医患关系下英语教学的调整与应对范文

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摘要：近年来随着人们对于医疗服务水平提升的迫切需要，医患关系问题已经逐渐引起了社会各界和研究学者的重视。该文使用UAMCorpusTool统计分析相关数据，以韩礼德的功能语言学作为理论框架，以及物性过程、情态、主位结构为研究工具，并结合霍夫斯泰德的文化维度理论，对医患关系报道进行全面的统计分析。这是对语篇分析、功能语言学和跨文化交际理论的一次大胆的融合，势必扩展该领域的研究范围。通过使用客观有效的方法分析涉及医患关系的新闻报道，得出医患关系语篇的基本特征。从而以这些特征为基础，适当调整医学英语教学课堂安排，培养医学专业学生有效应对医患冲突的能力。

关键词：医患关系；医学英语教学

1概述

功能语言学主要要三个元语言功能组成，分别是概念功能，人际功能和语篇功能。其中概念功能的实现方式为及物性系统，人际功能为情态，语篇功能为主位结构。本文随机抽取ChinaDaily2011年至2017年中不同时期的3篇篇医患关系新闻报道，使用UAMCorpusTool统计分析相关数据，以韩礼德的功能语言学作为理论框架，以及物性过程，情态，主位结构为研究工具，并结合霍夫斯泰德的文化维度，对医患关系报道进行全面的统计分析。UAMCorpusTool国际上较为先进的分析功能语法的工具，主要作用为标记和数据统计。本次样本采用三篇关于医患关系的新闻报道Patient’sknifeattackraisessecurityfears(Sep.22,2011)，Tohelp,doctorsmustfirstlearntospeak(Dec.27.2015),Hos⁃pitalstoldtobeefupsecurity(July.13.2017)作为展示。结合实地调查安徽相关高校医学英语课程的教学目标和内容，提出将提升医学专业学生语言水平纳入教学内容的迫切性，并建议以医学英语教学课堂为依托，培养医学专业学生正确对待和处理医患关系的水平和能力。该文拟就以下几个重点问题进行探讨：1)功能语言学视角下，如何使用使用UAMCorpusTool,对医患关系报道的及物性过程，情态，主位结构进行分析研究，并结合霍夫斯泰德的文化维度为研究工具，对语言特征进行分析说明?2)如何利用这些语言特征，调整医学英语课堂内容，培养医学专业学生正确对待和处理医患关系的水平和能力？

2医患关系的数据分析与讨论

本文首先使用UAMCorpusTool对三篇文章进行了标记与分析。

2.1概念功能:及物性过程(Transitivityprocesses)的分析从表1可以看出，三篇报道中物质过程(materialprocess)和关系过程(relationalprocess)出现频率较高，说明医患关系语篇内容充实言之有物的共同特点因为物质过程与行为和动作有关，可以将其看作一个“做”的过程(aprocessofdoing)。它表达的是某一实体做某事或对其他实体做某事。关系过程反映的是事物之间处于何种关系。在关系过程中，某物被看作“是”另一物，换句话说，某种关系在两个分开的实体之间建立起来。在出现的物质过程中2011年左右的动词主要是prescribe之类的词，可以看出早先医患关系冲突的原因是医生开一些不必要的药品等产生的。2015年到2017年在物质过程中的动词开始大量出现killed，stabbed，slit，underpaid，learn等动词，可以看出医患关系的恶化，并且医生面临的一些新的挑战，如：工资低，要学习新知识等。关系过程是医患关系报道中的第二大及物性过程。它主要强调两个事物之间的关系，多用动词have，be等。关系过程是最直接表达个人评价的语言。新闻工作者可以很方便地使用这种及物性过程，在本不应该很客观的新闻报道中体现个人意志。对于概念功能的研究除了可以对具体的“过程”进行分析，也可以对其中的参与者(participate)该文主要对第一个“参与者”，也就是传统意义上的主语进行分析。同样使用UAMCorpusTool。由上表不难看出，医生，在others部分出现的主语主要是“权力机构”做主语的句子远多于病人做主语。可以看出在医患关系报道中，医生的权势距离高于病人。根据霍夫斯泰德的文化维度理论，话语主动权在谁手中就体现出谁的权势距离较高。另外在对“参与者”的研究中发现，涉及医患冲突的报道中，多使用被动句，并且省略动作实施者(尤其是施暴病人)体现出，新闻工作者对于医患关系缓和的努力。

2.2人际功能：情态(Modality)的分析根据韩礼德，情态量值可分为高、中、低三级。考察语篇的情态系统主要是弄清说话者对话语命题真实性所承担的责任的程度和对未来行为做出的承诺或承担的义务，了解说话者对听话者和情景成分的态度，说话者与听话者之间的社会距离和权力关系等。

2.3语篇功能：主位结构(Theme)的分析韩礼德认为当充当小句主位的成分同时充当小句的主语时，这样的主位称之为“无标记主位”，如果主位不是小句的主语，那称之为“有标记主位”，包括小句的宾语、表语、状语或小句复合体的从句。在医患关系报道中，无标记主位结构占大多数。无标记主位形式占绝大多数，这既体现了医患关系语篇注重表达的清晰与重点的突出。有而对这些有标记主位结构进行进一步研究发现，有标记主位集中用于表达诸如条件、时间等环境因素，其表现形式一般都为状语或状语从句即小句主位。使用有标记主位结构，可以对医患关系报道所规定的事实进行有效的限定，从而提高报道的严谨性。

3医患关系视角下医学英语教学的调整与应对

近年来，医学院校医学英语的课堂都把注意力集中在医学词汇的讲解中，忽视培养医学专业学生正确使用语言的能力。这些可能也会对他们今后在工作中处理医患关系产生消极的影响。上述研究不难发现，医患关系的冲突主要取决于医生在话语表达上缺乏语言技巧，在权势距离上总是凌驾于病人之上。医学英语课堂是能够培养医学专业学生人文素养的学科。因此在以后的医学英语课堂的教学中，教师应当重视引进更加积极的教学方法，比如大量使用交际法，设定具体的情境，让学生在课堂上熟悉医患关系对话，避免在日后的工作中使用一些刺激到病人的言语。同时，随着中国的日益国际化，在以后的工作中，医生能够遇到外国病人的情况时有发生，现有的重视学术研究的教学方法很难满足今后的工作需要。因此在医学英语课堂上应该加强学生正确使用语言的能力，缓和以后可能出现的与外国病人的医患冲突。因此，该文在用客观有效的方法分析医患关系新闻语篇，得出出现医患关系冲突的主要原因。同时呼吁医学英语课堂应当正确的引导和教育未来的医护工作者正确地使用语言，提高处理医患关系的技巧，助推和谐医患关系地构建。

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作者：李雪梅 单位：安徽医科大学