筛查妊娠期糖尿病思考范文

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1资料与方法

1.1方法

1.1.1检测仪器采用iChem-340全自动生化分析仪［药(械)准字：鲁食药监械(准)字2013第2400073号,上海三崴医疗设备有限公司］。

1.1.2检测方法所有孕妇均空腹进行静脉采血2ml,应用iChem-340全自动生化分析仪进行检测,具体测定操作根据厂家提供的步骤进行。糖化血红蛋白正常值：4.0%~6.0%。

1.2观察指标比较分析两组孕妇糖化血红蛋白之间的差异。

1.3统计学方法采用SPSS17.0统计学软件对数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差(x-±s)表示,采用t检验；计数资料以率(%)表示,采用χ2检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。

2结果

经过检测后,对照组孕早期糖化血红蛋白值(5.27±0.13)%,孕中期(5.13±0.08)%,孕后期(5.04±0.05)%；观察组孕早期糖化血红蛋白值为(5.82±0.19)%,孕中期(5.97±0.21)%,孕后期(6.08±0.26)%,两组孕妇同时期糖化血红蛋白值比较差异均具有统计学意义(P<0.05)。

3讨论

妊娠期糖尿病是妊娠期最常见的合并症,其发生与年龄、肥胖和糖尿病家族史有关,大龄孕妇是公认的妊娠期糖尿病的主要危险因素,肥胖是孕妇发生葡萄糖耐量减低和2型糖尿病的危险因素,研究发现,糖尿病家族史妇女患妊娠期糖尿病是无家族史的3.541倍。妊娠期胎盘会生成胎盘生乳素、雌激素、孕激素和雄激素等激素均可以拮抗胰岛素,这样就造成了血糖的升高,妊娠期糖尿病如果控制到位,高血糖可以严重危害到胎儿的身体发育,其可以通过胎盘进入胎儿体内,导致胎儿的肺成熟迟缓,出现呼吸困难综合症；由于妊娠期糖尿病孕妇对葡萄糖的利用率降低,可以使产妇在分娩时出现产程延长,容易引起宫缩乏力性出血等,因此早期检测显得极为重要。

糖化血红蛋白是筛查妊娠期糖尿病的一个重要评价指标,它不仅反映了检测当时的血糖变化,而且糖化血红蛋白的测定可以检测到在过去的2~3个月的时间内患者整体的血糖控制情况,稳定性较高,短期内不易发生变化,可以反映糖尿病的控制情况和疾病的严重程度。有研究证实［4］,糖化血红蛋白每下降1%,脑卒中和心肌梗死的发生率可下降12%和14%,微血管病变可下降37%。本研究发现,经检测后,对照组87例孕妇孕早期糖化血红蛋白值为(5.27±0.13)%,孕中期(5.13±0.08)%,孕后期(5.04±0.05)%；观察组87例孕妇孕早期糖化血红蛋白值(5.82±0.19)%,孕中期(5.97±0.21)%,孕后期(6.08±0.26)%,两组孕妇同时期糖化血红蛋白值比较差异均具有统计学意义(P<0.05),与赵爱华等报道相似。综上所述,糖化血红蛋白在筛查妊娠期糖尿病中具有举足轻重的作用,可以及时发现妊娠期糖尿病,并及时给予治疗,可以明显的降低孕妇和胎儿的危险系数,值得在临床上大力推广应用。

作者：时洪娟 单位：长春市妇产医院