诺和锐治疗老年糖尿病范文

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1资料与方法

1.1疗效指示标准统计两组患者在治疗90天后空腹、早餐后、午餐前、午餐后、晚餐前、晚餐后、睡前的血糖情况。对比数据，观察两组患者是否有低血糖的情况。并密切注意血糖范围，得到满意的血糖控制后，根据计算得出每日所需多少剂量的胰岛素方能控制血糖在正常范围。

1.2统计学数据处理所有数据收入SPSS19.0软件进行分析处理，计量资料数据采用t检验处理，并以（±s）表示。

2结果

2.1血糖数据统计情况两组在治疗90天后空腹、早餐后、午餐前、午餐后、晚餐前、晚餐后、睡前的血糖情况统计情况如下表1。对所有数据处理，空腹，午餐前，晚餐前，睡前数据检测P>0.05，差异无统计学意义。两组早餐后，午餐后，晚餐后数据检测P<0.05,差异有统计学意义，即两组患者用药后有临床疗效上的差别。

2.2两组患者低血糖发生概率以及血糖达标所需的日胰岛素剂量统计情况如下表2。把两组患者的胰岛素用量以及低血糖严重发作的概率比较进行统计学分析后均得出P<0.05,差异有统计学意义，而低血糖轻微发作概率的比较，P>0.05，差异无统计学意义。

3讨论

人的身体状况与脏器功能会随着时间慢慢由弱转盛再逐渐衰弱，而老年人就处于身体机能各方面减退的阶段。对于老年糖尿患者来说，这种机能的减退就体现在代谢率低、对低血糖的调节能力低下，抵抗低血糖反应的胰升糖素、肾上腺素等升糖的激素分泌减弱，于是就会产生低血糖的现象。

人体正常的一个生理性胰岛素曲线是由平稳的基础部分和用餐时的分泌高峰组成[2]，在做药代动力学研究时，由于它的一些短板，使得普通的胰岛素治疗不能非常准确地模拟此种曲线。患者在餐前30min进行注射主要是因为胰岛素的起效是比较缓慢的，这样可以让血糖的代谢和高峰时的胰岛素水平相一致。本实验所用的诺和锐30是30%速效人胰岛素类似物—门冬胰岛素和70%中效人胰岛素类似物—精蛋白门冬胰岛素组成，它能在补充基础和餐时胰岛素的基础上更好的模拟生理作用模式，降低餐后高血糖并且良好的控制血糖。诺和锐30可以根据需要，灵活增减给药的次数，但控制在1~3次/日这个范围，最大程度的降低血糖风险[3]。经过90天的临床试验发现，诺和锐30对血糖平稳有较好的控制作用，特别对于餐后血糖的控制更加有效，它能用较少量的胰岛素剂量控制血糖稳定，减少了下次用餐前的低血糖发生概率，更有利于糖尿病血糖的调整控制，也更加适用于给老年患者使用。

由此我们得出结论：对于老年糖尿病患者中需要使用胰岛素治疗时，从治疗效果上看，选择使用诺和锐30是一种更为高效，安全的方式。从使用方式以及剂量上来看，这种药物可以提高患者对其使用的依从性以及治疗的满意度。所以值得在临床上推广。

作者：田波 吴艳 朱晓荣 喻荷淋 单位：四川省遂宁市中心医院