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摘要:
在现代医学模式指导下,应加强临床医学生预防医学课程的教学。现有预防医学教学内容老化,教学手法单一,已不能适应新形势下的卫生要求。对高职院校临床医学专业预防医学进行教学改革,主要有三个方面:一是适当调整教学内容,缩减卫生学内容,突出三级预防、大卫生观,强调健康促进,强调预防医学“培养促进全体人民健康的医生”的宗旨;二是改革教学方法,改变单一的讲授为主的教学法,采用以问题为基础的教学法,同时增加直观教学手段,加深学生对知识的了解和掌握;三是改革考核方法,除了传统笔试,应增加见习和暑期实践考核内容,综合考核学生的理论及实践能力;四是应在临床医学生毕业实习中安排预防医学实践环节,让学生综合运用所学的预防与治疗的知识与技能,适应“六位一体”岗位能力需求。
关键词:
临床医学生;预防医学;教学改革
作为一名医学生,除了要成为具备扎实的理论知识和操作技能的医生外,预防医学也是其应该掌握的。《爱丁堡宣言》指出“医学教育的目的是培养促进全体人民健康的医生”。世界卫生组织也提出了“五星级”医生的要求,医生应该具备卫生保健提供者、医疗决策者、健康教育者、社区卫生领导者、服务管理者五方面的能力。进入21世纪,医学模式转向了“生物—心理—社会”的现代医学模式,疾病谱发生了较大的变化,除了公共卫生事件频发,慢性病对人群健康的威胁也日益严重,我国的卫生服务越来越强调预防,强调临床与预防的结合。基层医疗对预防、保健、治疗、康复、健康教育及计划生育技术指导“六位一体”人才的需求也更加迫切。医学生作为未来的医生,学好预防医学有重要的现实意义和战略意义。然而,我国多数临床医务工作者所表现出来的预防意识淡薄,给我们医学教育者带来了新的思考。传统的临床专业医学生培养片面强调临床技能,忽视了预防综合技能的培养,临床医学专业学生的预防医学教学必须加强,这样才能适应新形势下的卫生挑战。
一、现有预防医学教学模式已不能适应岗位需求
(一)惯有临床思维方式限制了学生的思维模式
临床医生思维方式多为针对微观个体患者的思维方式,临床医学的教学重在个体患者,重在诊疗技术,临床医学专业的学生片面地认为提高临床诊疗水平是最关键的,因此非常注重临床技能的学习和实践,难以理解基层医生“六位一体”这些较为宏观的综合职能如何实现及其有何社会意义,难以树立大卫生观和宏观意识,这使得学生不能适应基层工作岗位的具体要求。
(二)教学内容老化、教学手段单一影响了学生的学习兴趣
我校没有预防专业,临床、护理专业开设了预防医学课程。预防医学教学内容过于老化,几十年来几乎固定不变,教学主要是课堂理论讲授,没有安排实践,这很难让学生理解预防医学的实际工作内容,学生普遍对预防医学的教学不感兴趣,认为难度太大又无用,预防医学课程的学习只是为了学分,学习都为应付考试。我们针对目前预防医学教学效果,对我校临床医学专业在校生进行了调查,其中,认为预防医学教学对工作有作用的学生占31.42%,认为作用较小的学生占44.67%,认为没有用的学生达到了23.91%。
(三)传统的课程考核方式未能真正体现学生学习水平
我校的预防医学课程考核方式主要是笔试,平时作业、考勤等成绩占30分,期末终结性考试占70分。学生靠考前突击背书就可以完成考试,“混个及格分”就行,这样不能体现教学水平,也不能考核学生适应岗位的素质和能力水平。
二、预防医学课程改革势在必行
深化预防医学课程改革已势在必行。对预防医学教学的改革,应该从以下几个方面来进行。
(一)课程内容改革
在现行的高职高专预防医学教材中,卫生学内容仍然占很大比重。然而,公共卫生方面的很多内容只适合于具体的公共卫生从业者,比如具体检测技能等,对临床工作而言,没有实际意义。疾病预防与健康促进的教学内容对今后的医务工作更有帮助。我校临床专业毕业生毕业后多在乡镇卫生院工作,针对乡镇卫生院主要工作内容,预防医学教学内容应以传染病控制,慢性非传性疾病预防,食品安全、突发公共卫生事件应急为主,这样才能形成以岗位需求为导向的人才培养模式,才符合“培养促进全体人民健康的医生”的宗旨。在教材选择上,应选择基于岗位工作任务而编写的特色教材,还可以采用校企合作开发的方式,与疾病预防控制机构专家共同编写基于岗位工作任务的实践教材,依据基本公共卫生服务的任务,编写典型案例分析,注重培养临床专业医学生对理论知识的综合应用能力和实践能力。
(二)教学方法改革
由于学科上的特点,临床医学专业预防医学教学内容包含多个内容,比如环境卫生、营养卫生、职业卫生、健康教育与促进、流行病与卫生统计学等,这些内容复杂抽象,有一定难度。现行预防医学教学方法多为单纯的讲授,在学习中学生感到枯燥,有厌学情绪。在教学中,我们可就环境污染、食品卫生、突发公共卫生事件等热点问题选取典型案例和视频,首先引起学生的高度关注和浓厚兴趣,再按照事件背景描述和处理过程,讲授事件相关基本理论,就事件反映出来的问题判断分析和处理措施、应对办法的过程进行教学。这样既达到了提高课堂理论讲授效率的目的,又使得学生对所学理论知识的综合应用能力和现场实战能力得到了培养和提高。对于比较抽象的流行病学和卫生统计学的教学,则可采用直接在计算机上应用统计软件进行数据处理,以边讲边练的方式进行教学,学生能立刻实践并理解应用教材上抽象的理论知识,很快就能掌握基本的流行病学、统计学理论和方法,并能结合实际采用合适的方法,能真正实现“教—学—做”一体化的教学方式。
(三)考核方式改革
传统的预防医学笔试的办法已被证明并不能有效地考核学生的理论和实践操作能力。我们改传统的理论笔试为“理论+实践考核”的方式,理论笔试仅占考试成绩的40%,增加了预防医学见习考核和暑期社会实践考核。见习在正常教学中安排一定课时,主要带领学生到学校附近社区医院和乡镇卫生院参观,让学生了解基层实际工作内容,要求学生以见习报告的形式反馈基层工作中预防医学相关工作内容及涉及的预防医学相关理论知识,见习报告分数占总成绩的30%。我校临床医学专业学生在暑期均需进行社会实践,由学校统一开具介绍信,学生自行联系实践单位,一般均为生源所在地县(区)医院或乡镇卫生院。借助暑期实践的机会,我们布置学生完成预防医学暑期社会实践内容,主要包括传染病控制、疫情报告与应急处理、计划免疫、妇女儿童保健管理、慢性病的社区预防控制措施、社区人群健康档案的建立方法及建立情况等内容,让学生上交暑期实践报告,暑期实践报告的分数占总成绩的30%。考核方式的改革,一方面对学生理论知识的掌握程度、学生的实习实践能力进行了全面的考核,另一方面也促使学生对基层医生“六位一体”这些较为宏观的综合职能如何实现及其有何社会意义有了较为实际的了解,并对今后的工作岗位所需的能力和素质要求有了具体的理解和准备。
(四)毕业实习改革
既往临床医学专业学生毕业实习只有临床实习环节,没有预防、保健、康复、健康教育及计划生育技术指导这些内容的实习。我校对临床专业毕业实习环节进行了改革,在毕业实习中安排了两周的预防医学实习,使学生全面了解工作内容,进一步培养适应“六位一体”卫生人才岗位需求的能力。
参考文献:
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作者:严璟 陈媛玲 单位:曲靖医学高等专科学校
第二篇:高职教育中预防医学的教学体会
摘要:
在医学领域中,预防医学越来越显示出其重要性,其教育工作亦越发受到重视,但高职教育中预防医学教学现状方面存在着诸多制约因素。为提高预防医学的教学质量,预防医学的教育工作者们在教学中应该应用各种方法体现预防医学的重要性、实用性、趣味性,并将素质教育渗透预防医学教学中,培养出综合素质过硬的医疗人才。
关键词:
预防医学;教学体会;教学质量;重要性;实用性;趣味性;医疗人才
一、预防医学教学在高职教育中存在的问题
1.课程难度大、学时少。预防医学课程教学面广、内容较多,而且统计学和流行病学逻辑性强、学习难度大。在学时少的情况下,教学无法做到深入细致,难以突出重点,很多重要内容也只能一带而过,因此,学生掌握的知识少而肤浅。
2.学生底子薄弱。五年制高职学生都是初中学生,没有上过高中课程,数学功底及逻辑能力差,所以统计学中需要的基础知识欠缺,学生学习中存在很多阻力。
3.师资队伍力量薄弱。很多高职高专医学院校预防医学专业教师少,师资水平不高。课程种类繁多,包括预防医学、医学统计学、临床营养学、卫生保健学。
4.学生预防观念淡薄,不够重视预防医学。学生学习目的不够明确,预防观点淡薄,觉得与今后从事临床工作关系不大,没有多大用途,加之课程内容繁杂,难学、难记,学了就忘,因而不重视,不感兴趣,听课时注意力不集中甚至不来上课。
5.教学组织形式和教学方式陈旧。多数都采用多媒体教学,内容也多以教材为主,以老师为主体,采取“满堂灌”的教学方式,学生处于被动的地位,没有充分调动学生的学习积极性。
二、提高预防医学教学质量的对策
针对预防医学教学存在的问题,现结合本人从事该门课程教学几年来的亲身体会,提出以下几点对策。
1.在教学中突出预防医学的重要性。应高度重视《绪论》课的教学。教学中,首先通过案例介绍预防医学和临床医学的区别和任务,让学生知道预防医学的用途。同时应让学生看到,随着生活水平的提高,社会老龄化趋势,人们对健康的需求越来越高,这就需要加强预防卫生工作,要求医务工作者必须掌握疾病在人群中发生发展的一般规律、社区保健调查研究的方法和疾病预防控制的策略措施等预防医学的理论知识,做到不仅会治病,更要会防病。启发学生要想适应新形势下卫生工作的需要,成为高素质的卫生工作者,不仅要学好临床医学,更需要学好预防医学的理论知识和技能。
2.在教学中体现出预防医学的实用性和趣味性。为激发学生的学习积极性,提高教学效果,在教学中应注意理论联系实际,突出预防医学的实用性和趣味性。新学期开始,就让学生充分认识预防医学是一门用途极广,关系到每个人健康的医学课程。在教学中突出与学生的生活密切相关的教学内容,让学生感受到所学的知识就在身边,很实用。在授课中也可以适当运用一些趣味性的表达和例子以调节课堂气氛,活跃学生思维,激发学生的学习兴趣,加深对教学内容的理解,提高教学效率。让学生给大家讲解加表演,最后讨论,活跃了课堂气氛,学生非常喜欢。强调自我保健的重要性,多给学生介绍一些常识,让学生在愉快的氛围中学习了知识,增加了见识。
3.加强师资队伍建设、适当增加教学课时。师资队伍建设是学校发展的基础,也是学校教学质量的根本保证。鉴于预防医学课程教学内容杂、知识面广,学生要在短时间内全面掌握该门课程很困难,教师也因为授课时数少,上课很难做到重点突出、讲解深透。因此,建议学校适当增加预防医学授课学时。也有学者认为鉴于流行病学和统计学作为方法学学科,对临床医学的教学、科研、医疗具有重要意义,宜将其单独作为一门或两门课程设置。
4.改变传统的教学方式。预防医学是一门应用性较强的学科,为贯彻理论联系实际的原则,充分发挥学生的积极主动性,必须改变传统的、单一的课堂讲授方法,要采用电教、多媒体和现场教学等灵活多样的教学方式,灵活运用这些教学方法如讨论教学法、案例教学法、以问题为中心的启发式教学法等。上课之前先用案例引导,从问题提出入手,激发学生学习的兴趣,同时让学生知道这节课的重要性。另外,在教学中多举生活中发生的案例,让学生有针对性地探索并运用理论知识,培养学生的评判思维及分析问题、解决问题的能力。我们应该以PBL教学模式为主,以传统模式的教学为辅,将两者有机地结合起来,贯穿整个预防医学教学。
5.将素质教育贯穿到预防医学教学过程的始终。医学生的素质决定着未来医务工作者的医疗服务质量与水平,应始终注重对学生进行各方面的素质教育,注重对学生的全面培养。在授课过程中,结合现在环境污染的状况,让大家观察身边那些不环保、不文明的行为和现象。在饮食与健康中教会学生如何制定自己的食谱而做到合理膳食;在心理、社会因素与健康中,教会学生如何调整自己的心态以稳定情绪,才有利于健康,以及如何控制身心疾病在自己身上出现等各方面自我保健的知识。素质教育不是经过一时一事就能提高,必须从小做起,而且确实可通过教师在传授专业技能知识的过程中进行,这种点滴的渗透教育在潜移默化中可起到巨大的作用。
三、结语
总之,在当前社会和医学发展的大趋势中,预防医学肩负着重要的使命,作为预防医学的专业教师更应认清形势,在教学中注意突出预防医学的重要性,体现出预防医学的实用性和趣味性,将素质教育贯穿于预防医学教学过程的始终,随时总结经验,不断进取,才能培养出具有健全身心、高素质的实用型卫生技术人才。
参考文献:
黄吉武.预防医学[M].北京:北京人民卫生出版社,2004
作者:范学红 单位:商洛职业技术学院
第三篇:高职预防医学人才培养教学研究
摘要:
随着现代医学的发展,社会对高级预防医学人才需求的改变,需继续深化预防医学教育教学改革。在预防医学专业教学中,应树立新的教育理念,加强预防医学实践教学,突破传统教学的思维定势,以提高预防医学专业学生实践能力和创新能力;在非预防医学专业教学中,应积极采用案例教学,将预防医学知识渗透在生产实践过程中,以增强临床医学和护理学等各个专业的医学生对预防医学知识学习兴趣和实际应用效果。这样才能使预防医学教育教学方法在改革中不断完善,进一步提高预防医学的教学水平,才能培养出适合21世纪需要的综合型医学人才。
关键词:
预防医学;教育教学改革;人才培养
现代医学已经从医治和预防疾病,发展到保护和促进全人类的身心健康,预防医学的内容涉及了更广泛的领域[1],社会对高等预防医学人才需求也发生了改变。预防医学专业的教学模式滞后于医学模式的转变和社会发展需要[2]。应对医学模式的转变,加强对预防医学专业学生实践能力和创新能力的培养,需继续深化预防医学教育教学改革,以培养出既能进行科学研究,又能从事预防实践和管理的复合型预防医学专业人才是新时期预防医学专业人才培养的趋势。预防医学知识是医学专业知识重要组成部分,包括临床医学、护理学等各个专业医学生,同样需要具备预防医学知识,这对非预防医学专业预防医学教育提出了更新更高的要求,因此非预防医学专业的预防医学教学改革势在必行。
1预防医学专业教学改革思路
1.1树立新的预防医学教育理念
随着信息革命的到来,引起社会诸多变革,对预防医学来说也不例外。公共卫生已逐步进入“新公共卫生时代”。新公共卫生学是在打好统计学、流行病学和社会人文科学的基础上,遵循技术科学与社会管理科学原则,针对我国公共卫生国情,培养知识和技能的综合学科[3]。新的预防医学教育理念也应立足于自然科学、社会科学和管理科学三大科学之上。根据预防医学发展态势,对疾病的预防教育意识实行四个转变:从传染病预防扩大到一切病的预防,从重点预防扩大到全面预防,从技术预防扩大到社会预防,从生物预防扩大到心理预防[4]。预防医学的教学模式也必须跟上时代的发展,把握机遇、接受挑战、勇于创新,从理论和实践上进行探索,树立新的培养思路和教育理念。
1.2重视加强预防医学实践教学
预防医学是一门理论性和实践性都很强的学科,实际参与预防医学问题的实践才能使学生对所学到的理论知识变为分析和解决问题的能力,所以实践教学环节尤为重要。实践教学环节要从原来的以传授知识为主转变为以培养能力为主,以提高学生科研意识和科研能力为中心,强化学生的综合能力、应用能力和创新能力;尽可能的让学生早期接触临床、早期接触科研、早期接触社会实践的新型教育模式,让学生根据工作岗位的实际,立足工作岗位,立足现实问题,带着问题实践,在实践中解决问题。实践教学要搞好“三个结合”,理论教学与技能锻炼相结合;毕业论文与实际工作有机结合;实践教学广度与深度有机结合。
1.3突破传统教学的思维定势
美国心理学家吉尔福德根据其智力结构理论,提出了两种创造性思维的具体形式:“发散式思维与收敛式思维”。发散思维是指在解决问题时,思维能不拘一格地从已有的信息中尽可能地扩展,从不同角度去探寻各种不同的解决途径和答案[5]。而传统思维则突出人和自然间的统一性、整体性,强调顺其自然,因此不善于主动去探究自然。这无形中限制了学生的思维,导致学生不爱钻研、不善存疑、不会分析、不勤动脑筋。我们在预防医学教学中应突破传统教学的思维定式,培养学生的发散思维、创新思维、钻研思维。教师不仅要做专业知识的传授者,更重要的是做学生学习的促进者、学生学习过程的指导者、学生潜能的挖掘者。
2非预防医学专业预防医学教育模式探索
2.1案例教学在非预防医学专业预防医学教育中的应用
案例教学法是由美国哈佛商学院的克里斯托弗•哥伦布•兰代尔首先提出,是指在教师精心策划与指导下,据教学目标需要,采用典型案例作为教学手段,通过对案例讲解及组织学生进行讨论和分析,以提高学生独立发现问题、分析问题和解决问题能力,同时培养学生沟通能力、创新能力和团队协作精神的一种针对性和启发性教学模式[6]。在非预防医学专业预防医学教育中应用案例教学,通过学生学习小组相互配合,查阅资料,组织讨论来完成教师提出教学案例,充分发挥了学生的积极性,能够有效地激发非预防医学专业学生的学习兴趣,从而达到既定的教学目标。
2.2预防医学知识在生产实践过程中的渗透
在临床医学和护理学等各个专业的医学生进行临床生产实践过程中,应注重预防医学知识的渗透。组织学生结合生产实习的实际情况,利用自己的特长,查阅所感兴趣的疾病相关学术期刊等相关资料,然后一起交流讨论,进行科普讲座,对患者进行健康教育[7]等方式学习预防医学知识。通过这种学习方式学生们不但掌握了临床常见疾病的相关理论知识,了解了疾病的最新进展,而且掌握了基本的临床试验设计方法和数据统计分析方法,也掌握了理论在实际中如何应用。学习预防医学知识有助于开展临床工作,通过预防医学的学习可以帮助学生树立预防为主的观念,并利用预防医学理念解决实际临床、护理中的问题。
3结语
综上所述,面对预防医学教育发展中出现的新问题,新形势和新需要,应该在遵循预防医学教育基本规律的基础上,提出新的思考,是预防医学教育工作者应有的不懈追求。预防医学教育教学模式的改革是一个不断完善的过程,只有不断摸索完善,才能符合医学模式的转变和社会发展需要,只有推陈出新、与时俱进,才能通过改革培养出适合21世纪需要的具有创新精神和实践能力的综合型医学人才。
参考文献:
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[4]代方国,劳海苗,李莉,等.对预防医学课程建设的思考[J].实用预防医学,2003,10(1):125-126.
[5]保德,徐静.创造性思维与高等学校教学改革[J].内蒙古农业大学学报,2005,2(4):33-35.
[6]邓月仙,张宝,刘文宝,等.案例教学法应用的现状与对策研究[J].西北医学教育,2011,19(4):762-764.
[7]王学清,李艳君,赵玫,等.预防医学知识在临床医学专业内科实习中的应用效果评价[J].西北医学教育,2014,22(20):387-389.
作者:刘卫平 张凯 许彬彬 乔一峰 单位:内蒙古自治区人民医院医院感染控制科