占22.8%,其中合并两种病原微生物感染的患者19例,三种及以上患者2例。
2.2感染部位分布情况感染部位中以呼吸道感染最为多见,共53例,占57.6%,其中上、下呼吸道感染各占21例和32例;其次为泌尿系统感染,共22例,占23.9%;消化道感染14例,占15.2%。
2.3感染病原微生物分布情况92例感染患者中,从不同部位共检出病原菌124株,其中革兰氏阴性菌77株,占62.1%;革兰氏阳性菌28株,占22.6%;真菌19株,占15.3%。
2.4感染危险因素分析单因素分析的结果显示,患者年龄≥80岁、男性、住院时间>14d、伴有基础性疾病、使用多种抗生素及存在侵入性治疗方式均是诱发医院感染的危险因素,且以上结果差异具有统计学意义(P<0.05)。
3讨论
医院是各类病原微生物聚集的场所,有研究显示,随着医疗水平的进步,医院感染的风险也随之上升[3]。本研究的结果显示,800例干部病房老年患者中,有92例发生医院感染,感染率11.5%,其中以呼吸道感染和革兰氏阴性菌感染最为多见。本研究还对医院感染的危险因素逐一分析,单因素分析显示,患者年龄大、男性、住院时间长、伴有基础性疾病、抗生素联用及侵入性治疗方式均与患者医院感染发生之间存在相关性,即会增加患者医院感染的风险。
在实际临床治疗中,为预防医院感染的频繁发生,应采取相应措施主动规避风险。对高龄患者,应加强住院环境管理,尽量减少患者与外界人员的接触,室内经常开窗通风,做好消毒工作,尤其对伴有基础性疾病的患者,应加强护理和心理疏导工作,保障患者的身心健康。对于长期卧床的患者,应尽早给予被动运动。调整治疗方案,对易感染人群尽量避免抗生素的大剂量或联合应用。对于侵入性治疗的患者,更应严格注意一次性医疗器械使用以及相关的无菌操作,对体弱的患者予以一定的营养支持[4]。
综上所述,干部病房老年患者较易发生医院感染,在临床诊治中,应针对各项危险因素,采取积极的干预措施以降低风险,增强患者抗感染能力,有效控制医院感染发生。
作者:王里关萍单位:贵州省人民医院