护理对慢性心力衰竭患者的影响（5篇）范文

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第一篇：护理干预对肺炎合并心力衰竭患者治疗效果的影响

【摘要】目的探究护理干预对48例肺炎合并心力衰竭患者的治疗效果影响分析。方法选择2014年1月至2015年2月我院接诊的48例肺炎合并心力衰竭患者将其按随机数表法均分为对照组和观察组。观察组24例患者，通过在常规护理基础之上实施护理干预进行治疗；对照组24例患者，通过常规护理进行治疗，比较两组患者的治疗效果。结果治疗后，发现观察组患者的总有效率（91.67%）明显高于对照组（41.67%），有统计学意义（P＜0.05）。结论对于肺炎合并心力衰竭患者进行护理干预，能够拥有较好的护理效果，治疗效果明显良好，临床护理的效率高，值得应用并推广。

【关键词】肺炎；心力衰竭；护理干预；效果

目前在临床上，肺炎合并心力衰竭是一种常见且较严重的疾病，如果对于肺炎不采取及时治疗经常会引起其恶化成为心力衰竭，肺炎合并心力衰竭可能会威胁到患者的健康，严重时甚至可能会因此而失去宝贵的生命。近年来，在临床上收治的肺炎合并心力衰竭患者有逐渐升高的走势，应该对此增加临床的重视。有关研究显示，在对该疾病采取积极治疗的时候，在给患者采取合适的护理干预方法，可以使患者的预后得到明显改善，对患者有着重要意义。为了增加治疗效果和提高患者的预后情况，我院通过护理干预对肺炎合并心力衰竭患者进行治疗，取得良好的成效，报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料：选择2014年1月至2015年2月我院接诊的48例2型肺炎合并心力衰竭患者将其按随机数表法均分为对照组和观察组。观察组24例患者，其中男患者14例，女患者10例，年龄为3~45岁，平均年龄为（25.4±2.6）岁；对照组24例患者，其中男患者12例，女患者12例，年龄为4~46岁，平均年龄为（25.6±3.1）岁。两组患者的诊断标准都符合心力衰竭和小儿肺炎的诊断标准，排除了其于的肺部疾病及心脏疾病。两组患者在年龄、性别，没有显著性的差异（P＞0.05），具有可比性。

1.2方法：对照组通过常规护理方法，具体内容有：日常生活环境的卫生护理、相应的药物护理及按照医师的吩咐对患者给予常规的检查等。观察组就是在对照组的基础上实行护理干预，其具体措施如下：①心理护理：其主要的措施有，通过温柔的话语对患者进行安慰，例如：马上好疼、别怕、坚持一下等，对患者进行必要的心理性护理干预，可以让患者拥有一个积极的状态来接受医师治疗以及相应的护理。只有这样才可以保证患者的生命安全，让患者可以及时远离危险。②基础护理：其内容主要就是由患者疾病的严重程度，从而对患者的病情实行观察，并采取合适的隔离方式，通过吸痰器为患者吸痰，以保证患者呼吸道畅通，同时按时为患者翻身及叩背，对那些有疼痛较为严重的患者，还应该采取与之对应的止痛措施。此外，因为肺炎合并心力衰竭患者还经常会伴有高热的发生，所以，还应采取物理降温法使患者可以降温，如果有必要就采用药物使其降温。对于那些有呼吸困难的患者，护理人员还应结合患者的年龄特点寻找适当的地方对患者进行吸氧，以保证可以在最短的时间达到最佳护理效果，使患者的病情得到稳定。③饮食护理：因为患者在患病的情况下身体免疫力的会出现急剧的下降，不利于患者的康复。所以，对于肺炎合并心力衰竭患者实行护理干预时，还应当特别注意患者的饮食。即采用少食多餐的策略，可以使因饱食而引起膈肌上抬造成患者心功能及肺功能的情况得到降低。

1.3观察指标：通过对患者治疗后的效果比较分析。

1.4疗效判定标准：痊愈：患者出现的临床症状几乎完全消失，胸透和血常规检验得到的结果都正常；有效：患者的临床症状基本消失，胸透和血常规检查得到的结果慢慢地恢复到正常；无效：患者临床疾病出现更加严重，需要对之采取更深的治疗和护理。

1.5统计学分析：数据选择SPSS14.0进行统计，计量资料比较采用t检验，等级资料的比较通过秩和检验（Wilcoxon两样本比较法）来进行，P＜0.05，表明差异有统计学的意义。

2结果

在治疗后，观察组24例患者无效2例（8.33%），有效12例（50.00%），痊愈10例（41.67%），总有效率（91.67%）。对照组24例患者无效14例（58.33%），有效5例（20.83%），痊愈5例（20.83%），总有效率（41.67%），观察组明显高于对照组，有统计学意义（P＜0.05）。

3讨论

临床上，肺炎合并心力衰竭在目前是一种严重的疾病，它的致死率极高，由相关的调查结果表明，肺炎合并心力衰竭所引起的致死率约为10%，其严重威胁到众多患者生命安全，严重地影响到患者的生命质量。该病是由于因此，有分泌物使患者的呼吸道出现堵塞，让患者出现呼吸艰难以及通气换气障碍等情况，从而使患者出现酸中毒或低氧血症，引起患者肺小动脉出现反射性导致的痉挛作用，增加心脏的负担，从而引起心脏衰竭，与此同时因为病原体及毒素直接性地侵击心肌细胞导致心肌炎，还是导致心衰形成的主要原因。所以对于患者的治疗方式以及相应的护理措施就显得异常重要。目前，在医学上，人们大多数都首先是采取有效的措施进行治疗的前提下，随后对患者进行科学的实行科学性的护理干预，包含心理护理干预、饮食护理干预及基础性护理干预等，采取全方位地对患者实行护理干预，以达到较好的护理效果。本研究显示，在对肺炎合并心力衰竭患者进行治疗的前提下，采取科学性的护理干预，具有较好的治疗效果，可以提高患者的治愈率，其总有效率为91.67%，而只通过常规的护理，其总有效率仅为41.67%。本次研究与多项临床研究结果相类似。多项研究显示：对肺炎合并心力衰竭患者进行护理中，采取护理干预可以使其护理效果显著提高，让患者的生命安全得到最大程度得保障。

综上所述，对肺炎合并心力衰竭患者进行护理时，通过采取护理干预，使其护理效果明显增加，患者的预后恢复情况良好，其安全性更高，患者症状的改善更为明显，并且减少了住院费用及住院时间，对于患者家庭经济压力得到减少，并且更加利于患者早日康复，彻底地实现了对患者的科学护理，值得在临床上推广。

参考文献

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作者：郭丽丽 单位：辽宁省鞍山市第三医院手外一病房

第二篇：心理护理在慢性心力衰竭患者抑郁症状的运用

[摘要]目的探讨心理护理对慢性心力衰竭患者抑郁症状改善的效果。方法选取收治的40例慢性心力衰竭患者，将所有患者采用随机数字表法分为观察组和对照组，各20例。对照组实施常规护理，观察组在此基础上实施心理护理。比较护理效果。结果观察组在护理后的抑郁自评量表(SDS)及焦虑自评量表(SAS)均明显低于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05)。结论在对慢性心力衰竭患者实施护理时，通过针对性心理护理能明显改善患者抑郁症状，有着极高应用价值。

[关键词]慢性心力衰竭;心理护理;抑郁症状

抑郁症状是慢性心力衰竭患者在临床治疗过程中较为常见的一类症状，而这类症状会对患者的正常治疗和护理造成较大影响。本研究分析了心理护理对慢性心力衰竭患者抑郁症状的改善效果，现报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选取2015年1月至2016年1月我院收治的慢性心力衰竭患者40例为研究对象。其中男28例，女12例，年龄49～77岁，平均(59.63±6.75)岁。患者均符合慢性心力衰竭的临床诊断标准。采用随机数字表法将患者分为观察组和对照组，各20例。对照组男14例，女6例;年龄49～76岁，平均(58.69±6.59)岁。观察组男14例，女6例;年龄50～77岁，平均(60.87±7.54)岁。两组一般资料比较，差异无统计学意义(P＞0.05)，具有可比性。

1.2方法

对照组采用常规方法护理，观察组在常规护理的基础上实施心理护理。(1)入院时:在患者入院后，往往会由于对住院环境的不熟悉以及对自身疾病的不熟悉而出现较为严重的恐惧以及焦虑心理。针对这种情况，可以在患者入院时对其实施针对性的心理护理。本研究中，护士需要为患者讲解慢性心力衰竭的基本知识，让患者能够了解到自身疾病的信息，并能够了解应该如何配合医师和护士进行治疗和护理。同时护士可以带领患者参观护理环境，让患者对护理环境有着基本认识，消除患者对不熟悉环境的焦虑心理。在此过程中护士的语言一定要轻柔和蔼，并能够对患者提出的诸多问题进行针对性的解答，消除患者的焦虑心理。(2)治疗过程中:在临床治疗的过程中，护士可以随时告知患者病情进展，但在临床治疗过程中，尽量不要在患者面前谈论病情，以免患者认为自己没有受到尊重。同时在治疗时护士也需要多和患者进行交流，营造出轻松愉快的氛为，让患者消除紧张、焦虑等情绪。尤其是可以为患者提供生活上的支持，让患者感受到护士的亲切感，消除患者的焦虑心理以及抑郁症状。(3)分散患者注意力:慢性心力衰竭患者在治疗过程中出现抑郁症的原因主要是不熟悉自己的病情，并且对自身疾病情况进行无端的猜疑，导致患者出现较为严重的抑郁症状。为了改变这种情况，护士可以采取相关手段分散患者注意力。例如可以调整病房中的光照，让患者感受到温暖而舒适，并可以在病房中摆放植物等，使病房更加赏心悦目，让患者有家的感觉。若这类情况较为严重，也可以为患者播放音乐或电视节目，让患者能够在治疗和护理过程中缓解紧张、焦虑的情绪，同时不会由于无端猜疑而加重抑郁症状。

1.3疗效标准

使用抑郁自评量表(SDS)以及焦虑自评量表(SAS)对患者的抑郁情况和焦虑情况进行评价。

1.4统计学处理应用

SPSS17.0统计软件进行分析，计量资料以x±s表示，组间比较采用t检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2结果

观察组的SAS评分为(45.85±6.42)分，明显低于对照组的(59.69±10.75)分，同时观察组的SDS评分为(42.87±7.52)分，低于对照组的(58.86±11.49)分，差异均有统计学意义(P＜0.05)。3讨论慢性心力衰竭是临床较为常见的一类心血管疾病，对患者的身体健康会造成极大危害，也会威胁患者生命，造成严重后果。同时，慢性心力衰竭也会导致患者发生呼吸困难、腿部水肿、腹部水肿以及心律失常等症状，对患者的生命质量也会造成极大危害，因此很多慢性心力衰竭患者在临床治疗时需要忍受长时间的巨大痛苦，导致诸多慢性心力衰竭患者出现了抑郁症状。本研究结果显示，心理护理对慢性心力衰竭患者抑郁症状有明显的改善效果，因此对慢性心力衰竭患者实施护理有较高的应用价值。

［参考文献］

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［4］刘开燕，高红.心理护理干预对慢性心力衰竭患者治疗的依从性及生活质量的影响观察［J］.中国医药指南，2016，14(5):22

作者：温培琼，林月云，周锦缎，陈燕春，王梅治，黄翠云 单位：福建省泉州市安溪县医院

第三篇：循证护理对慢性心力衰竭患者心的影响

【摘要】目的探讨循证护理对慢性心力衰竭患者心功能及生存质量的影响。方法选取永城市中心医院2015年2月至2016年2月收治的慢性心力衰竭患者60例，随机分成观察组和对照组，每组30例。对照组在标准药物治疗的基础上采用常规护理，观察组在标准药物治疗的基础上采用循证护理。结果对照组总有效率（7000％）明显低于观察组（9667％）（P＜005）；观察组患者10min步行距离显著长对照组（P＜005）；对照组的家庭角色、自理能力、情绪、社会角色、个性、活动能力、精力及语言评分明显低于观察组（P＜005）。结论循证护理能够改善慢性心力衰竭患者心功能，提高其生存质量，值得临床推广应用。

【关键词】循证护理；慢性心力衰竭；心功能；生存质量

慢性心力衰竭是指心肌结构和功能发生变化，导致动脉系统血液灌注不足，从而引起心脏循环障碍的疾病，临床表现为呼吸困难、乏力、水肿等。心力衰竭并不是一个独立的疾病，而是各种心脏疾病发展的终末阶段。因此，对于慢性心力衰竭的治疗，不仅要改善患者的症状，而且要为患者提供优质的护理干预来病痛、提高生活质量。循证护理指护理人员结合临床经验、患者合理需求以及科研理论，制定个性化的护理计划。本研究探讨循证护理对慢性心力衰竭患者心功能及生存质量的影响。

1资料与方法

1．1一般资料

选取永城市中心医院2015年2月至2016年2月收治的慢性心力衰竭患者60例，随机分成观察组和对照组。观察组30例，男15例，女15例，年龄为39～68岁，平均（6123±233）岁，病程为2～8a，平均（457±185）a；对照组30例，男14例，女16例，年龄为40～69岁，平均（6098±251）岁，病程为1～9a，平均（462±165）a。纳入标准：符合慢性心力衰竭诊断标准；心功能Ⅱ～Ⅲ级；年龄18～70岁。排除标准：感染性心内膜炎；合并心律失常；合并肿瘤；过敏体质；妊娠或哺乳期女性。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义（P＞005）。

1．2护理方法

两组均实施标准药物治疗。对照组采用常规护理。观察组采用循证护理：①建立循证护理小组。护理小组由护理科研人员、社区专家以及统计学专家组成，根据患者病情和自身情况，为患者定制个性化的护理模式。②心理干预。积极与患者进行交流，及时发现患者不良情绪和存在的顾虑，并采取有效的方法对其心理进行疏导，使其保持良好的心态面对疾病，树立战胜疾病的信心。③疾病知识教育。在护理过程中，向患者讲述疾病的诱因、临床表现、治疗方法，使患者对疾病有正确的认识，从而增进医患之间的关系，使患者积极配合治疗和护理，并告知患者家属给予患者安慰和鼓励，使患者得到精神上的支持。④饮食干预。指导患者的饮食，饮食要清淡，尽量避免高热量、刺激性食物。

1．3评价指标

比较两组患者治疗效果：通过治疗心功能改善2级以上，临床症状消失为显效；心功能改善1级以上，临床症状基本消失为有效；临床症状、心功能均未改善，甚至严重为无效。比较两组患者干预前后步行10min的距离；比较两组患者生存质量评分，生存质量采用生存质量量表（SS－QOL）评分，评分越高，生存质量越好。

1．4统计学分析

采用SPSS18．0统计学软件进行数据处理，定量资料以（珋x±s）表示，采用t检验，定性资料用百分比表示，采用χ2检验，P＜005为差异有统计学意义。

2结果

2．1治疗效果

对照组总有效率（7000％）明显低于观察组（9667％）（P＜005）。

2．3生存质量评分

对照组的家庭角色、自理能力、情绪、社会角色、个性、活动能力、精力及语言评分明显低于观察组（P＜005）。

3讨论

慢性心力衰竭易发于中老年人，随着老年化日益加剧，慢性心力衰竭发病率呈逐年上升趋势，并且死亡率较高，早期治疗和护理能够改善患者病情。目前，医学上采取合理措施可有效控制慢性心力衰竭疾病的发展，然而，随着社会的进步，患者对治疗期间的护理要求也逐渐提高。循证护理结合患者的合理需求与科学证据，对患者进行优质的护理，增强患者战胜疾病的信心。本研结果显示，对照组总有效率（7000％）明显低于观察组（9667％）（P＜005），表明循证护理有助于促进慢性心力衰竭治疗效果的提高，改善其心功能；干预后，观察组患者10min步行距离显著长对照组（P＜005）；对照组的家庭角色、自理能力、情绪、社会角色、个性、活动能力、精力及语言评分明显低于观察组（P＜005），表明循证护理可改善患者生活质量。原因在于循证护理建立了循证护理小组，针对患者的病情为患者制定个性化护理计划，对患者进行心理干预和饮食干预，疏导患者不良情绪，避免刺激性食物摄入，进行疾病知识教育，使患者正确认识疾病，积极配合治疗，从而改善患者病情，提高患者生活质量。综上，循证护理能够改善慢性心力衰竭患者心功能，提高其生存质量，值得临床推广应用。

参考文献

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作者：杨秀珍 单位：永城市中心医院

第四篇：循证护理干预对心力衰竭患者的影响

【摘要】目的探究循证护理干预对心力衰竭患者治疗依从性及护理满意度的影响。方法选取2014年11月至2015年12月济源市人民医院心血管内二科收治的54例心力衰竭患者，依据入院时间分组，各27例。常规组行常规心内科护理，研究组于常规组基础上行循证护理干预。统计对比两组治疗依从性、护理满意度。结果研究组治疗依从率为9259％，显著高于常规组的6296％（P＜005）；研究组护理满意度为9630％，明显高于常规组的7037％（P＜005）。结论循证护理可显著提高心力衰竭患者治疗依从性、护理满意度。

【关键词】循证护理干预；心力衰竭；治疗依从性；护理满意度

心力衰竭为终末期心脏病临床综合征，主要表现为急性肺水肿、体力活动受限、心脏骤停、昏厥、休克等症状，近年来其发病率与日俱增。心力衰竭患者病情较为严重，且进展迅速、心功能不全，具有极高病死率。目前，临床治疗心力衰竭多采用镇静、利尿、强心药、减少静脉回流、血管扩张剂及吸氧等，虽具有一定效果，但多数患者治疗依从性较差，影响治疗效果。本研究选取心力衰竭患者54例，探究循证护理干预对心力衰竭患者治疗依从性、护理满意度的影响。

1资料与方法

1．1临床资料

选取2014年11月至2015年12月济源市人民医院心血管内二科收治的54例心力衰竭患者，依据入院时间分组，各27例。研究组男18例，女9例，年龄为50～76岁，平均（6025±831）岁；常规组男19例，女8例，年龄为49～75岁，平均（6013±815）岁。两组临床资料比较，差异无统计学意义（P＞005）。

1．2干预方法

常规组予以遵循医嘱给药、心力衰竭相关健康宣教，维持水电解质平衡，根据患者生活习惯及心功能情况给予患者作息、出院指导等常规心内科护理。研究组于常规组基础上行循证护理干预。①建立循证小组，小组组长由心内科护士长出任，并选取2名心内科护理人员，1名医师担任小组指导老师，小组成员定期展开循证护理知识培训，确保每位组员详细掌握。②制定循证护理方案，收集每位组员工作中遇到问题，查找临床资料，分析现有关于心力衰竭相关文献，提出解决措施，制定循证护理方案，方案实施过程中根据患者具体情况做出对应调整；③循证护理内容：病情监测、评估，护理人员对患者生命体征（血压、脉搏、体温等）、心电图变化展开严密监测，密切注意患者病情，出现心衰加重症状，即刻告知医师。健康宣教，护理人员详细了解患者个人资料（性格特点、文化程度、年龄等），并根据个人资料为其选择针对性健康宣教，如一对一讲解、开展讲座、发放宣传页、播放视频等方式，纠正患者对疾病及其治疗、注意事项等认知。饮食、运动指导，护理人员了解患者饮食及运动习惯，并对其做出相应指导，嘱咐患者禁烟酒、大量摄入蛋白质含量丰富食物，如豆制品、蛋类、瘦肉、鱼肉等，适当减少水与钠盐摄入量；运动以有氧运动为主，活动量不宜过大，避免出现明显胸闷气急症。生活护理，护理人员指导患者自我监测血压、用药、饮食、运动等，教会并使其熟练掌握疾病发作时急救措施。

1．3观察指标

统计对比两组治疗依从性、护理满意度。采用济源市人民医院自制问卷评价患者治疗依从性、护理满意度：①依从性：总分100分，完全依从（＞85分）、依从（65～85分）、无法依从（＜65分），依从率＝（完全依从＋依从）／总例数×100％；②护理满意度：总分100分，其中＞90分为十分满意；70～90分为一般满意、＜70分为不满意。十分满意、一般满意并入总满意度。1．4统计学方法应用统计学软件SPSS19．0处理数据，定性资料进行χ2检验，P＜005为差异有统计学意义。

2结果

2．1依从性

研究组治疗依从率（9259％）显著高于常规组（6296％）（P＜005）。3讨论心力衰竭是指多种病因造成机体心脏功能障碍，舒张、收缩作用失调，无法完全排出静脉回流血，造成动脉系统血供不足，静脉系统血液循环受阻，机体器官、组织供氧不足等，为心脏疾病进展终末阶段，多以腔静脉及肺部瘀血等症状为主要表现。目前，心力衰竭治疗多以改善心功能，提高生活质量为主。目前，A血管紧张素转化酶抑制剂（CEI）类、血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂（ARB）类、β受体阻滞剂等药物在心力衰竭治疗中的疗效已经临床实践证实，可延长患者生存期，有效提高其生存率，但其均需长期应用。因此，应用科学、有效的现代化护理模式辅助心力衰竭治疗，提高患者治疗依从性尤为重要。良好的治疗依从性为获得显著治疗效果的基础。

本研究将循证护理干预应用于心力衰竭患者中，结果显示研究组治疗依从率、护理满意度显著高于常规组（P＜005）。原因在于循证护理出发点为临床实践中护理问题，以最佳研究结果作为标准、基础，结合患者需求、实际情况、护理专业技能及经验，综合得出最佳护理措施，有效避免了护理工作的机械性、主观性及盲目性，由主动发展为被动，调动护理相关人员工作积极性。循证护理应用于心力衰竭患者中，使患者重新认识疾病，了解长期、规律服用药物，维持健康饮食、运动习惯重要性，从而提高治疗依从性。综上，循证护理可显著提高心力衰竭患者治疗依从性、护理满意度。

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作者：袁玉红 单位：济源市人民医院

第五篇：护理干预对慢性心力衰竭患者治疗依从性的影响

摘要目的：探讨综合护理干预对慢性心力衰竭患者心功能、生活质量及治疗依从性的影响。方法：对我院2010年12月至2016年5月期间收治的150例慢性心力衰竭患者的临床资料进行回顾性分析，将所有患者根据入院单双号分为对照组和研究组，每组75例，对照组患者给予常规的基础护理，研究组在对照组的基础上实施综合护理干预，比较两组患者心功能、生活质量及治疗依从性。结果：研究组患者心功能改善情况、生活质量及治疗依从性均显著优于对照组，两组比较差异性显著（P＜0.05）。结论：综合护理干预能有效改善患者的心功能，提高生活质量及治疗依从性，具有重要的临床应用价值。

关键词：综合护理干预；慢性心力衰竭；心功能；生活质量；治疗依

从性慢性心力衰竭（Chronicheartfailure，CHF）是有多种因素引起的心肌结构及功能异常，导致组织器官血液灌注能力下降的临床综合征，是心脏病发展的终末阶段，给患者的身心健康及生活质量造成严重的影响。针对CHF临床上常采用药物进行保守治疗，但为更好的改善患者心功能，提高生活质量，还应辅助积极有效的护理干预。本研究对我院150例慢性心力衰竭患者的临床资料进行回顾性分析，探讨综合护理干预的应用效果，现报告如下。

1临床资料与方法

1.1一般资料

对我院2010年12月至2016年5月期间收治的150例慢性心力衰竭患者的临床资料进行回顾性分析，所有患者经胸片、心脏彩超等检查均被诊断为慢性心力衰竭，且排除肝肾功能障碍、急性心梗、肿瘤、先天性心脏病以及血液系统疾病者，患者自愿参与本次研究。其中男78例，女72例，年龄58-76岁，平均65.83±3.65岁；病程1-7年，平均3.67±1.23年，心功能分级：Ⅰ级46例，Ⅱ级59例，Ⅲ级45例；将所有患者根据入院单双号分为对照组和研究组，每组75例，两组患者的一般临床资料之间比较，无显著性差异（P>0.05），可进行对比分析。

1.2方法

对照组实施临床基础护理，研究组在对照组的基础上实施综合护理干预，具体为：（1）心理护理：慢性心力衰竭病程长、易反复发作，患者多伴有焦躁、烦闷心理，护理人员应主动与患者沟通，向患者讲解心理因素与疾病转归的关系，帮助患者疏导不良情绪，使患者以良好的心态面对疾病，积极配合治疗及护理。（2）饮食护理：嘱患者低脂、低盐饮食，每日餐前监测体重，以清淡消化、低热量、高蛋白、高维生素饮食为主，少食多餐、禁止暴饮暴食。（3）用药护理：反复耐心的向患者及家属讲解药物用法用量、注意事项等，指导患者遵医嘱服药，避免漏服、误服、私自增减药量等，养成良好的用药习惯，预防药物不良反应的发生。（4）健康宣教及运动指导：向患者讲解心力衰竭的相关知识，加深患者对疾病的认知度，并根据患者心功能分级选择合适的锻炼方法，以自身耐受性为宜，增强心脏及胃肠道功能，预防静脉血栓，若出现心跳加快、气促等临床症状时应立即停止。

1.3观察指标及疗效评价标准

比较两组患者左室收缩末期内径（Leftventricularendsystolicdiameter，LVESD）、左室舒张末期内径（Leftventricularenddiastolicdiameter，LVEDD）、左心射血分数（Leftventricularejectionfraction，LVEF）生活质量及治疗依从性。依从性评价标准：优：患者完全配合饮食、用药、运动及其他护理计划；良好：患者配合率约为80%；差：患者配合率低于80%。依从性=优+良好。采用明尼苏达生活质量调查表从体力限制、疾病症状、心理情绪、社会关系四方面对患者的生活质量进行评价，分数越低表示功能损害程度越小，生活质量越好。

1.4数据处理

采用SPSS18.0，计量资料采用均数±标准差（_x±SD）表示，行t检验，计数资料采用χ2检验，P<0.05为差异性显著。

2结果

2.1两组患者治疗前后心功能各指标比较

治疗后研究组患者的LVESD、LVEDD及LVEF水平均显著优于对照组，两组比较差异性显著（P＜0.05）。2.2两组患者干预后生活质量评分比较干预后研究组患者的生活质量显著优于对照组（P＜0.05）。

2.3两组患者治疗依从性比较

研究组患者治疗依从性显著优于对照组（P<0.05）。

3讨论

CHF生理病理复杂，目前医学上认为CHF与心肌病变、容量及压力负荷过重及诱发因素密切相关，临床上常采用血管紧张素转化酶抑制剂、利尿剂等药物以扩张血管、减轻心脏负荷、改善心功能为主要治疗原则。CHF因其具有病程长、易反复发作、需长期用药的特点使患者易产生负面情绪，治疗依从性差，从而影响治疗效果及生活质量。综合护理干预是通过心理护理、饮食护理、用药护理、健康宣教及运动指导等方面对患者实施全方位的护理服务，帮助患者树立良好的心态，养成良好的饮食习惯，遵医嘱用药，适当运动以促进心功能恢复，提高治疗依从性及生活质量。本研究结果表明，研究组患者新功能改善情况、生活质量及治疗依从性均显著优于对照组。

综上所述，综合护理干预能有效改善患者的心功能，提高生活质量及治疗依从性，具有重要的临床应用价值。

参考文献

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作者：宋俊娥 单位：周口市中医院