循证医学的应用效果:妇产科教学范文
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妇产科学是四大临床课程之一，包含了女性病人一生之中各个阶段可能发生的情况。女性病人作为一个独立的个体，在出现妇产科疾病的同时，还可能同时存在内外科的疾病，因此，在进行妇产科疾病的诊治的过程中，要具有整体观，要考虑到妇产科疾病和内外科疾病之间的关联性，从全局出发，才能对患者进行更好的治疗。正是因为妇产科包含内容多，涉及面广，本身又具有特殊性，所以想要学好妇产科学，必须将人作为一个整体，既要掌握好本学科的理论知识，还要学好其他学科的相关知识。学生在学习过程中甚至以后的工作过程中，可能会遇到很多的问题，而这些问题单纯通过书本上的知识是难以解决的，因此，为了能让学生遇到的问题得以解决，为了能让学生利用所学知识去解决实际问题，为了能让学生学会终身学习的方法，我校进行了教学方法的改革，为社会培养出高素质的医学人才。我校对2012级学生150人采用以循证医学的方法进行妇产科学教学，现将教学效果报道如下。
1对象与方法
1.1教学对象以2011级、2012级三年制临床医学专业学生为研究对象，学生的平均年龄、性别比例、平时的学习成绩、接受新事物的能力以及考核的难易程度等均相当，两组均选用由人民卫生出版社出版的统编教材《妇产科学》第6版，教学总学时数相等，均由有丰富的临床经验、综合素质很高的临床教师任教，实习带教老师无变动。
1.2方法2011级学生140人采用传统的教学方法进行妇产科学教学，2012级学生150人采用循证医学的方法进行讲授。循证医学具体方法：在见习过程中，教师在讲授理论知识的同时，讲解循证医学基本理论和查阅检索评价文献的方法，并每隔2~3周根据在见习时所遇到的实际问题进行举例示范，培养形成循证思维；在临床实习过程中，继续巩固并实际运用循证思维去解决问题，这时以学生为主体，教师为主导，引导学生利用所学知识对自己提出的问题进行查阅、分析，并最终解决问题，最后再由教师对其优缺点进行分析，从而有助于其循证医学思维的培养，提高其自学的能力。
1.3统计学方法应用SPSS17.0统计软件进行统计学分析，采用t检验，P＜0.05为差异显著。
2结果
2.1传统教学组和循证医学教学组的理论考核成绩
2.1.1客观题（总分80分）成绩分析两组间差异无统计学意义（P>0.05）。
2.1.2主观题（总分20分）成绩分析循证医学教学组病例分析题成绩明显高于传统教学组，差异有统计学意义（P＜0.05）。
2.2两组临床实践技能操作成绩比较对传统教学组和循证医学教学组的临床实践技能操作（总分20分）考核成绩进行分析，循证医学教学组成绩明显高于传统教学组，差异有统计学意义（P＜0.05）。
3讨论
随着现代科学的发展，社会对医学人才的整体素质提出了更高的要求，因此，如何培养出符合社会需求的高素质医学生至关重要。只有提高了医学生的综合能力，从理论知识、临床技能以及职业素质各方面进行全方位提升，将来才可能成为知名专家，才能为社会创造价值。传统的教学方法，比较倾向于理论知识和操作技能的传授，对于临床思维能力的培养甚是不足，因而造就了一大批高分低能型学生，这些学生在就业后，不能够很好地适应医院的工作环境，不能很好地运用所学知识解决工作中遇到的问题，不能够及时地更新知识，缺乏主动学习的积极性，从而不利于个人、科室以及医院的发展。因此，为全面提高教学质量，提高学生的综合素质，必须重视临床医学教学方式的改革。
循证医学是一种新型的教育模式，是遵循证据的医学，现在，又对其进一步进行诠释：循证医学是将最好的医学证据和医师的临床经验、知识技能与患者的愿望价值充分的结合，从而找到最适合患者的最佳治疗方案，不但要治疗患者身体上的疾病，还要满足精神上的需求。循证医学教学法具有以下优点：1）教学过程中以学生为主体，教师为主导，体现了学生的主体性，教师只是起到了实施和引导者的作用；2）教学过程中不但重视理论知识、临床技能的传授，更加重视了学生临床思维能力的培养；3）可以及时地更新知识，有利于新知识、新技术、新方法的传播，实现自我更新，终身学习。4）有助于学生循证思维的培养，使学生有效做出医疗决策的横向思维，有助于提高医学生的综合素质。
本研究结果显示，循证医学组学生理论主观题考试成绩及临床实践技能操作成绩明显高于传统教学组，差异显著，有统计学意义。由此可见，通过循证医学的教学方法，不但可以使学生学到理论知识、临床实践技能，还能培养学生运用所学知识去解决实际问题的能力，这在将来的工作中是非常重要的，可以不断提升自身专业技能，也是成为一名优秀的临床医生的必要前提。综上所述，将循证医学教学法运用于妇产科课程的讲授过程中，不但可以有效地提高学生的综合素质，成为能够适应现代医学发展的创新型人才，还可以培养学生形成科学的循证思维，使其终身受益。
作者：吴凤兰 范柳笛 单位：河南省漯河医学高等专科学校医疗系
