循证医学对儿童牙病干预治疗效果观察范文

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摘要：目的研讨儿童牙病患者经循证医学理念实施干预治疗的临床价值。方法以我院儿童口腔科2015年12月至2018年5月收治的30例儿童牙病患者作为实验对象，并随机分配入组，Ⅰ组（n=15）接受常规性牙病治疗，Ⅱ组（n=15）接受循证医学干预治疗，分析评估两组的牙病治疗情况。结果对比Ⅰ组，Ⅱ组患儿在各项MBPS评估结果上显著降低，畏惧发生率显著降低，有统计学意义（P<0.05）。结论在儿童牙病患者中开展基于循证医学的牙病治疗，能够明显减轻患儿的疼痛行为与畏惧心理，值得推荐。

关键词：儿童；牙病；循证医学；临床价值

引言

牙病（如龋病、牙髓病及多生牙等）对儿童的口腔健康与成长发育有明显的影响，尤其是近些年，受现代饮食种类多样化、丰富化的影响，儿童牙病的罹患率也不断攀升。与成年患者不同的是，儿童牙病无论是在疾病的诊疗上或患者的心理特点上均较为特殊，如何寻求一种合理有效的诊疗方法，使患儿自愿接受诊疗，并最终取得预期疗效，是儿童口腔科医师广泛热议的话题之一[1-2]。本文中，我科尝试在儿童牙病患者的临床治疗中引入循证医学理念，现将实验情况报道如下。

1资料与方法

1.1资料

本组实验观察对象共30例，均于2015年12月至2018年5月在我院儿童口腔科接受各项辅助检查证实病情。其中男童18例，女童12例，年龄范围6~10岁，平均（8.6±1.3）岁，包括：①龋病23例；②乳牙滞留3例；③牙髓病3例；④多生牙1例。按随机均等分配的方式将患者划入Ⅰ组（n=15）与Ⅱ组（n=15），组间基线材料通过统计软件处理，P>0.05，有实验观察性。

1.2方法

Ⅰ组接受常规性牙病治疗，即在治疗期间向患儿提供支持性心理安抚、为患儿做适当解释等[3]。Ⅱ组接受循证医学干预治疗，根据我科实际情况，向患儿提供如下干预与治疗。（1）确定问题：耐心与患儿沟通，从患儿心理、治疗方法、医患沟通、生活照护等方面找出导致患儿就诊时产生不适反应的问题。（2）搜集证据：根据确定的问题，利用计算机、图书馆等查阅文献资料，以获得证据支持。具体可通过“儿童”“牙病”“疼痛”等关键词检索资料。（3）制定循证干预治疗计划：①环境上，需要为患儿营造一个舒适且温馨的诊疗环境，除严格按常规要求布置诊室外，还应结合患儿的年龄与心理特点，对诊室墙壁的颜色进行适当调整，并可张贴有关口腔知识的卡通图片、增加一些小玩具等；②服务上，倡导微笑服务，与患儿接触时，应面带微笑，询问患儿姓名，轻摸患儿的头部或手背，以尽早建立良好的医患关系，消除患儿的不安心理；③穿着上，医护人员应避开传统的白色工作服，优先选择粉红色或浅蓝色类工作服，且穿着得体，使患儿感到亲切；④心理上，及时了解患儿的情绪状况、心理特点，给予有针对性的情绪安抚，同时让患儿尽早了解口镜、牙钻与探针等设备，以减轻患儿对该类设备的排斥感、恐惧感；⑤实行音乐疗法，在诊疗期间，播放《快乐蓝猫》《摇篮曲》等儿童喜欢的曲目或轻音乐，以转移患儿的注意力，放松患儿情绪[4]。

1.3评估项目

以改良儿童疼痛行为评估量表（MBPS）为参照，从面部表情、哭闹与行为状况3个项目评估两组患儿的疼痛行为状况[5]。同时统计畏惧发生率。

1.4数据分析方法

实验数据（计量资料、计数资料）使用SPSS20.0做统计与分析，具体经t检验及卡方检验，由（±s）与（%）对检验结果做描述，P<0.05说明实验数据有较高的差异性，有统计学意义。

2结果

对比Ⅰ组，Ⅱ组患儿在各项MBPS评估结果上显著降低，畏惧发生率显著降低，有统计学意义（P<0.05），见表1。

3讨论

循证医学是近些年逐步发展起来的新兴学科之一，目前已在多个领域得到较广泛的应用[6]。儿童牙病患者的心理特点较特殊，接诊时多数存在不同程度的畏惧、紧张表现，而造成患儿出现该类心理问题的原因有很多，解决对策也各不相同。将循证医学理念引入儿童牙病患者的临床治疗中，能够搜集最佳证据并用于临床实践，从各方面进行优化，既能够有效减轻患儿的畏惧心理，同时又能够优化科室的综合服务质量，提高治疗效果[7]。本组实验显示，Ⅱ组患儿经循证医学实施干预治疗后，该组患儿在面部表情、哭闹状况等MBPS评估结果上较Ⅰ组均得到显著的改善，并且畏惧发生率降至33.3%，优于Ⅰ组的畏惧发生率80.0%，与上述资料观点及周纯燕[8]研究看法基本相同。综上所述，在儿童牙病患者中开展基于循证医学的牙病治疗，能够明显减轻患儿的疼痛行为与畏惧心理，值得推荐。

参考文献

[1]　高翔,吕静.儿童牙科畏惧症的原因及其诱发因素研究进展[J].中国继续医学教育,2016,8(4):218-219.

[2]　王一珠,李锐,常平,等.音乐疗法协同笑气吸入镇静技术缓解重度儿童牙科畏惧症临床应用研究[J].中国实用口腔科杂志,2017,10(4):245-249.

[3]　蒋银珠.支持性心理治疗技术在儿童护理中的应用分析[J].健康之路,2014,5(3):218-219.

[4]　王一珠,李锐,常平,等.儿童牙科畏惧症临床治疗中音乐疗法应用研究[J].中国实用口腔科杂志,2017,10(5):274-278.

[5]　张红梅,夏斌,王建红,等.改良儿童牙科焦虑面部表情量表中文版的研制与评价[J].中华口腔医学杂志,2013,48(7):403-408.

[6]　刘晓,张彩霞.循证护理干预促进老年人牙周健康的观察[J].中国临床保健杂志,2013,10(5):548-549.

[7]　杨亚丽.循证医学在儿童牙病治疗中的应用研究[J].中国医药指南,2012,8(28):113-115.

[8]　周纯燕.循证护理在牙周病治疗中的应用效果[J].国际护理学杂志,2016,7(3):335-337.

作者：景雪梅 单位：山东省济南市章丘区口腔医院儿童口腔科