围产医学的发展研究范文

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【摘要】围产医学的发展依赖于社会经济的发展，围产医学诞生，足以说明了其对社会经济的依赖。在二战之后，随着参与国的人口急速的减少，尤其是在发展中国家及其明显，而且随着社会经济不断的发展，呈现复苏的趋势，有许多的政府开始对人口再生产和人口死亡率进行高度的重视，尤其是在降低儿童死亡率方面做了很多的努力。在儿科不断的发展之后，人们开始对儿童的健康与临产时母亲的健康问题进行了关注，要提高产科的发展。因而，本文对于围产医学的未来开展趋势和我国围产医学未来的发展进行了探讨，这样可以为我国围产医学供给一些参考建议。

【关键词】围产医学；发展；趋势

就围产医学的发展历程来说，时间并不长，可以说这是一个相对年轻的主题。“围产医学”一词在1967年诞生于德国。所谓围产医学是在产科的基础上诞生的。在围产医学诞生之前，妇产科的医生最主要的目的就是为了降低孕产妇的死亡率，他们对于对于母体中胎儿发展状况并不了解，无法通过技术手段获取胎儿发育具体情况。被称为围产医学之父的ErichSaling教授首要提出了“围产医学”这一术语。围产医学与产科学是有所区别的，围产医学能够通过各种技术手段对母体中的胎儿发育情况有所了解，这是围产医学史上的重要里程碑。

1围产医学未来发展趋势

围产医学的未来是“胎儿医学”，“胎儿医学”最主要的技能是指利用孕妇的外周血生化目标和胎儿超声标记来筛查唐氏综合症（包含其他非整倍性染色体异常），以及宫内手术（代表性的技能）胎镜激光治疗双输血综合征的研讨。我国围产医学的发展始于20世纪70年代末。环绕围产医学的外国概念和技能被引进我国，以降低孕产妇和围产期死亡率，改善母婴健康，提高人口素质。通过多年的发展，围产医学的概念已逐步被承受。由于经济发展水平良莠不齐，我国围产医学的发展不平衡。围产医学的过去，现在和未来形式将在我国共存，这对我国围产医学的发展构成巨大应战。在西部偏远地区，围产医学的发展仍处于起步阶段，其主要使命是下降孕产妇死亡率；在兴旺城市，主要使命已转向围产医学的未来，即“胎儿医学”。胎儿医学强调预测和防备，不是指非新生儿的产后干预，而是指早期的“宫内干与”。胎儿医学和产前确诊二者之间是有所不同的，前者主要包含产前确诊，及其产前缺陷的确诊。而产前缺陷的确诊又是胎儿医学最基本的技能。产前确诊和产前缺陷的确诊二者之间是具有联系的，因为没有产前确诊就不能进行胎儿医学的具体工作，但是又不能忽视出生缺陷，因为其也是胎儿医学的重要组成部分。除染色体异常和结构缺陷外，双胞胎和多胞胎，特别是凌乱的双胞胎，是胎儿医学的焦点。随着妇科的不断发展，在未来发展过程中将会出现很多的变化，例如许多亚专科分为妇科，妇科癌，妇科内分泌科，生殖医学，及其泌尿科，宫颈疾病等；胎儿医学与妇科之间是有所区别的，生化筛查，临床遗传学，超声成像，新生儿外科等都属于胎儿医学的范畴，其涉及的范围比较广。可以认为胎儿医生能够最真实最详细的对产妇的生理，病理和代谢的具体情况进行一个了解，对于产妇宫内胎儿的情况也可以进行清除的掌握。胎儿医学对于胎儿手术具有很大的好处，对于术后随访和处理提供了很好地条件。这些事一个合格医生必须具备的能力，特别是临床医生。产科临床医生应成为超声波专家，进行遗传咨询，并进行宫内手术，这对于一般产科医生来说是不可能的。

2我国围产医学发展的思考

2.1提高围产保健覆盖率，提高享受保健的公平性

对于我国围产医学发展的考虑，是当今社会及其敏感的主题。近年来，我国政府已经采取了很多措施，降低孕产妇的死亡率，政府这些举措不仅仅可以减少贫困地区新生儿破伤风的发生，在这些方面取得了一些成效。目前我国政府为了提高城乡及其社区的低收入人群的生活水平，及其医疗保障服务，施行了医疗保险，乡村合作医疗制度等使城市移民和农人能够取得医疗保健。卫生保健体系能够从加强健康教育和进步对孕产妇和家庭健康的开端，因此我国游戏要对医疗保健进行改进，这样更有利于人们接受与使用。

2.2提高围产医学服务质量及服务水平

在美国，妇产科学会和围产医学协会等学术团体组织多中心随机对照临床研讨，为某些孕产妇和围产期主要丧命疾病的循证医学供给实用辅导或辅导，并组织训练，这样对于降低孕产妇和围产期死亡率具有积极的作用。中国在这方面也做了一些努力，但仍然需要依赖于专家的实践经历，缺乏循证医学证据。

2.3培训基本技能

对于年轻医师和基层的医师来说，把握最基本的知识相对来说是比较容易的。最困难的是把握必要的临床技术。中国医师学习临床技术的方法一般由高级医师以“学徒和硕士”的方式讲授。这种传统的教学方法存在两个问题。一个不是标准化的，另一个是基于医师和患者之间的紧张关系。患者不愿意让年轻医师“自我测试”。因而，有必要树立相应的临床技术训练系统。现在，美国儿科学会的训练系统首要用于新生儿窒息复苏，施行作用十分抱负。但是，在产科根底技术训练中，没有能够直接在国外使用的系统训练系统。

参考文献

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[2]陈新.中国围产医学发展战略研讨会暨严仁英教授百岁寿辰庆典在北京举行[J].北京大学学报(医学版),2013,45(06):886.

[3]汪龙霞.超声在围产医学中的作用[J].中华临床医师杂志(电子版),2014,4(05):543-546.

作者：高启云 单位：广州市花都区人民医院