循证医学在消化内科临床带教的应用范文

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［摘要］目的:探讨循证医学在消化内科临床带教中的应用效果。方法:随机选取2013年5月至2016年5月我院接收的轮转生60人为研究对象，依据临床带教方法将其分为实验组和对照组，每组各30人。实验组采用循证医学带教方法，对照组采用传统临床带教方法。带教结束时对两组轮转生的考核成绩、能力培养情况进行统计分析。结果:实验组轮转生的实践技能、病案分析、科研能力成绩均显著高于对照组，差异有统计学意义(P＜0．05)，教学方法认可程度、文献查阅能力、自学能力、临床思辨能力、医患沟通能力均显著高于对照组，差异有统计学意义(P＜0．05)。结论:循证医学带教在消化内科临床带教中的应用效果较传统临床带教好。

［关键词］循证医学;消化内科;临床带教;应用效果

循证医学指对科学证据进行遵循的临床医学，其提倡有机结合客观科学研究证据和临床医师个人的临床实践及经验，为所有患者提供最准确的诊断、最安全的治疗、最精确的预后评估。在临床带教中引入循证医学理念，能够对轮转生的循证医学思维进行强化，将良好的前提条件提供给其将来向临床工作进入后良好医疗行为的形成［1］。本研究对我院接收的轮转生60人的相关资料进行了统计分析，比较了传统临床带教与循证医学带教在消化内科临床带教中的应用效果，现报道如下。

一、资料与方法

(一)一般资料。随机选取2013年5月至2016年5月我院接收的轮转生60人，依据临床带教方法将这些轮转生分为实验组(n=30)和对照组(n=30)两组。实验组轮转生中男性16人，女性14人，年龄20-24岁，平均(22.5±3.3)岁。对照组轮转生中男性15人，女性15人，年龄20-24岁，平均(23.3±3.2)岁。两组轮转生一般资料比较差异均无统计学意义(P＞0.05)，具有可比性。

(二)方法。1．对照组轮转生接受传统临床带教，主要进行临床查房、传授经验、技能操作带教，同时将病例讨论、专题讲座加入其中。2．实验组轮转生接受循证医学带教，具体操作为:(1)基础知识学习:带教老师将利用网络数据库对文献进行查阅的方法详细讲解给轮转生，使其对查阅方法进行熟练掌握;(2)选择病例:选取消化内科经典病例，轮转生自己提出问题，对文献进行查阅，明确诊治思路;(3)小组合作:每组五人，充分利用科室临床病案及学校数据资源，将研究证据寻找出来;(4)小组分析:以小组为单位对文献查阅情况进行汇报，针对问题小组提出结论;(5)病例讨论:带教老师讨论并点评病例，同时总结所有问题，并结合具体案例和影像分析评价学生结论。

(三)观察指标。对两组轮转生的消化内科相关理论知识及临床实践技能进行考核，内容包括理论知识、实践技能、病案分析、科研能力，总分0-100分，随着评分的提升，轮转生的能力逐渐提升［2］。同时，对两组轮转生的能力培养情况进行评定，内容包括教学方法认可程度、文献查阅能力、自学能力、临床思辨能力、医患沟通能力［3］。(四)统计学分析。采用统计学软件SPSS21.0，用(x±s)表示两组轮转生的考核成绩等计量资料，用t检验;用率表示两组轮转生的能力培养情况等计数资料，用χ2检验，检验水准α=0.05。

二、结果

(一)两组轮转生的考核成绩比较。实验组轮转生的实践技能、病案分析、科研能力成绩均显著高于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05)，但两组轮转生的理论知识成绩比较，差异无统计学意义(P＞0.05)。

(二)两组轮转生的能力培养情况比较。实验组轮转生的教学方法认可程度、文献查阅能力、自学能力、临床思辨能力、医患沟通能力均显著高于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05)。

三、讨论

在消化内科临床带教中应用循证医学，其主要思想、方法等能够打开学生的思路，培养学生学习及独立思考的习惯，提升学生的综合医学素质。目前，在临床带教中，循证医学带教应用于消化内科临床带教中一方面能够促进轮转生学习积极性的提升，另一方面还能够培养其独立的临床思维能力。本研究结果表明，实验组轮转生的实践技能、病案分析、科研能力成绩均显著高于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05)，教学方法认可程度、文献查阅能力、自学能力、临床思辨能力、医患沟通能力均显著高于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05)，说明循证医学带教在消化内科临床带教中的应用效果较传统临床带教方法好。

［参考文献］

［1］罗秋育，林揆斌．循证医学模式在肿瘤内科临床实践教育中的应用［J］．继续医学教育，2016，30(3):19-20．

［2］张利利，赵英政，韩宇，等．循证医学教育模式在消化内科实习教学中的应用［J］．基础医学教育，2013，15(4):397-399．

［3］包建成，刘俊芬．循证医学在临床教学中的影响［J］．医学教学，2016，16(86):291．

作者：陈函清1；谢红艳2；周初夏1 单位：1．临海市第二人民医院，2．台州市中心医院