2型糖尿病胰岛素泵强化治疗的护理干预分析范文
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【摘要】目的：目的：探究对于2型糖尿病使用胰岛素泵强化治疗的患者加强护理干预的临床效果。方法：方法：方法：选取我科收治的2型糖尿病患者118例作为研究对象，按照随机分组法分为干预组和常规组，每组各59例，所有患者均采用胰岛素泵进行强化治疗，干预组患者在常规护理的基础上加强护理干预，常规组患者单纯进行常规护理，对比两组患者的空腹血糖和餐后两小时血糖水平；对比两组患者的胰岛素使用剂量、住院时间和护理满意度评分；对比两组患者在使用胰岛素泵治疗期间的不良反应（针头脱落、皮肤硬结、感染）的发生率。结果：结果：结果：干预组患者的空腹血糖水平和餐后两小时血糖水平明显低于对照组患者的空腹血糖水平和餐后两小时血糖水平；干预组患者的胰岛素使用剂量和住院时间明显少于对照组患者的胰岛素使用剂量和住院时间，干预组患者的护理满意度评分明显优于对照组患者的护理满意度评分；干预组患者发生不良反应的发生率（1.69%）明显少于常规组患者发生不良反应的发生率（11.86%），P<0.05，组间数据比较具有统计学意义。结论：结论：结论：对于运用胰岛素泵强化治疗的2型糖尿病患者，加强护理干预，不仅能够很好的控制患者的血糖水平，提高护理满意度，而且能够促进患者的康复，其临床价值值得广泛推广和使用。
【关键词】2型糖尿病；胰岛素泵；强化治疗；护理干预
糖尿病是近年来临床上的常见病和多发病，其类型主要以2型糖尿病为主，如果病情得不到控制，会对眼睛，肾脏，以及心脏等器官造成损害，使患者的身心健康受到严重的影响[1]。基于此控制血糖水平对于糖尿病的治疗具有重要的意义，胰岛素泵被广泛应用于2型胰岛素的治疗中，在控制患者的血糖水平上具有显著的效果[2]。临床研究表明，护理质量与胰岛素强化治疗2型糖尿病患者的临床效果密切相关，本文通过对59例2型糖尿病患者进行胰岛素泵强化治疗的患者进行强化护理干预措施，取得了令人满意的效果，现报告如下：
1资料与方法
1.1一般资料
选取我科2015年1月-2015年12月收治的2型糖尿病患者118例作为研究对象，所有患者均符合世界卫生组织规定的关于2型糖尿病的相关诊断标准，且均自愿并首次采用胰岛素泵进行强化治疗。排除严重心肝肾重要器官合并症的，精神和心理障碍的，妊娠期妇女，不同意参与本次研究的。按照随机分组法干预组和常规组，每组各59例，干预组患者在常规护理的基础上加强护理干预，年龄38-79岁，平均年龄（54.8±6.2）岁，其中男24例，女25例，病程5个月-8年，平均病程（4.1±0.8）年；常规组患者单纯进行常规护理，年龄39-80岁，平均年龄（55.1±6.3）岁，其中男25例，女24例，病程6个月-8年，平均病程（3.9±0.8）年。对比两组患者的年龄、性别、病程和病情等一般资料无明显差异，P>0.05，不具有统计学意义。
1.2方法
两组患者均进行胰岛素泵强化治疗，常规组患者给予常规护理。干预组患者加强护理干预，具体包括：第一，根据患者的一般资料进行胰岛素泵的准备和调试工作，包括记录胰岛素泵的开始使用时间，胰岛素泵的类型，胰岛素的初始剂量和最大剂量等，上泵前向患者讲解胰岛素泵的使用方法、效果和注意事项等，认真细致的解答患者的疑问，及时疏导患者的紧张和担忧的情绪，告知患者提前停用降糖药物。第二，患者在使用胰岛素泵强化治疗期间，应该加强血糖监测，待血糖水平适当的平稳，可以降低血糖的监测次数。第三，做好在胰岛素泵强化治疗期间并发症的预防。加强皮肤护理。严密观察患者皮肤是否出现硬结，瘙痒，过敏和回血等情况，如果出现异常情况，应该及时给予对症处理；操作过程中严格落实无菌制度，避免感染等并发症的发生；注意预防和观察患者的低血糖症状，减少血糖症状的发生；做好胰岛素泵的日常使用和维护，保证胰岛素泵的正常运行，避免仪器故障的发生。第四，加强心理护理。患者在疾病治疗期间，存在不同程度的心理问题，护理人员应该密切观察患者的心理变化，认真的做好健康宣教，向患者耐心讲解胰岛素泵的使用原理和注意事项，解除患者内心的疑问，增加患者战胜疾病的信心。第五，做好饮食和运动的指导工作，使患者认识到饮食和运动的重要性，使患者建立一个科学的饮食习惯和良好的生活习惯，并配合适当的活动，如散步等。嘱患者每次运动前检查导管是否稳固。
1.3效果评价标准
记录和统计两组患者空腹血糖和餐后两小时血糖的平均数值；记录两组患者的平均胰岛素剂量、住院时间和护理满意度评分，护理满意度运用自制的调查问卷进行评价，总分为十分数越高，表明护理满意度评价越高。统计两组患者在治疗期间针头脱落、皮肤硬结、感染和低血糖的发生率。
1.4统计学意义
运用统计学软件SPSS18.0对研究中的数据进行整理和分析，采用X2检验以率形式表示计数资料，正态计量资料采用(sx±)表示，采用t检验，将干预组和常规的数据进行对比，以P<0.05，具有统计学意义。
2结果
2.1两组患者的空腹血糖和餐后两小时血糖水平
两组患者在治疗前的空腹血糖水平和餐后两小时血糖水平对比差异不明显，P>0.05，不具有统计学意义。干预组患者的空腹血糖水平和餐后两小时血糖水平明显低于对照组患者的空腹血糖水平和餐后两小时血糖水平，P<0.05，具有统计学意义。
2.2两组患者的胰岛素使用剂量、住院时间和护理满意度评分
干预组患者的胰岛素使用剂量和住院时间明显少于对照组患者的胰岛素使用剂量和住院时间，干预组患者的护理满意度评分明显优于对照组患者的护理满意度评分，P<0.05，具有统计学意义。
2.3两组患者在使用胰岛素泵治疗期间的不良反应的发生率
干预组患者发生不良反应的发生率（1.69%）明显少于常规组患者发生不良反应的发生率（11.86%），P<0.05，组间数据比较具有统计学意义。
3讨论
胰岛素泵通过模拟正常的胰岛素分泌节律，设定正常的输注系统，24小时连续、动态、准确的向患者体内输入微量的胰岛素，使患者体内的胰岛素水平维持正常的需生理需要，能够有效的预防低血糖状态的发生，缓解糖毒性和胰岛素的抵抗，又称为持续胰岛素皮下输注[3]。胰岛素泵在2型糖尿病的强化治疗中，对患者的治疗，心理，运动和饮食等方面加强护理干预，取得了比较理想的效果[4]。在本次研究中，干预组患者的空腹血糖水平和餐后两小时血糖水平明显低于对照组患者的空腹血糖水平和餐后两小时血糖水平；干预组患者的胰岛素使用剂量和住院时间明显少于对照组患者的胰岛素使用剂量和住院时间，干预组患者的护理满意度评分明显优于对照组患者的护理满意度评分；干预组患者发生不良反应的发生率（1.69%）明显少于常规组患者发生不良反应的发生率（11.86%），P<0.05，组间数据比较具有统计学意义[5]。
综上所述，护理干预在能够促进2型糖尿病在胰岛素泵强化治疗期间的临床效果，具有重要的临床应用价值，值得继续推广和使用[6-7]。
参考文献：
[1]吕红英.循证护理对胰岛素泵强化治疗2型糖尿病的效果分析[J].实用临床医药杂志,2016,20(2):14-17.
[2]张瑛.初发2型糖尿病患者胰岛素泵强化治疗中的中西医结合护理[J].实用临床医药杂志,2014,18(2):21-22,34.
[3]罗慧慧.2型糖尿病应用胰岛素泵强化治疗的护理方法与效果研究[J].心理医生,2016,22(1):214-215.
[4]徐芳,李薇,邢媛媛等.2型糖尿病采用胰岛素泵强化治疗的护理干预分析[J].心理医生,2016,22(14):172-173.
[5]严增艳,陆碧云,秦艳等.47例2型糖尿病病人行胰岛素泵强化治疗的护理[J].全科护理,2013,11(25):2320-2321.
[6]薛雄雁.规范化护理对2型糖尿病胰岛素泵强化治疗效果分析[J].医药前沿,2016,6(12):304-305.
[7]陈琼芳,高凤.2型糖尿病应用动态血糖监测联合胰岛素泵的护理探讨[J].内蒙古中医药,2014,33(15):150.
作者：李倩 单位：广东省中医院
