PBL教学循证医学思维培养分析范文

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[摘要]目的分析以pbl教学法应用在心血管内科临床教学之中所取得临床效果，探究PBL教学法对于心血管内科临床教学产生的影响。方法选取2016年9月—2018年9月于该院心血管内科的200名学生，纳入该次研究范围之内，按照学生学习时间先后进行分组纳入。常规组100名学生接受传统教学法，实验组100名学生接受PBL教学法+循证医学教育，对学生的团队合作能力评分、医患沟通能力评分以及考试成绩展开分析和对比。结果实验组在该次研究中学生对于教学的满意度明显优于常规组，组别对比差异有统计学意义（P＜0.05）。实验组在该次研究中学生理论成绩明显优于高规组，组别对比差异有统计学意义（P＜0.05）。实验组在该次研究中学生病例分析成绩明显高于常规组，组别对比差异有统计学意义（P＜0.05）。结论在心血管内科临床教学之中应用PBL教学法和循证医学教育。可进一步保障学生的临床教学效果，可有效地解决临床中出现的实际问题，并且可应用循证医学手段对疾病进行诊断以及治疗，受到学生的欢迎。

[关键词]PBL教学法；心血管内科；循证医学思维；教学效果

PBL教学法主要是以问题作为基础，有助于学生展开积极的学习，并对临床思维能力进行培养。循证医学在临床之中主要是以患者为中心，解决临床中实际问题，并探究和评价证据，展开综合的分析，并指导进行疾病的诊断以及治疗。在心血管内科的临床教学之中，PBL教学是基础，主要为了辅以学生循证医学思维的培养，有助于学生掌握临床疾病，进而对疾病进行诊断以及治疗[1-2]。该次研究选取2016年9月—2018年9月于该院心血管内科的200名学生，纳入该次研究范围之内，分析PBL教学法应用在心血管内科临床教学之中所取得临床效果，探究PBL教学法对心血管内科临床教学效果产生的影响，报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选取该院心血管内科的200名学生，纳入该次研究范围之内，按照学生学习时间先后进行分组纳入。常规组男学生与女学生之比为61:39，年龄18~25岁，平均年龄为（23.45±1.24）岁。实验组男患与女学生之比为69:31，年龄19~24岁，平均年龄为（24.02±1.84）岁。该次研究之中常规组和实验组资料差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

常规组学生接受传统教学法，主要是按照传统的教学方式进行学习。实验组100名学生接受PBL教学法+循证医学教育，大致如下。①PBL教学法。在实际教学工作之中，教师需要在应用PBL教学之前了解专业特点，并且将心血管内科见习之中最为常见的疾病列出，之后介绍每一种疾病常见的体征、症状、诊断以及鉴别诊断，为明确诊断提供辅助检查、结果分析、治疗方案以及护理方案等。教师需要按照专业知识结合具体病例，分组展开疾病相关问题的讨论，并对疾病评价。在学生查阅相关的文献之后，需要围绕着问题展开分组讨论，在教学讨论对突出学生的主题性，之后对问题进行总结，并引导学生展开更为深入的探究和了解。②循证医学思维。在心血管内科的教学之中应用PBL教学，循证医学思维培养是为了让学生在实践之中不断发现、分析以及解决问题，进而提升学生处理、解决临床问题的能力。在PBL教学之中，教师需要按照临床教学计划展开教学工作，进而有助于学生循证医学思维的培养，有助于学生在临床实践之中有正确的循证医学思维。首先，需要提出临床问题。因为随着现代临床科学的创新、发展，心血管内科临床面临的疾病越加变得复杂，且需要解决的问题也变得越为繁杂。心血管内科学生做为未来临床的主治医师，教师在教学之中需要将临床资料、经验相结合，引导学生发现心血管内科常见疾病的病因、诊断方式、治疗方案、病患者经济状况以及疗效等问题，经过自身的思索，寻找出理想的解决方案以及方法。其次，需要加强证据的收集。PBL教学模式在心血管内科的教学应用之中，学生的循证医学思维培养主要是经过自己的努力寻求问题的解决证据，因为学生的循证思维并未全部建立在理论知识作为基础而是坚持尊重临床实际的需求。并且，在学生进行证据的收集过程之中，教师需要充分发挥自身的引导作用，对学生收集的证据展开综合评价、分析，让学生了解证据的真实性、可靠性对临床实践产生的影响。最后，证据的实施。在心血管内科之中，临床实际不可割分，这成为教学效果检验的主要标准。PBL教学模式之中，学校、教师需要为学生提供更多的循证医学训练机会。在心血管内科的临床实践之中主要是经过分组训练为主，每一组的学生在教师的指导之下，提出和心血管内科相关的临床医学问题，并且按照循证医学的方法展开查询、分析、诊断，并且按照书本知识提出自身简介，经过循证医学的训练，让学生掌握更多主动、高效的思维方法

1.3统计方法

该次研究所取得的研究数据均采用SPSS22.0统计学软件进行分析，计数资料用[n（%）]表示，计量资料用（x±s）表示，分别应用χ2检验和t检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2结果

在学生对于教学满意度分析之中，常规组满意共47名，较为满意35名，不满意共18名，满意度为82.0%；实验组满意共58名，较为满意37名,不满意共5名，满意度为95.0%。实验组学生理论考试、病例分析分别为（89.13±5.92）分、（90.34±6.01）分，常规组学生理论考试、病例分析分别为（80.76±6.11）分、（81.65±7.29）分。在临床教学效果分析之中，实验组在该次研究中学生对于教学的满意度明显优于常规组，组别对比差异有统计学意义（χ2=9.287，P=0.003）。实验组在该次研究中学生理论成绩明显优于高规组，组别对比差异有统计学意义（t=10.043，P=0.01）。实验组在该次研究中学生病例分析成绩明显高于常规组，组别对比差异有统计学意义（t=9.993，P=0.01）。

3讨论

PBL教学法起源于上个世纪50年代，已经成为国际上流行的教学方法之一，国内已经有医学院对PBL教学进行探究，并且取得了良好的效果。但是在心血管内科的临床见习之中，PBL教学以应用比较少[3]。在传统见习教学之中，学生可不进行独立思考，致使学生难以形成循证医学思维。PBL教学在临床之中主要是以问题作为基础，学生作为教学的中心，学生进行启发式教育，进而刺激学生学习，培养学生自身的学习能力、综合思考能力以及解决问题能力。学生经过分组讨论展开专业学习的交流，这样有助于调动学生自身的主动性和积极性。经过对专业资料的查阅、交流、引导，学生会加深对于心血管内科疾病的了解，加强对于疾病临床表现、诊断方式、鉴别方式、治疗方案以及护理方案的了解，加深对于临床知识的巩固[4]。而循证医学是一种科学、先进的思维方法，强调临床知识、经验的重要性，通过最佳证据对临床实践、医学决策进行指导。克服了在心血管内科的传统代价模式之中，学生思维一直被局限在狭小的空间之内，学生主体地位不受到重视的问题，这样才能培养出更多高水平、丰富实践经验的人。研究结果显示：实验组在该次研究中学生对于教学的满意度明显优于常规组，实验组在该次研究中学生理论成绩明显优于高规组，实验组在该次研究中学生病例分析成绩明显高于常规组。传统的见习方式，学生会跟着教师进行查房，大多数的学生主要是被动地学习，因此学习的积极性并不高。PBL教学有效地转换了学生学习状态，让学生从原本的被动学习为转至为主动学习，且学生对于教学的满意度明显变得更高。PBL教学不仅仅可发挥学生的主观能动性，还有助于教师综合实力的提升[5]。学生经过积极主动的临床实际调查之中，会加强对于资料的查阅、分组讨论，掌握更多的心血管内科资料，理论、临床实践之间可更好地结合，学生的考试成绩、病例分析能力也可以得到提升，这样有助于培养和提升学生循证医学思维。循证医学教育主要是应用临床研究中探究最新、最为有力的临床学科，结合医师个人专业技能、临床经验，有效地提升了临床诊疗和水平。综上所述，和常规的教学模式进行比较，在心血管内科临床教学之中应用PBL教学法和循证医学教育，有明显的优势。可进一步保障学生的临床教学效果，可有效的解决临床中出现的实际问题，并且可应用循证医学手段对疾病进行诊断以及治疗，这种教学方式受到学生的欢迎，值得推广。

[参考文献]

[1]许小进,张清,张喜文,等.循证医学理念指导下的PBL、CBL整合教学法的应用[J].中国病案,2018,19(5):81-83.

[2]朱红,马丽娜,钱玉英.美国戴维•格芬医学院医学整合课程和PBL教学对我国老年医学临床教育的启示[J].中华全科医学,2018,16(5):838-841.

[3]徐燕玲.在病理学基础实验教学中应用PBL联合情景模拟教学法的效果探析[J].卫生职业教育,2018,36(8):112-114.

[4]郝晓娜,孙俊杰,李玉云.案例教学法结合循证医学思维在核医学理论教学中的应用[J].赣南医学院学报,2018(7):727-729.

[5]孙红梅,陈文彰.PBL联合LBL教学法在循证医学教学中的应用[J].卫生职业教育,2018,36(3):66-67.

作者：郝迎君 单位：吉林医药学院附属医院心血管内科