论卫生士官病原生物学实验教学改革范文
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［摘要］卫生士官是基层部队卫勤保障的重要力量，有着不同于一般医学生独特的岗位任职需求，对卫生士官的教学要紧密地和其任职需要相结合。针对卫生士官病原生物学实验教学改革的目的、方法和步骤进行了初步探究。
［关键词］卫生士官；病原生物学；实验教学；改革
病原生物学是基础医学教育中一门重要的基础课。病原生物学不仅为传染病学、皮肤病学等临床课打下良好的理论知识基础，还可以为临床检验课程提供理论和实践操作的支撑。因此，改善病原生物学实验教学是提高教学质量的关键之一。我校培养的卫生士官是基层部队卫勤保障的重要力量，处于部队卫生防疫、战场救护的最前线，其能力素质和部队的战斗力息息相关。对于这些学员的岗位任职需求除了要求其有比较扎实的医学理论知识之外，还要注重他们的实践操作能力。提高实践操作技能将为其胜任第一任职需求、提高部队的卫勤保障能力打下坚实的基础。卫生士官的培养不同于学历教育对医学生的培养，他们在校时间短，对实际操作技能要求高。从2018年开始，我们结合卫生士官任职岗位的需求特点，对卫生士官病原生物学实验课教学进行了大胆的改革，变“实验教学”为“实操教学”，取得了较好的教学效果。
一、病原生物学实验教学改革的基本做法
（一）建立病原生物学实操教学的基本思想
病原生物学是部队士官任职教育职业培训阶段的一门必修医学基础课程。我院部队卫生士官职业教育中病原生物学以往通常以理论教学为主，以实验教学为辅。但是卫生士官的岗位职业需求是以实践操作为基础的，而病原生物学的教学内容参照学历教育过于基础，与临床的联系薄弱，实验课内容也与检验实操的要求相差甚远，这些严重影响了学员学习的积极性，自然无法收到良好的学习效果。为了提高学员学习的积极性，增加学习内容的可应用性，我们对病原生物学教学进行了改革。首先对理论学时进行了压缩，不再是传统学历教育中的面面俱到，而是有侧重点地讲解。这个侧重点的选取来自教员对基础部队的深入调研，通过汇总部队常见的传染病和寄生虫病，来对应讲解其致病的病原微生物和寄生虫，很好地解决了学与用脱节的问题。再有就是加大了实验课的学时，通过传统的验证性实验，培养学员基本的实验操作技能，通过设立和岗位需求相适应的实验内容培养学员在岗位任职中的技能。通过对病原生物学教学，尤其是实验教学的改革，树立以培养学员的实践操作能力、综合素质能力、创新意识为主的实验教学改革思路[1]。既要注重基本知识和基本技能的训练，又要加强实际工作能力的培养，以达到适应卫生士官岗位职业能力的总体目标。
（二）病原生物学实验教学改革的内容与步骤根据卫生士官学员的学习基础和职业特点，我们将病原生物学实验教学分成三个方面的实验教学层层推进。
1.开设基础性实验
其包括病原生物的形态结构观察、无菌操作技术、病原生物的各种染色方法、病原生物的分离培养技术、抗原抗体的检测等。通过基础性实验，既可以使学员病原生物学基本理论知识的理解更加深刻，又可以让学员掌握最基本的病原生物学实验技术，加强其进行病原生物学实验操作的无菌观念，为后续实验打下良好的实操基础。
2.开设综合性实验
其主要内容有化脓性或肠道细菌的分离与鉴定以及常见寄生虫和虫卵的分离与鉴定等，这些综合性实验从实验材料的准备到实验标本的采集、培养、分离和鉴定，均由学员独立完成，可以让学员熟悉并掌握一定的临床病原生物学实验技能，这也是他们实际工作中所需要的操作技能，是学员逐步由单纯理论向实际工作过渡的过程。同时这些综合性实验一些标本就采集自学员自身，使病原生物学与实际生活联系在一起，因而深受学员的欢迎，学习积极性明显提高。
3.开设设计性实验
这部分实验是在教员对部队充分调研的基础上，以学员在今后工作岗位中可能遇到的情形进行命题，如某处发生集体腹泻应如何诊断和处置，或南方抗洪期间可能发生哪些寄生虫感染如何防范等。这些设计性实验是对学员综合知识运用的考验，除了考虑运用病原生物学实验的实验技能对假定情景中的病人进行疾病的诊断和预防的指导外，还需要考虑对环境因素的处理、报告机制等。通过设计性实验，让学员开始接触工作中应掌握的技能，培养学员运用所学知识去独立分析问题、解决问题的能力，使学员对第一任职有了感性和理性的认识。教学步骤：首先开设基础性实验，这部分实验参照传统的病原生物学实验以教员为主导。其次是综合性实验，这部分实验以学员为主体。最后是设计性实验，这部分实验首先由学员出具可行性实验设计，由带教教员审核并给予相应的修改意见，实验准备由学员独立进行，老师只起原则性指导作用。教学方法：基础性实验以实验室为单位小班课进行。教员负责为学员讲解实验原理、操作步骤、注意事项及随时答疑解惑，而学员按步骤逐一完成各项实验，并得出实验结论、分析探讨结论。综合性实验教学中一个实验室的学员分为四个组，每组学员分别讲解实验设想和操作步骤，各组学员互相提出意见，教员辅助评判，实验设计合理后进行规范操作。设计性实验规模更小，5~6名学员为一小组，学员自行完成从课题设计到实验准备、操作、结果分析等全部实操性教学活动，指导教员只起辅助作用。学生最后的成果以PPT的形式在实验室展示，由学员和教员进行简短评价。实验课的考核方案：加大实验课在整个病原生物学这门课中的分数比例，由原来的15%提高到30%。实验操作考核不再采用以前的一次性操作考核，而是将考核贯穿实验课的整个过程。基础性实验主要考查学员的基本操作能力和无菌观念；综合性实验考查学员实验设计和实验准备的过程；设计性实验考查学员对知识的综合运用能力和对具体事件的处理能力。三个层次实验的分数占比分别为3∶3∶4。
二、教学效果评价
病原生物学实践教学的改革目的是加强学员的实际操作能力，实验教学有效地区分为三个阶段，通过有针对性的技能培养，为学员适应岗位需求奠定良好的基础。实操教学着力点是将学员从只掌握病原生物学的基础知识，只学会验证性实验的“学”与“用”脱节的教学模式中脱离出来。以学员的任职技能为出发点，教会学员工作中应掌握的技能，培养其从基础到临床，从理论到实践的综合思维能力。相较于改革前学员的实验报告除具有准确规范特点外，更显示了他们面对问题勤于思考的精神和解决问题的清晰思路。通过实操性教学，学员普遍认为病原生物学不再是与实际脱节的理论，而是将来他们适应岗位任职的重要技术手段。这种认识提高了他们主动参与实验的学习兴趣，使他们对实验课学习有了更高层次的认识，改变了以往以理论为主、以实验为辅的学习态度。学员既有理论知识，又有一定的实际工作能力，使其能更快进入任职角色。
三、存在的问题与思考
（一）立足任职教育，做好顶层设计
任何教学改革的初衷，都是为了贴近教学任务的执行和完成，病原生物学教学实验改革也不例外。我院从学历教育转变为任职教育，其培养目标、教学性质均发生了根本转变。任职教育的核心是着力培养适应第一任职要求的学员，他们的动手能力是今后工作的重要方向。培养学员职业素质，使其更好地适应岗位任职需要，将成为我们教学改革的目的。为此，我们调整了实验教学改革方法，变验证性实验为实操性动手能力训练，其器材消耗与教师的人员配备相对来说有所增加。解决好上述问题，必须有占位性的统筹安排，将教师合理的分配于各单项实验教学之中，实验器材和实验物品必须协调供给，上下衔接，只有这样才能达到培养第一任职需要的教学目的。对于教研室无法自己解决的问题，需通过上级部门给予协调帮助。
（二）形成性考核与实验教学的量效关系
实验教学改革的数量与规模是外延，质量与效应是内涵[2]。现如今，我院教学考核的评价指标分为形成性考核和课中考核等多种形式。病原生物学实验教学改革注重将形成性考核常态化，以实验报告的完成质量作为形成性考核的量化指标，这样才能促使学员在完成实验教学的同时注重实验方法、结果分析的整理收集。总之，卫生士官病原生物学实验教学改革，是一次以任务为牵引的教学改革，是从部队和学员这一需求端的需要出发，由学院和教员这一供给端根据需要进行教学改革，最终的目的是为部队培养能够胜任卫勤保障任务、适应岗位任职需要的人才。在改革的实施过程中会遇到多种类型的问题，还需要在实践中不断发展与完善。
参考文献：
［1］叶路，杨静，李覃.注重基础医学实验课上学员职业技能的养成［J］.新教育论坛，2019，7（206）：33.
［2］叶路，邢杰，李覃.需要层次理论在学员创新能力培养中的作用［J］.课程教育研究，2013（5）：18-19.
作者：杨静 杨学光 张雅威 李覃 毛立群 叶路 单位：武警后勤学院卫生勤务系病原生物学教研室
