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临床医学检验在医疗方面有许多重要意义,微观上能对疾病的临床诊断进行指导,宏观上还可以提升人们的疾控和治疗意识进而提高整个社会的医疗水平。医学检验技术水平的提升来源于大量临床经验的归纳总结,其研究成果又能重新应用于临床,以达到现实所需要的医疗目的。医学检验通过对病人的血液、尿液等体液,以及分泌物或脱落细胞等标本进行采集化验,以获取所需要的与病人相关的病理或病理生理学特征进行针对性治疗。必须不断加强临床医学检验水平与提升检验技术以适应我国医疗卫生体制改革的不断深化。
2.临床医学检验中存在的问题
2.1检验条件和技术配备不合理医疗机构检验条件与技术配备不合理。医院里房间设计欠妥导致床位处于长时间紧缺状态,达不到患者的诊断要求,易激发医患矛盾。部分实验室设计未考虑到安全防护需要,只顾眼前利益。由于资金等原因的限制,检验设备长时间得不到更新逐渐老化而无法满足当下的需要。
2.2实验室室前检查不合理临床医师为患者开据检查申请单,病人按医嘱要求留取标本送检。由于少数临床医师对患者不够重视对规矩不熟悉,未针对患者的病情申请送检。此外不少检查项目的设置不合理,检查的目的性较弱。更有部分医师因为态度散漫,未检出病症而随便让患者进行抽血与进行其他无意义的形式检验,浪费了患者的时间,加重了患者的经济负担。对于病情却无法提供任何帮助,使得患者对医院失去信心,医生的声望一再降低。
2.3文件管理有失规范文件管理,对于任何检验工作都是基础中的基础,医学检验当然也不例外。科学合理的文件管理模式与制度能够提高检验效率,保证其结果的有效性,同时也是检验工作正常运行的根本。显示中部分管理人员轻视文件管理的作用,没有意识到其基础性和重要性,在编写建立档案时随意应付,在分类、书写、原始记录等方面所做严重不足,大大影响了医学检验学科的完善与发展,而且难以进行补救。
2.4检验人员、患者、医师之间系不和谐近几年,随着媒体的推波助澜,医患矛盾不断激化,频繁发生医患纠纷事件,甚至一些医生因此失去生命。同时也应该注意到检验人员和医师之间也会存在着不和谐因素,极大地影响着医疗合作关系。临床医师出发点是希望检验人员能帮助寻找患者的病源,但在检验技术方面专业性较弱,经常混淆检测项目。而检验人员出于提高工作效率的目的又总是认为临床医师应该提高对检验技术的专业性理解,彼此之间又没有足够的沟通与交流,在检验工作中逐渐产生矛盾,最终往往引发错误。
3.临床检验工作中问题的措施
3.1加强设备管理,改善检验环境加强设备管理并改变以往只引进不管理和保量不保值的风气,从临床的实际要求出发,购置最适合的仪器。要密切关注并努力追赶国际的技术发展,在考虑实际情况的前提下保证技术于国际接轨,使用精度高的设备提高检验的效率。不断加强设备的管理,实行专人管理和维护。检验室应该严格要求检验人员,规范操作,同时对检验人员进行规范化管理,避免检验人员发生不必要的错误。保证仪器的安全使用确保其可以发挥正常的医学检验水平。
3.2制定文件管理规范宣传教育文件规范管理的重要性,制定严格的管理规范并且严格实行,实行科室主任带头的专人负责制度、健全优化文案管理系统。规范检验流程,让有经验的医师进行检验单并对齐负责,确认无误后方要经过检验科主任的亲自签发,然后进行具体的检验操作。制定检验仪器操作手册,并定期进行修订。定期对检验仪器进行维护与检修,保证其灵敏度,精密度。健全登记统计制度,对各次检验使用的仪器进行仔细记录,并实行归档存档。建立岗位责任制,实行专人负责。
3.3提高医师及检验人员的专业素养,并缓解二者矛盾提高医师及检验人员应该的自身素质,临床医师应该提高检验相关的知识,不断适应快速发展的医疗水平。检验人员同样也得加强业务认识,提高自身医疗素质。快速掌握新知识、运用新设备。强化标本采集能力,提高操作水平,降低试验误差,系统化检验工作,将医学检验成果尽快应用于临床,使检验质量显着提升。与此同时,检验科室人员和临床医师之间应消除偏见,院方可以组织开展各科室之间的交流活动,报告自己科室的最新发展,分享检验工作中的得与失,举办相应联谊的活动,拉近检验人员与临床医师的距离。检验科人员和医师之间应该多互相学习和了解对方的专业知识,积累临床知识和工作经验,提升各方面能力。
3.4对于非病因素的影响非病因素的影响,在于从患者角度出发,保证患者对于检查结果的知情权,多体谅患者的心情。一切为患者着想,与患者进行充分的交流。为患者解释医学检验的意义和必要性,时常提醒患者相关的禁忌,以免患者在不知情的情况下错误的食用禁忌食物,服药过量,加重患者病症。同时注重样本采集的时间,手段,规范,促进医患相互配合,推动医疗水平发展。
4.总述
随着医疗卫生改革的不断深入,临床检验质量管理逐渐引起人们的注意。在临床医学检验工作的过程中,一个以检验质量为重,加强设备及文件管理,提高医务人员的专业水平,同时要以人为本,缓解医师、患者及检验人员的矛盾,从而促进临床医学检验技术质量的不断提升。
作者:张新研 单位:辽宁省抚顺市中医院