循证医学与PBL教学模式的运用范文

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【摘要】

目的探讨循证医学理念结合pbl教学模式在胃肠肿瘤外科带教中应用的效果。方法选取某医学院2012届在胃肠肿瘤外科学习的临床医学生128例，随机分为两组，设定为观察组和对照组，每组64例学生，观察组予以循证医学理念结合PBL教学模式，对照组予以传统教学，比较两组教学后考试成绩和教学效果满意率。结果观察组基础知识、提出问题、检索证据、评价证据、应用证据得分和总分均高于对照组，学生对掌握疾病基本诊治、培养综合分析能力、增加肿瘤学习兴趣、增强肿瘤综合治疗理念和增强循证医学理念的教学效果满意率均高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论循证医学理念结合PBL教学模式在胃肠肿瘤外科带教中应用教学效果较好，成绩和满意度均较理想。

【关键词】

循证医学理念；PBL；教学模式；胃肠肿瘤外科带教；考试成绩；满意率

以问题为中心的教学模式（PBL）是以“问题是学习的起点也是选择知识的依据”为基础[1-2]。循证医学（EBM）创始于20世纪末，迅速成为世界医学领域热衷讨论和关注的临床医学理念[3-4]。PBL与循证医学理念相结合教学模式开创了医学教育工作的一个新的篇章，建立了创新思路，本文就这种教学理念进行研究分析，现报道如下。

1资料与方法

1.1临床资料将某医学院2012届128例在胃肠肿瘤外科中学习的临床医学生随机分为两组，设定为观察组和对照组，观察组予以循证医学理念结合PBL教学模式，对照组予以传统教学，每组64例。两组学生平时成绩、性别、年龄差异无统计学意义（P＞0.05），可对比。

1.2方法对照组予以传统教学法，即老师课堂授课学生听课，按老师指导管理患者。观察组予以循证医学理念与PBL相结合教学模式，首先评估每个学生的接受能力和专业基础的知识性质，然后按实际情况制定相应的PBL教学方案，致力于培养学生肿瘤综合治疗和循证医学理念，选取临床典型病例，课前令学生自行预习准备，根据患者病情提出相关问题作为学生讨论焦点，学生可自主组成讨论小组，围绕问题开展讨论。定期进行考试，记录学生对教学效果的满意情况。

1.3效果分析比较两组教学后考试成绩和教学效果满意率。其中试卷采用百分制，考试成绩包括基础知识20分、提出问题18分、检索证据20分、评价证据16分、应用证据26分，总分100分；调查教学效果包括掌握疾病基本诊治、培养综合分析能力、增加肿瘤学习兴趣、增强肿瘤综合治疗理念和增强循证医学理念[5-6]。

1.4统计学方法数据采用SPSS17.0统计学软件进行处理，组间计量资料用（x-±s）表示，采用t检验；组间计数资料用百分比表示，采用χ2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1两组教学后考试成绩比较观察组基础知识、提出问题、检索证据、评价证据、应用证据得分和总分均高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05），见表1。

2.2两组教学效果满意率比较观察组掌握疾病基本诊治50例（82.8%）高于对照组30例（46.9%）（χ2=13.333），培养综合分析能力58例（90.6%）高于对照组27例（42.2%）（χ2=33.655），增加肿瘤学习兴趣55例（85.9%）高于对照组29例（45.3%）（χ2=23.411），增强肿瘤综合治疗理念53例（82.8%）高于对照组30例（46.9%）（χ2=27.412），增强循证医学理念60例（93.8%）高于对照组18例（28.1%）（χ2=57.895），以上差异具有统计学意义（P＜0.05）。

3讨论

PBL教学法由美国神经病学教授Barrows在1969年创立，迅速流行于世界各地，此种教学方法主要强调学生主动学习，其中心为解决问题，利用多种学习通道，有效对学生的高水平思维达到激发效果[7]。EBM强调“以人为本”，以临床思维为前提，既对知识的系统性和整体观具有十分完善的注重度，又能够在此基础上不断的产生新的问题，继而不断激励创新，有效推动临床医学和基础医学向前发展[8]。二者结合，是临床医学教育体系发展的一个重要里程碑。从上述结果可见，观察组基础知识、提出问题、检索证据、评价证据、应用证据得分和总分均高于对照组，学生对掌握疾病基本诊治、培养综合分析能力、增加肿瘤学习兴趣、增强肿瘤综合治疗理念和增强循证医学理念的教学效果满意率均高于对照组，观察组在各方面均具有优势。综上所述，循证医学理念结合PBL教学模式在胃肠肿瘤外科带教中应用教学效果较好，成绩和满意度均较理想。

参考文献

[1]施远洋，蔡秋梅，王丽红，等.在内科学PBL教学中培养循证医学理念[J].黑龙江医药科学，2010，33（6）：69-70.

[2]蔡晓莉.PBL与循证医学理念相结合的病理生理学教学法研究[J].齐齐哈尔医学院学报，2011，32（16）：2636-2637.

[3]范天黎.PBL与EBM结合教学法在临床教学实践中的应用[J].河南职工医学院学报，2010，22（5）：600-602.

[4]蒋亦燕，杨晓蕾，全世超.PBL教学法在临床肿瘤学实习带教中的应用探讨[J].健康研究，2011，31（2）：149-151.

[5]唐汉庆.EBM和PBL双轨教学法在生理学教学中的应用[J].右江民族医学院学报，2013，35（1）：98-99.

[6]刘林，王海江.胃肠肿瘤外科实习教学的体会与探讨[J].新疆医学，2014，24（16）：133-135.

[7]晏丽华，范珺，姚丽凤.快速康复外科理念护理在胃肠道肿瘤患者中的应用研究进展[J].检验医学与临床，2014，11（10）：2917-2919.

[8]葛智成，李申，屈翔，等.以问题为导向的教学方法联合循证医学在普外科临床实习教学中的探索[J].中华损伤与修复杂志（电子版），2012，17（5）：512-515.

作者：阿不都外力·吾守尔 迪力旦·纳斯尔单位：新疆医科大学第一附属医院胃肠肿瘤外科