不同剂量药物治疗心力衰竭疗效对比范文

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［摘要］目的:探究不同剂量比索洛尔治疗舒张性心力衰竭的效果。方法:选取90例舒张性心力衰竭病患者并随机分成低剂量组和高剂量组，每组各45例，在常规治疗的基础上，低剂量组患者口服1.25mg/d比索洛尔治疗，高剂量组口服5.00mg/d，治疗时间持续30d。比较两组患者治疗前后窦性心律震荡指标(震荡初始TO，震荡斜率TS)和患者治疗期间的不良反应。结果:治疗前两组的TO和TS值的差异无统计学意义(P＞0.05)，治疗30d后，高剂量组的TO低于低剂量组，其TS高于低剂量组，差异具有统计学意义(P＜0.05)。讨论:高剂量的比索洛尔治疗舒张性心力衰竭效果更好，值得推广。

［关键词］心力衰竭;比索洛尔;高剂量;低剂量

舒张性心力衰竭是一种比较常见的、发病率较高的心血管疾病，主要特征为心室肌舒张功能障碍、顺应性减退和僵硬度增高，有小概率会出现其他不同程度的心力衰竭症状，这些状况都会对患者的健康造成非常严重的影响［1］。心力衰竭患者分很多种，其中舒张性心力衰竭人数占总心力衰竭患者数的三分之一左右。现阶段医学主要是使用β－受体阻滞剂来医治舒张性心力衰竭，但是药品的剂量始终没有统一的标准。比索洛尔是一种比较挑剔的β-受体阻滞剂，能够允许其他受体正常工作，而阻止肾上腺素与β1受体结合，进而阻止其发挥作用。本篇文章研究不同剂量比索洛尔治疗舒张性心力衰竭的治疗效果。

1资料与方法

1.1一般资料:

选择2017年6月～2018年6月接受治疗的舒张性心力衰竭患者90例，所有接受治疗的90例均按照《内科学》的舒张性心力衰竭标准诊断，而且使用多普勒超声检查，确定患者确实患有舒张性心力衰竭。不符合实验要求的条件如下:①患者左房室瓣合并或者患有心包病;②肝肾功能不全者;③心律失常、免疫性病患者。按照使用药品量的多少将实验的所有患者随机分为两组，分别为低剂量组45例和高剂量组45例。低剂量组中男24例，女21例;年龄49～70岁，平均(56.2±3.6)岁;病程2～11个月，平均(7.1±2.8)个月。两组患者以上三项资料比较，均差异无统计学意义(P＞0.05)。本研究经过审批可以进行，患者和家属均知情并已签署同意书。

1.2研究方法:

两组均给予同样的常规治疗。另外，低剂量组口服1.25mg/d的比索洛尔，高剂量组口服5.00mg/d，治疗时间均为连续的30d。

1.3治疗效果评定:

①两组患者在治疗前和治疗后都要全天使用动态心电图监控，还要计算出窦性心律震荡数据(震荡初始TO和震荡斜率TS)。②查看两组患者在医治阶段的不良反应。

1.4统计学方法:

使用过SPSS17.0进行统计学分析，P＜0.05为差异有统计学意义。

2结果

根据两组患者的TO和TS的对比，发现治疗前两组患者的TO和TS差异无统计学意义(P＞0.05)，而经过30d的治疗后，高剂量组的TO低于低剂量组，TS高于低剂量组，差异具有统计学意义(P＜0.05)。见表1。

3讨论

舒张性心力衰竭发病区域在心肌上，当心室能够正常收缩的情况下，心室舒张期心肌无法正常松弛出现心肌顺应性异常，导致心室充盈异常且充盈压升高，使得身体内的肺循环和体循环出现异常。这种异常会使患者血压升高、心率加快，给生命安全造成了隐患。所以，使用更加有效的方式来治疗舒张性心力衰竭十分重要。比索洛尔能够有效控制交感神经兴奋，进而控制心率加快和血压的升高，减少了心肌的负担。通过数据显示，患者经过30d的治疗后，高剂量组患者TO低于低剂量组，TS高于低剂量组，结果与相关研究基本相同［2－4］。高剂量的比索洛尔能够使心脏内的压力感受器变得敏感，所以心脏内的血压一旦出现异常便能够迅速收到反馈信息，身体进行自行调节，缓解心力衰竭症状。且高剂量比索洛尔还有更高的抗氧化能力，使其具有更好降低交感张力的能力，可以很好地降低心律失常的情况。在治疗期间高剂量组患者不良反应的发生情况也优于低剂量组，因此可以得出高剂量比索洛尔治疗舒张性心力衰竭的效果更好的结论，值得推广。

4参考文献

［1］卢金峰.不同剂量比索洛尔治疗舒张性心力衰竭临床疗效的对比研究［J］．实用心脑肺血管病杂志，2017，25(9):56.

［2］王文艳，谢蒂立，周晓芳，等.不同剂量比索洛尔对老年高血压病并发舒张性心力衰竭左室舒张功能的影响［J］．心脏杂志，2011，(2):227.

［3］李飞，袁勇，董剑廷，等.比索洛尔对高血压合并舒张性心力衰竭患者左心室舒张功能的影响［J］．中华高血压杂志，2012，(12):1178.

［4］吴雷，耿国英，赵明虎.美托洛尔与比索洛尔治疗舒张性心力衰竭的疗效和安全性比较［J］．中国药房，2016，27(18):2488.

作者：张莉 鲁宏伟 单位：重庆市长寿区人民医院