过程性考核对预防医学的影响范文

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预防医学是医学院校针对非预防医学专业医学生开设的一门必修课程。它要求医学生除了掌握基础医学和临床医学的常用知识和技能外，还应树立预防为主的思想，以期能在将来的工作中更好地开展临床预防服务。目前该课程为考查课。笔者授课过程中发现，学生普遍“重临床、轻预防”“重考试、轻考查”。为全面提高医学生的综合素质，加快教学与临床实际工作的对接，教师希望通过考核模式的改革，充分调动学生学习的主动性，有效促进教师教学方式的转变和学生知识、能力、素质的全面发展[1]。过程性考核是一种内外结合、开放的评价方式，对学习效果的评价交叉融合在整个教学过程之中[2]，具有考核内容全面、考核方式灵活、学习效果反馈及时等特点，已越来越多得到认可和采用。本研究以2012、2013级中医学本科生为试点，将过程性考核应用于预防医学课程的考核中，现简述如下。

1过程性考核应用的理论依据

行动导向教学法是将过程性考核应用于预防医学教学过程的理论依据。行动导向教学法是近年来教育领域新的教学范式，它不是一种具体的教学方法，而是以提高学生综合能力为目的教学方法的统称，其核心在于把行动过程与学习过程相统一。行动导向教学法构建的是一个与培养职业能力紧密相关的行动体系，在这个体系中，学生是学习过程的中心，教师是学习过程的组织者与协调者，通过多种活动形式（项目教学法、文本引导法、模拟教学法、案例教学法等），激发学生学习热情和兴趣，使学生积极、主动地运用脑、心、手进行学习[3]，遵循“资讯、计划、决策、实施、检查、评估”这一完整的行动过程序列，让学生通过独立地获取信息、独立地制订计划、独立地实施计划、独立地评估计划掌握专业技能和专业知识，从而构建属于自己的经验和知识体系[4]。

2预防医学过程性考核改革的探索

预防医学课程基础理论涉及面广，要求学生具有较强的实践能力、对新知识的获取能力和创新能力。因此，对于学生学业成绩的考核，应在注重基础知识、实践能力的同时加强对新知识的获取和创新能力的考核。

2.1过程性考核方案笔者将过程性考核方案分为3个部分。第一部分为平时考核，占总分的30%。包括出勤率（10%），平时作业（10%），课堂讨论、回答问题（10%）。第二部分为项目考核，占总分的40%。包括项目任务明确（10%）、资讯信息（10%）、团队协作能力（5%）、任务完成情况报告分析及论文撰写（15%）。该部分每个学习项目为1个小节，每小节进行1次考核，考核标准与项目学习标准一致，项目学习标准与临床预防服务对接。第三部分为知识和技能考核，占总分的30%。依据高等医学人才培养要求，以必需、必要的基础知识和基本技能为主要内容，采用闭卷笔试和实习报告方式完成。最后考评结果以字母等级制表示，A（90~100），B（80~89），C（70~79），D（60~69），E（＜60分）。整个考核的组织形式、考核内容、考核标准及考核成员多元化。平时考核以任课教师评价为主；项目学习考核由学生个人评价（20%）、同学互评（20%）、任课教师评价（60%）构成。

2.2过程性考核方案的实施（1）重视对基础知识及技能的考查。每门专业课的基本知识点是掌握和熟悉该学科的基础和前提。本次改革考核方式继承原有考核方式的优点，对学生该方面的情况进行严格的考查。为了让学生能够牢固掌握基本知识，笔者在考核方式改革探索中，通过期中测试的方式加强了这方面的考核，起到了较好的效果。预防医学是应用性学科，动手能力关系到能否将设想方案付诸实施，因此将传统考核方法中对实习考核的部分也予以保留。（2）引入项目课题设计能力和专业论文的写作能力考核。在过程性考核体系中，由带教老师指导，学生根据授课内容，通过查阅资料和文献，找到自己关注的健康问题，自助选题立项，以小组为单位开展调查和研究，最后撰写论文。通过对学生的项目课题设计方案和专业论文评定成绩测定学生的相关素质。此项改进充分应用了预防医学中统计学和流行病学的基本方法，达到了理论与实践有效结合，促进了学生对所学知识的融会贯通，提高了学生实际操作和团队协作的能力，更好地锻炼了学生对专业知识的应用能力和论文写作能力。（3）引入网络信息资源的利用能力考核。随着前沿学科的发展和网络技术的进步，国内国际间技术交流的有效载体和平台获得了空前发展。网络是获取信息的重要平台，网络教育也正在改变着人们的学习观念和学习方式。网络上有大量的医学信息存在，同时网络把国内外不同地区的学习者和老师联系在一起，学生可以从网络获得众多的指导建议。新的考核方法要求学生在撰写专业论文时充分利用网络医学资源，将自己课题所关注健康问题的最新进展能够在所写的论文中得以体现，并将搜索整理、归纳分析网络医学信息的能力引入考核体系，有意识地锻炼学生利用网络信息的意识和自我获取知识的能力。医学教育是终身教育，这个过程大大的提高了学生自主学习的能力，学生的收获价值是“一卷式”考核不能体现的。

3结论

课程结束时，笔者对121位学生就预防医学课程的过程性考核进行问卷调查，结果见表1。过程性考核不过分追求考核目标的标准化、考核方法的规范化及考核的精确性，学生可以根据自身特点充分发挥能力。实施过程性考核时，学生把精力更多放在平时对知识的积累和综合能力的培养上，有利于激发学生的学习兴趣和自信心，全程保持旺盛的学习状态。

4讨论

2012年教育部颁布的《关于全面提高高等教育质量的若干意见》中强调：“注重学习过程考查和学生能力评价”。通过上述改革，使学生在掌握和理解教学大纲要求的基本知识的同时通过课外积极查阅资料、撰写论文、设计项目课题，学到了课堂上学不到的相关知识。通过应用使所学知识得到融会贯通，增强了学生学习的热情，学生的学习积极性与自主性都有了较大的改观，获取知识的途径也在不断拓展。尤其重要的是学生逐步明晰自己的学习方向，形成良好的学习技巧，这对于学生今后的学习和工作都大有益处。考核评价最后的成绩采用字母等级制，强调了学习过程的重要性，对于学生在平时的要求细化，而最终的评分粗线条，这样学生在学习过程中并不感觉到太大的压力而更多的是兴趣，一旦带着兴趣去学习就成为主动性学习而不是被动学。通过实践笔者认为该考核体系很好地体现了考核的过程化和综合化，全面地提高了学生专业素质。

参考文献：

[1]王福青，高凤兰，刘红敏，等.关于医学院校课程考核改革的思考[J].中国现代医药杂志，2013，15（3）：107-109

[2]单松波，史洪波，沈莉，等.过程性考核在《制药设备》教学中的应用[J].黑龙江科技信息，2012（12）：176

[3]韩秋菊，祝立娣.行动导向教学法优化课堂教学的一点体会[J].卫生职业教育，2010，28（8）：71-72

[4]兰茹.论行动导向法在高职思想政治理论课教学中的应用[J].职业，2015（8）：64-66

作者：刘晓霞 陈丽 赵翊 李金娟 慕婷婷 裴凌云 单位：甘肃中医药大学公共卫生学院