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近年来,随着生活水平提高和医疗事业飞速发展,心理护理因为有益于身心健康受到了越来越多的重视。但是在高校里,对大学生心理问题的关注仍然停留在课堂教学和课外心理咨询阶段,缺乏对大学生患病之后心理同题的重视与研究。笔者在高校从事护理工作多年,拟结合临床实践谈一点粗浅的认识,希望能够对维护大学生的身心健康有所裨益。
1大学生患病后的心理特点
众所周知,生病是人生每个阶段都不可避免的自然现象,每当人们患病的时候,身体不适会随之带来情绪与心理上的明显变化。这就需要我们对大学生患病后的心理同题给予高度重视,认真分析大学生患病后产生心理问题的具体原因及其护理对策。大学生患病后的心理特点,笔者以为,大致包括如下四方面。
1.1无助感大学生精力充沛、思想活跃,对有兴趣的事会表现出极高的热情,情绪具有波动性较大的特点这种特点使他们在患病后,会产生依赖他人和希望受到保护的心理。但是我们知道,近年来由于高校不断扩招,独生子女家庭出身的大学生日益增多,这些平时受到父母百般呵护的孩子,已经很难从老师那儿得到特别的关爱和照顾。因而,疾病一旦发生在他们身上,由于缺乏心理准备,他们往往会变得情感脆弱,产生无助、紧张等不良反应,并具有强烈的不安感,对疼痛反应的敏感性增强,表现为怕打针、怕输液。据笔者观察,这种情况多发生在新生入学之后的体检复查期间和学期末考试前夕。前者由于本人缺乏相关的疾病知识,害怕被退学或因担心经济负担等原因引起;后者是由于学习紧张,压力过大造成。这两种情况说明,大学生患者的心理承受能力还不太成熟。
1.2恐惧感大学生习惯于集体生活.患病之后,由于不能像平时一样与同学一起生活、学习,加之父母家人不在身边,他们往往会感到孤独、寂寞、抑郁、焦虑、恐惧。这种情况在女生身上表现得尤为突出,在低、中年级学生中较为普遍。近年来,由于竞争激烈、学习紧张,加之就业形势严峻以及社会、环境、家庭等各种复杂因素的影响,忧郁、多疑、敏感的大学生患者逐渐增多。引起这种心理的原因非常复杂,有些是因担心治疗无效或者害怕出现治疗意外,有些是因治病心切、期望药到病除、有些则与个人气质、生理病变以及父母养育方式、人际关系等因素有关。临床表现为猜疑病情、情绪低落、哭泣、睡眠及食欲减退等。有时会因为某些药物具有怪味而拒绝服用,或者在服用后产生恶心、呕吐,反酸等不良反应。
1.3敌对情绪大学生一般都习惯于“宿舍一教室一饭厅”三点一线的生活,但生病来到医院后,他们因身本不适而情绪不佳,容易愤怒和烦躁,有的甚至谩骂医务人员,对学校的预防措施表现出极为不满等敌对情绪。
1.4过激行为当今大学生恋爱已是高校校园里较为普遍的现象,但由于他们还没有走向社会,年纪轻、阅历浅、思想不定形,加上大部分学生为独生子女,个性较强,较为任性,在家娇生惯养,又没有受过挫折,一旦遇到意外或伤害,如患病、失恋等等,他们就会想不开,从而产生自杀等过激行为。常见的心理障碍为差异辱、自责、轻生,甚至觉得无地自容,悲观厌世。其临床表现主要是在治疗过程中不与医护人员配合.或者拒绝用药,或者哭泣、发呆。
2护理对策
2.1无助感对此心理特点,医护人员要耐心地做好解释和安慰工作,例如说明体检复查的目的是为了及早发现和治疗疾病,而不是要将患有某种疾病的同学辞退等等,或者主动帮助患者分析病情,认识疾病,消除他们的疑虑,还可以教给他们一些进行自我松弛训练的方法。医护人员尤其要懂得,大学生患病之后的心理较为脆弱,因而临床不要谈论某种病情的严重性,更不能夸大病情。以避免说者无意、听者有心,由此造成大学生患者不必要的心理负担和不良心理反应。另外,护理工作者应当主动、热情、耐心。劝慰与说服要注意态度,语言要温和,能给人以温暖和鼓励。以增强大学生患者的安全感和信任感,帮助他们减轻心理压力,树立战胜疾病的信心。
2.2恐惧感大学生患者的恐惧感心理实际上是一种自我保护的心理。即是马斯洛“需要层次学说”的所谓安全需要心理。由于大学生的文化水平较高,情感细腻,医护人员的一举一动、一言一行都会引起他们的特别注意,具有较大的暗示性和感染力。因此,医护人员首先应注意行为举止优雅和操作技术娴熟,这样就容易赢得他们的信任感和安全感。在治疗过程中,护士的动作要轻柔、言语要温和、态度要和蔼,要注意与大学生患者进行交谈,倾听他们的想法,帮助他们疏导心中的焦虑和恐惧,排除其不必要的心理负担及不良心理刺激。对于有些大学生患者的过分担心.医护人员要给予充分理解,而且要耐心的解释,不能因忙于他事而敷衍塞责,更不能以“找岔”视之。对于性格有缺陷的大学生患者,护士应当以宽容的态度地去对待。尽可能地给予帮助。不能不分青红皂白地随意训斥。
2.3敌对情绪针对大学生患者的敌对情绪心理特点,医护人员首先应转变医疗服务观念,应从“以疾病为中心”向“以病人为中心”的服务观念转变。具体的护理方法应以宣泄、疏导为主,鼓励患者尽情诉说。对抑郁情绪严重者,需以安慰鼓励为主。对敌对、愤怒情绪明显者,宜采用忍让、宽容的态度,一般不予计较,待其心情平静后再进行劝说、疏导。
2.4过激行为过激行为亦是大学生常见的心理问题。对此,医护人员必须尊重大学生患者的人格及隐私权,尽可能为患者保密.护理过程要以关心爱护为主,不能泄露任何鄙夷的言辞和神情,更不能以粗暴的操作进行惩罚,或者讽刺、挖苦。与患者交谈时.要注意谈话场合,充分考虑其思想顾虑和羞愧心理,不询问不该知道或患者不愿提及的事情,尽量使患者感受到尊重和平等.消除其戒备心理.建立良好的护患关系.医护人员还应该在进行心理疏导的同时.适当地进行自尊、自爱教育。
总之.在校大学生患病的过程.较为明显地体现为一个复杂的心理形成过程。这些心理问题从医学角度来看,会使人的机体处于负性情绪状态.体内吞噬细胞的吞噬作用减弱,免疫球蛋白和干扰素生成减少.免疫细胞的识别功能削弱,从而导致人体的抗病能力下降。因此,重视与关怀大学生患病后出现的心理问题,有针对性地提供相应的心理支持与帮助,不仅是维护大学生身心健康的一个重要问题,而且也是提高高校医院护理质量的一个重要方面。