急性重症心力衰竭急诊内科治疗分析范文

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【摘要】

目的分析急诊内科治疗急性重症心力衰竭的临床治疗效果。方法68例急性重症心力衰竭患者,按照治疗方法不同分为观察组和对照组,各34例。对照组采用常规治疗方法,观察组在对照组基础上采用内科治疗方法。对两组患者的临床治疗效果进行对比。结果观察组患者的治疗总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)；两组患者经治疗左射血分数(LVEF)、心率(HR)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)均得到了改善,且观察组的改善程度明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论采用急诊内科治疗急性重症心力衰竭具有较好的效果,在临床上值得推广应用。

【关键词】

急性重症心力衰竭；急诊内科治疗；疗效

随着近些年来心力衰竭发病率呈现逐年增长的趋势,同时我国老龄化也越来越严重,也是其发病率增加的重要因素。不容忽视的是急性重症心力衰竭患者同时伴有其他疾病,因此,在其治疗中有一定的难度［1］。为探究急诊内科治疗的有效方法,本研究选取本院2012年6月~2015年1月收治的68例急性重症心力衰竭患者为研究对象,现将研究结果作报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料选取本院2012年6月~2015年1月收治的68例急性重症心力衰竭患者为研究对象,按照治疗方法不同分为观察组和对照组,每组34例。其中观察组男19例,女15例,年龄43~74岁,平均年龄(56.1±6.2)岁；对照组男20例,女14例,年龄42~76岁,平均年龄(56.8±6.9)岁。两组患者基础疾病有陈旧性心肌梗死、肺部感染、高血压、肾衰竭、尿毒症、急性心肌梗死及扩张性心肌病。两组患者年龄、性别等一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。

1.2方法对照组患者采用常规治疗方法,将患者的临床状况作为依据,给予强心剂及利尿剂,必要时静脉微量注射硝普钠［2］。观察组患者在对照组基础上给予内科治疗方法,即给予厄贝沙坦氢氯噻嗪及美托洛尔,其中厄贝沙坦氢氯噻嗪的剂量为1片/d,成分为厄贝沙坦75mg,氢氯噻嗪6.25mg；美托洛尔给药要循序渐进,2次/d,12.5~25.0mg/次,对患者进行观察,无不适症状的患者可将剂量增加,但应≤50mg［3］。

1.3疗效判定标准［4］显效：经治疗,患者的临床症状缓解显著,心功能分级为1级,或者功能改善>2级；有效：经治疗,患者的临床症状有所改善,心功能接近1级；无效：经治疗,患者的临床症状及心功能没有变化或者加重。总有效率=(显效+有效)/总例数×100%。

1.4统计学方法采用SPSS18.0统计学软件对数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差(x-±s)表示,采用t检验；计数资料以率(%)表示,采用χ2检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。

2结果

2.1两组患者的治疗效果对比经治疗,观察组显效23例(67.65%),有效9例(26.47%),无效2例(5.88%),治疗总有效率为94.12%；对照组显效14例(41.18%),有效12例(35.29%),无效8例(23.53%),治疗总有效率为76.47%。两组患者的治疗总有效率对比差异具有统计学意义(P<0.05)。

2.2两组患者相关指标改善情况对比观察组患者治疗前LVEF、HR、SBP、DBP分别为(30.8±5.4)%、(101.7±15.2)次/min、(137.8±15.2)mmHg(1mmHg=0.133kPa)、(88.5±9.6)mmHg；治疗后分别为(42.9±6.8)%、(68.9±8.9)次/min、(101.9±10.6)mmHg、(63.9±5.0)mmHg；对照组患者治疗前四项指标分别为(30.1±5.3)%、(100.1±14.1)次/min、(136.1±15.1)mmHg、(87.9±9.6)mmHg；治疗后分别为(42.5±4.7)%、(90.5±11.5)次/min、(128.6±13.9)mmHg、(85.0±8.5)mmHg。两组患者治疗前的各项指标对比差异无统计学意义(P>0.05),治疗后两组患者的各项指标均得到了改善(P<0.05),而观察组患者的改善程度明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。

3讨论

急性心力衰竭作为一种临床上常见的内科疾病,此疾病的患者病情较重,且发病急、发展快,且具有较高的危险性,因此,必须对其进行快速有效的治疗,提升治疗效果,保证患者的生命安全。重症心力衰竭属于终末期心血管疾病,主要是由于心肌损伤改变了心肌结构,降低心室泵血功能。此疾病也是严重威胁老年人健康和生命的主要疾病之一。根据相关研究表明,改善心力衰竭患者的心肌能量代谢,对心肌细胞内部结构保护具有促进作用,可将心肌舒张和收缩功能提升,对心肌活动具有稳定作用,以此对心力衰竭有缓解作用［5］。本研究中在常规治疗的基础上给予急诊内科治疗,采用的药物为厄尔沙坦氢氯噻嗪及美托洛尔,前者可快速激活肾素-血管紧张素及交感神经系统,可将血钾及血压的水平降低。而美托洛尔可有效减缓心率,增加心脏收缩力,将房室传导自律性及时间延缓,且不会影响支气管平滑肌及血管,对呼吸道没有影响,对患者的康复具有重要的作用。从研究结果中可见,观察组患者的治疗总有效率明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)；两组患者经治疗其相关指标均得到了改善,观察组的改善程度明显较高,差异具有统计学意义(P<0.05)。综上所述,采用急诊内科治疗急性重症心力衰竭具有较好的效果,在临床上值得推广应用。

参考文献

［1］董福强.急性重症心力衰竭急诊内科治疗的疗效分析.世界最新医学信息文摘,2014(36):103-104.

［2］吴建顺,保小花,管煜鑫,等.急性重症心力衰竭急诊内科治疗的疗效分析.世界最新医学信息文摘,2015(31):93-94.

［3］邓钰,黄正容.急性内科老年重症心力衰竭中医辩证施护.医学美学美容(中旬刊),2014,11(8):580.

［4］丁兆华.急性内科老年重症心力衰竭中医辩证施护.心血管病防治知识(下半月),2015,8(5):11-12.

［5］梁勇.重症急性左心心力衰竭患者急诊应用呼吸机治疗的效果观察.中国药物经济学,2013,10(3):203-205.

作者：马艳丽 单位：辽宁省锦州市义县人民医院