牙周手术治疗论文范文

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1临床资料

1．1行常规整平牙列，使得残根区的间隙稍宽于临近牙冠的宽度，以保证其能够使牙龈附着，减少边缘龈退缩以及骨吸收的可能。然后选择直径约为0．45mm的钢丝制作成唇弓，在患牙处弯制特殊曲，唇弓与牵引桩之间用橡皮圈向牙颌牵引，牵引的力度约为30～50g，在牵引的过程中要保持牙弓的间隙。患者每两周进行1次复诊，观察残根的移动情况、咬牙合关系的变化情况、支抗牙弓的变形情况，以确保出现问题及时解决。患牙的牵引达到残根与相邻牙龈缘平齐之后，用结扎丝将患牙固定并保持8周左右，以免牙根的回缩。待牙根达到了牙冠修复要求后进行相应的牙冠延长术，以确保其外形完整美观。矫治完成后并保持12周左右可以进行烤瓷冠修复治疗。

1．2监测指标显效:患者无自觉症状，咀嚼功能完全恢复，外形良好且边缘密合，牙齿牙周的状况较为良好，X线片结果显示完全正常;有效:患者无明显不适感，桩核冠桥部位无明显松动，且存在轻度的牙龈萎缩或牙龈炎症，咀嚼时会伴有邻颌面嵌塞食物的症状，对牙齿整体的色泽和选定也不十分满意;无效:患者自觉隐痛不适，冠桥松动，边缘不密合，且不能行使咀嚼功能，X线片检查显示根尖周有阴影的存在［5］。总有效=显效+有效。

1．3统计学方法本次研究所有数据均采用SPSS19．0统计学软件进行处理，所有计数资料用百分比表示，并采用卡方检验，以P＜0．05为差异有统计学意义。

1．4结果两组患者经治疗均得到了明显好转，研究组患者显效26例(61．90%)，有效14例(33．33%)，无效2例(4．76%)，总有效率为95．24%;对照组显效16例(38．10%)，有效14例(33．33%)，无效12例(28．57%)，的总有效率为71．43%，两组间比较差异有统计学意义(P＜0．05)。

2讨论

由外伤或者医源性损伤造成的牙齿折断在口腔科门诊较为常见，当牙冠的折断面位于牙龈之下，单纯的手术无法对其进行修复，还会对牙根的整体稳定性造成影响。正畸牙根牵引主要采用的是用机械外力将牙根的断端牵出，使其暴露出来然后进行下一步的治疗和修复。另外，由于陈旧性的残根通常会伴有牙周组织的病变，因此在相应的根管治疗后，为有效控制病变、改善整理修复的美观和功能不良的解剖形态，可以采用牙周冠延长手术进行治疗，不仅能够避免牙龈炎、牙周炎等并发症的发生，且增进美观。因此，临床上普遍认为正畸牙周手术修复联合治疗遗留残根效果确切，为了探讨其在治疗遗留残根中的应用价值，故进行本次研究。研究结果显示，两组患者经治疗均得到了明显好转，研究组患者的治疗效果明显优于对照组。但值得注意的是，行该方法治疗前需要对残根牙进行常规的根管治疗，并在未见明显临床症状后行正畸牵引疗法，这样才能有效减少和避免并发症的发生。另外，该疗法还能保护患者原有的天然牙根，保持邻牙之间与牙周组织的协调性，进而使得龈乳头的功能和外观都能得以保留，而且最大限度地降低了邻牙的敏感性，在一定程度上恢复了患牙的生理功能和美观。综上所述，应用正畸牙周手术修复联合治疗不仅能有效的保护天然残根，降低不良反应的发生率，而且还能在较大程度上维持修复的美观性，具有较高的临床应用价值，值得在临床上推广应用。

作者：王秋霞单位：深圳市龙岗区南湾人民医院