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医患关系的紧张是多方面原因造成的,现从医、媒、患三方面对其进行分析:
1.1任何一个医疗环节都有可能产生医患纠纷,来自医院方面的因素有以下几点:(1)医务人员责任心不强,在医疗事故发生后追究责任等方面,医务人员之间存在相互推托的现象;(2)大多医务工作者过于讲求工作效率,对患者缺少人文关怀,无意中拉大了与患者的距离;(3)医务人员技能水平不一,职业道德良莠不齐,有些医院或个人片面追求经济效益,夸大事实,虚假宣传;(4)有的医生替患者包办各种治疗,过分依赖科技设备,既没有顾及患者的感受,也加重了其经济负担,为医患纠纷埋下隐患。
1.2媒体舆论导向的偏差易激化医患矛盾,主要表现在以下几个方面:(1)某些媒体出于加大关注度以及获取利益的目的,夸大报道,做虚假医药宣传;(2)媒体工作者对医疗行业缺乏认识,见于报端的医学错误不少,在报道中也难以做到公正客观;(3)医患关系的报道主要为负面报道,患者很容易以偏概全,对医院缺乏信任。
1.3患者方面,有以下两个方面的因素:(1)大多患者没有意识到医疗行业的未知性和高风险性,没有良好的就医观念,对医疗行业期待值过高;(2)在处理医患矛盾时,有的患者不懂得如何正确维护自己的权利,往往表现出过激的行为。也有少部分人把医患纠纷当作谋取利益的工具,产生恶劣的社会影响。
2.1医院改进自身管理
医院是医患矛盾的发生地,作为医患关系的重要一方,医院应该正视自己的职责,在加强和完善自身建设的基础上,积极面对和处理医患矛盾。
2.1.1明确责任机制:医疗行业是一个具有高风险且充满未知性的特殊行业,明确有效的责任机制是确保一切医疗活动正常进行的重要保障。医院需做到坚持并完善制度建设,一方面要从严落实日常管理制度,确保医疗活动的正常运转;另一方面要严格执行操作规范,规避人为意外的发生。
2.1.2创新医患沟通:多数患者就医时有戒备心理,这就要求医务人员要具备一定的医学心理素质。其次,医院应该设立医患沟通办公室,配备专业的心理医生,在出现医患纠纷之初了解患者需要,平复患者的情绪,最大限度减少纠纷的发生。比如2011年云南骨髓悔捐案件,如果有人及时了解悔捐人的顾虑及心理需要,并给予调解,当事人及医院都可能
少蒙受损失。同时,医院也需要培养法律-医学复合型人才,在纠纷出现时给予患者正确的法律指导。
2.1.3规范医学宣传:医院可以出版内部报刊,设立宣传栏,以及创建自己专门的网站等多种途径,为患者提供更多的医疗信息。同时将医院的改革和先进事迹向群众宣传,树立医院的良好形象,增进患者对医院和医生的信任。
2.1.4尊重患者选择:患者就医,医院要充分尊重患者的主体地位。医生要注重自身诊治能力,减少对医疗设备的依赖;为患者提供就医方案,尊重患者的选择,把患者的切身权益放在第一位。医疗信息要面向患者,做到药价、费用等信息公开化、透明化,让患者享有充分的知情权和选择权。
2.2媒体端正报道立场
2.2.1坚守自我社会责任:媒体的一言一行都可能对社会产生较大的影响,医患关系的报道必须建立在真实的基础上,公正客观、实事求是,避免新闻炒作。有的媒体会不负责任地做夸大疗效、药效的虚假宣传,不但延误患者病情,也加深了医患矛盾。作为沟通医患关系的重要桥梁,媒体要深刻坚守自我社会责任感,尽最大的努力改善医患矛盾,使社会愈加安定和谐。
2.2.2加强媒体正面报道:现在媒体对医疗行业的报道以负面报道为主,媒体需平衡正、负面报道,一方面客观报道医患纠纷,实事求是;另一方面报道重心转为宣传医改成果、赞扬先进工作个人等,客观呈现医患关系面貌。医患矛盾并不是医疗行业的全部,媒体在指责医生见利忘义,医院虚假宣传的同时更要注重正面宣传。
2.2.3促进医患双向沟通:媒体在医患关系中的责任不仅在于形成良好的舆论监督氛围,还在于通过自身平台促进医患沟通。对医患纠纷,媒体在做出报道之前应该充分了解纠纷发生的原委,客观报道,站在公正的立场上协调解决医患矛盾。另外,媒体应把“看病难、看病贵”等关系群众切身利益的问题同医院交流,协调解决民生问题;向群众普及医学常识,公布新的医疗技术、医疗改革的成果等,增进群众对医疗卫生行业的认识。有了更深入的认识,群众在看待医患矛盾的问题上就会多一分理性思考,可在一定程度上缓解医患矛盾。
2.3患者端正维权意识随着人民生活水平的提高,患者的维权意识逐渐增强,但缺乏理性思考。首先,患者应该端正就医观念,对医疗期望值不宜过高。其次,发生医患纠纷时,患者应该积极寻找有效的维权途径,用合法的手段解决纠纷,而不是制造医闹,要尊重医师的人格尊严,积极主动的与医院沟通,尽力解决问题。
作者:金燕妮汪顺石美玲彭维单位:湖北医药学院口腔医学院