论整体护理干预对老年糖尿病患者观察范文

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摘要：目的研究整体护理对老年糖尿病患者的干预效果。方法选取天津市宁河区芦台医院2018年1月—2019年12月收治的糖尿病患者62例，随机分为研究组和对照组各31例，对照组患者行常规护理干预，研究组患者在常规护理的基础上行整体护理干预，比较两组患者的临床效果与并发症的发生情况。结果护理前，两组患者的糖尿病足部神经筛查量表评分和空腹血糖测定，差异无统计学意义（P＞0.05）；护理后，研究组糖尿病足部神经筛查量表评分和空腹血糖均明显优于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。研究组患者并发症发生率为12.9%，明显低于对照组的35.5%，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论整体护理干预能够明显提升患者的护理效果，减少患者并发症的发生，提高患者治疗依从性，值得临床推广应用。

关键词：整体护理；老年糖尿病；并发症

目前，糖尿病的发病率已接近11%，且有相当比例的糖尿病患者尚未确诊[1]，糖尿病并发症影响患者的生活质量。糖尿病的并发症包括微血管病变（糖尿病肾病、糖尿病视网膜病变、神经病变）和大血管病变（冠心病、缺血性或出血性脑血管病）。当其发展到一定程度时，会出现肾功能衰竭、失明、糖尿病足等严重并发症，严重影响患者的生活质量和生命安全[2-3]。本文选取从我院收治的62例糖尿病患者为研究对象，观察整体护理的临床效果，报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选取我院2018年1月—2019年12月收治的糖尿病患者62例，随机分为研究组和对照组各31例。对照组中女性13例，男性18例；年龄62~82岁，平均（68.15±5.23）岁；糖尿病平均病程（6.13±1.05）年。研究组中男性19例，女性12例；年龄63~80岁，平均（68.87±4.16）岁；糖尿病平均病程（6.15±1.12）年。两组患者一般资料差异无统计学意义（P＞0.05）。入组标准：自愿参与，无影响本研究的其他疾病，意识清晰，生活自理能力良好，能有效配合研究进程完成。

1.2研究方法

对照组实施常规护理，包括监测血糖、指导用药和告知患者及时定期入院接受复查。研究组在常规护理基础上行整体护理，具体方法为：（1）健康教育。针对老年人认知能力下降、运动迟缓、记忆力减退等特点，采取专栏、口头讲解、糖尿病健康教育手册发放、糖尿病健康俱乐部活动、糖尿病知识讲座等形式。（2）疾病认知。针对于不同文化程度的患者，应用不同方式向患者讲解糖尿病脑卒中的治疗、病机和病因，让患者能够了解自身的病情。（3）心理护理。密切关注患者的心理健康问题，结合患者的社会背景和家庭生活环境及时进行相应的心里安慰，积极主动关心和缓解患者精神压力，鼓励其以积极健康的心态面对疾病。（4）运动护理。根据患者的健康状态和个体差异有针对性地制订科学合理的运动计划，督促患者进行心肺功能锻炼，加速血液循环，运动以不感觉疲惫、不过度运动，强度和时间适宜为原则。（5）饮食护理。要求患者严格控制饮食，可以选择有降血糖作用的天然有机食物，进餐要有时间和量的限制。要多食用纤维含量丰富和清淡的食物，严格限制淀粉摄入量，不吃辛辣食物和戒烟戒酒。（6）出院指导。患者出院之后，每周对患者进行电话回访，询问患者每天血糖监测结果，及时与患者进行沟通，询问患者是否在出院之后坚持按时用药，沟通过程中要保持和蔼的态度，并及时疏导患者及其家属的负面情绪[4]。

1.3观察指标

（1）比较两组护理效果，包括糖尿病足部神经筛查量表评分及空腹血糖；（2）比较两组并发症发生率。

1.4统计学处理

采用SPSS20.0软件进行分析，计量资料以x±s表示，比较采用t检验，并发症发生率以n（%）表示，比较采用χ2检验，检验水准α=0.05。

2结果

2.1两组护理前后护理效果比较

护理前，两组糖尿病足部神经筛查量表评分和空腹血糖，比较差异无统计学意义（P＞0.05）。护理后，两组的糖尿病足部神经筛查量表评分和空腹血糖明显优于护理前，且研究组优于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05），见表1。

2.2两组并发症发生率比较

研究组并发症发生率明显低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），见表2。

3讨论

糖尿病是因为胰岛素分泌不足或胰岛素效用障碍引起的碳水化合物等的代谢紊乱的疾病，以高血糖为标志，包括尿液中含有高浓度葡萄糖等。典型的临床表现为多饮、多尿、多食和体重下降，即通常所说的“三多一少”[5]。病程通常较长，进而引发多器官病变。糖尿病是一种要终身进行治疗的疾病，其并发症发生与血糖是否得到有效控制紧密相关。因此糖尿病患者需要掌握好药物、饮食和血糖的关系。要根据医嘱来服用降糖药物，不能少服、多服或者漏服。需要坚持饮食控制，保持皮肤的清洁卫生，防止皮肤出现损伤，尤其是要预防耻骨、口、足的感染。应用整体性护理，能够提升患者对疾病的认知，避免发生并发症，提升患者的治疗依从性[6-7]。本次研究结果显示，护理后，研究组的糖尿病足部神经筛查量表评分和空腹血糖明显优于对照组，提示，应用整体护理干预可以促进患者恢复神经功能，调节血糖，优于传统护理方法；研究组患者的并发症发生率明显低于对照组，差异有统计学意义，提示，通过整体护理能够降低患者的并发症发生率，减少疾病带来的痛苦。

综上所述，应用整体护理干预能够提升患者的临床效果，减少患者的并发症发生率，提高患者治疗依从性，值得临床推广应用。

作者：单晶芳 单位：天津市宁河区芦台医院内科