腹型肥胖与糖尿病糖代谢的关联性范文

本站小编为你精心准备了腹型肥胖与糖尿病糖代谢的关联性参考范文，愿这些范文能点燃您思维的火花，激发您的写作灵感。欢迎深入阅读并收藏。

［摘要］目的:探讨腹型肥胖对2型糖尿病糖代谢的作用，为2型糖尿病的诊治提供新的思路。方法:选择108例2型糖尿病患者，分为腹型肥胖组(病例组)和非腹型肥胖组(对照组)，分析腹型肥胖与糖尿病的相关性。结果:两组间在体重、BMI、腰围、腰高比、空腹血糖、空腹胰岛素、空腹C肽、TG、HDL－C及脂肪肝各指标比较，差异有统计学意义(P＜0.05)。Pearson相关系数分析显示，空腹血糖与体重、腰高比、TG、脂肪肝呈正相关，差异有统计学意义(P＜0.05)。多重线性回归模型提示，空腹血糖随体重、腰高比、TG、脂肪肝增加而增高。结论:2型糖尿病腹型肥胖患者较非腹型肥胖患者糖代谢紊乱更严重。

［关键词］腹型肥胖;糖代谢;2型糖尿病

随着经济的发展和生活方式的改变，2型糖尿病(T2DM)在世界各地越来越流行［1－3］。2型糖尿病患者多数伴有肥胖，且以腹型肥胖为主［4］。而腹型肥胖给2型糖尿病的治疗带来了极大的阻碍［5］。本研究主要探讨腹型肥胖与糖代谢的关联，现将结果报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料:选取2016年12月～2017年11月期间在内分泌科住院的2型糖尿病患者，年龄30～70岁，包括新诊断的糖尿病患者及已经确诊糖尿病接受降糖治疗的患者。按照排除标准去除不合适病例后，共108例，其中男68例，女40例，均符合《中国2型糖尿病防治指南(2013版)》糖尿病诊断标准。按照腰围分为腹型肥胖组(男性腰围≥90cm，女性腰围≥85cm，即病例组)和非腹型肥胖组(男性腰围＜90cm，女性腰围＜85cm，即对照组)两组。1.2观察指标:①基本资料:患者性别、年龄、病程、身高、体重、体重指数(BMI)、腰围、腰高比、收缩压、舒张压;②临床检验检查资料:糖化血红蛋白(HbA1c)、血糖［空腹血糖(FBG)、餐后2h血糖(P2BG)］、空腹胰岛素(INS)水平、空腹C肽水平、血脂［总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL－C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL－C)］、腹部彩超;③了解有无脂肪肝，既往史及生活习惯资料，包括高血压史、吸烟史、饮酒史。1.3统计学分析:采用SPSS20.0软件进行统计学处理。临床定量资料以均数±标准差(x±s)表示，符合正态分布方差齐性的采用t检验，方差不齐的采用t检验;计数资料以率(%)表示，采用χ2检验;组间检验筛查出有统计学意义的指标后，采用Pearson相关系数分析及多重线性回归分析。

2结果

2.1两组间相关资料的比较:2型糖尿病腹型肥胖组(病例组)与非腹型肥胖组(对照组)各54例。病例组平均年龄(54.87±11.38)岁，平均病程(6.86±5.53)年，男34例，占62.96%，女20例，占37.04%。对照组男34例，女20例，平均年龄(55.06±8.68)岁，平均病程(8.97±6.70)年。在两组基本资料的比较中可以看出，在体重、BMI、腰围、腰高比、有高血压史方面，两组间均值比较，差异有统计学意义(P＜0.05)。见表1。而在性别、年龄、病程、身高、吸烟史、饮酒史、收缩压、舒张压方面，两组间均数比较，差异无统计学意义(P＞0.05)。表1中，两组间临床检验检查资料比较，空腹血糖、空腹胰岛素、空腹C肽、TG、HDL－C、脂肪肝均值比较，差异有统计学意义(P＜0.05)。两组餐后血糖、HbA1c、TC、LDL－C比较，差异无统计学意义(P＞0.05)。2.2血糖水平与腹型肥胖相关指标的相关性分析:从表1中筛选出有统计学意义的空腹血糖及腹型肥胖相关指标。经Pearson相关性分析，空腹血糖水平与体重(r=0.242，P=0.012)、腰高比(r=0.207，P=0.034)、TG(r=0.217，P=0.025)、脂肪肝(r=0.284，P=0.003)呈正相关。BMI、腰围、HLD－C与血糖水平无明显相关性(P＞0.05)。见表2。2.3多重线性回归分析:以空腹血糖水平为因变量，以腹型肥胖指标:体重、BMI、腰围、腰高比、TG、HDL－C、脂肪肝为自变量，行多重线性回归分析，模型采用enter法，以P≤0.05为进入标准，P＞0.10为剔除标准，见表3。与空腹血糖水平有关的指标是体重、腰高比、TG及脂肪肝情况。体重、腰高比、TG、脂肪肝的偏回归系数β均为正值，即空腹血糖水平随体重、腰高比、TG增加而增高，有脂肪肝患者较无脂肪肝患者空腹血糖高。

3讨论

2型糖尿病是最常见的内分泌紊乱性疾病，已成为威胁全人类健康的首要问题［6］。饮食结构的改变，缺乏锻炼以及静坐等生活方式，使得肥胖特别是腹型肥胖与2型糖尿病并存［4］。越来越多的研究发现，腹型肥胖患者的糖代谢紊乱更加严重［7］。而两者之间的关联是笔者此次研究的重点。笔者在临床上搜集并整理了108例2型糖尿病患者的基本资料、检验检查资料及既往史生活史资料，并将所有病例分成病例组(腹型肥胖组)和对照组(非腹型肥胖组)两组。通过对临床病例资料的整理分析，病例组的空腹血糖水平明显高于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05)，见表1。接着，在进行Pearson相关系数分析时，明确了空腹血糖水平与腹型肥胖相关指标(体重、腰高比、TG、脂肪肝)之间的正相关性，见表2。接下来的多重线性回归分析模型进一步明确，空腹血糖随体重、腰高比、TG的增加而增高，脂肪肝患者空腹血糖明显高于非脂肪肝患者，见表3。因此，笔者认为腹型肥胖仍是目前2型糖尿病血糖难以控制的病因之一。

作者：陈玲 单位：南通市第六人民医院