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一、方法
1.LBL教学。学生进入卫生检验实验室后在教师带教下进行现场实验。教师要讲深讲透基本概念、基本原理,讲授内容包括实验内容、基本概念、操作步骤、实验原理、常见检测方法等,学生按照实验指导操作进行实验,最后教师归纳总结。一切实验准备工作均由教师在实验前做好。
2“.LBL+TBL”教学。采用“LBL+TBL”教学法的主要步骤如下:(1)组建小组:学生进入卫生检验实验室后分为4个团队,每个团队为4~5人组成的小组。(2)学生预做实验及准备实验:建立开放性实验室,在进行实验课之前,将教学目的要求及简要操作告知学生,在指导下分工配制实验所需的试剂和调试仪器、设备。预做实验失败,就要分析并找出本次实验失败的原因,及时改正,从而学到课堂以外的许多知识。(3)组织并讲授实验课,在指导下学生组织和讲授实验课,带教教师适当补充,可展开讨论和辩论。(4)测试:实验结束后进行现场测试,允许在小组内讨论。
3.TBL教学。采用TBL教学法的主要步骤如下:(1)组建小组,方法同“LBL+TBL”教学。(2)学生预做实验及准备实验。方法同“LBL+TBL”教学,但教师不指导。(3)讲授和组织实验课,学生完全自主讲授和组织上课,带教教师不做补充。4.效果及评价方法。采用考试的形式对各组学习效果进行评价,统计得分情况。同时用问卷形式调查所有学生对不同教学法教学效果的认同情况,调查内容由“优、良、中、差”评价,收回问卷,有效收回率98%(有一位同学中途生病请假回家休息),数据用统计学检验。
二、结果
1.教学效果。在教学过程中发现“LBL+TBL”教学中学生主动学习的欲望强、课堂气氛活跃,将原来的单向教学转变为学生与教师的双向互动。而单独采用LBL教学,学生参与性差,被动接受知识,课堂气氛沉闷。
2.各组考试成绩比较。考试成绩结果见表1,从表中可以看出:B组明显优于其他各组,C组优于A组,而A组成绩最不理想,P<0.05,差异有统计学意义。
3.教学问卷调查结果。为了对TBL教学效果进行系统的评价,针对教学目标、课前预习积极性、课堂气氛活跃度、基础知识与实践结合的紧密度、学习主动性、团队合作意识与能力、教学互动性以及对于教学重难点的理解等方面对学生进行调查,将学生对“LBL+TBL”教学法的评价分为优、良、中、差四个等级,其中对各方面评价为优均占到了总数的80%左右,评价为良、中、差分别占到了总数的10%左右与1%~5%之间。由此可见TBL教学法得到了绝大多数学生的认可。80%左右的学生认为,“LBL+TBL”教学法形式新颖,提高了在实验中解决遇到实际问题的能力,但也有少数学生认为TBL教学知识点较零散,缺乏全面、系统的认识。
三、讨论
传统的教学方法(LBL),将理论大课知识进一步条理化、系统化,便于学生形成比较清晰的知识框架,易于理解和记忆,不可完全否认传统的LBL教学。但单纯应用LBL教学也有不足之处,卫生检验实验内容多,部分学生不能完全按教师要求进行实验,不能很好地利用各种学习资源,学生对实验的总体理解和把握较差。即使采用提问答疑启发的方式,这些学生的参与性也不强,不利于培养学生的团队合作精神。TBL教学法正好弥补了上述不足,TBL强调和鼓励学生积极主动学习,重视培养学生分析和解决卫生检验问题的能力,还锻炼了学生文献检索、逻辑推理的能力,有利于学生团队合作能力的培养。但我们在TBL教学实践中也发现了一些问题。首先,学生花费较多的时间学习和讨论,学习负担加重,个别小组将课前准备任务轮流交给某一成员负责,其他学生不愿参与。其次,有些学生习惯于传统教学方法,对TBL教学方法不适应,达不到预期效果。第三,部分学生把注意力集中于操作细节问题或争辩无关紧要的问题,而忽略了主要目标。第四,TBL教学要求学生对本门课程有一定的理论基础,否则教学效果较差。TBL与LBL教学各有优点与缺点,可视教学内容灵活应用,充分发挥其各自的优点。我们将TBL教学法与LBL教学法有机结合,取得了较好的效果,根据实验调查结果可以看出绝大多数学生认可“LBL+TBL”教学。当然教师在准备TBL教案过程中,需设计与专业相符而且具有一定难度的思考题,教师指导解惑作用不可替代,而教师也可以从学生讨论中得到启发,并提高自身的知识水平,做到教学相长。
总之,合理安排LBL与TBL结合的教学时间和内容,在现有体制和条件下,充分利用实验条件,把能力培养与素质教育渗透到专业知识与技能教育之中,体现学生为主体、教师为主导的教学原则,可达到全面提高教学质量与学生综合素质的目的。“LBL+TBL”教学模式值得推广,但如何将两种教学模式更合理地应用仍有待进一步的研究和完善。
作者:黄明元陈铭祥甘露单位:广东医学院公共卫生学院南方医科大学公共卫生与热带医学学院