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手术室护理劳动强度大:由于手术室护理人员少,手术患者多,护理工作量大,护士的劳动强度大,工作压力大,往往是一台手术接连一台手术,有的护士上完夜班紧接着上白班,这种工作模式,使护理人员的注意力有不集中的时候,增加了护理风险。防范措施加强法律意识,完善规章制度:医院领导要重视医疗安全管理的重要性,要借助国家卫计委提出的医疗质量管理要求,以创建甲级医院为契机,学习上级医院成功的做法,完善各种规章制度,手术室管理方面,可以派员工学习,组织讲座,观看护理职业风险之类的电教片,使医疗安全意识和法律意识深入人心,这样既保护患者也保护医护人员自己。
严格执行各项规章制度:特别是查对制度方面,认真核实,在接送患者、用药前后,手术名称、部位,各种器械等均应一一核对,实行双签字[3],保证无差错。医院领导要对手术室工作给予高度重视:在重视治疗的基础上,加大对护理的重视程度,另外,积极创造条件,让手术室护理人员外出进修、培训等,并要求参与培训的人员培训后至少工作3年。在晋升、晋级等方面要向一线工作人员倾斜,从而提高护理人员的积极性。
加强护理人员应急能力的培训:术中抢救患者时分秒必争,护理人员要有娴熟的技术和丰富的专业知识,对各项操作及时、到位,完成各项护理工作要及时做好记录,确保无遗漏,降低护理风险。加强手术病理标本的管理:病理标本需贴上标签,注意患者姓名、床号、病理标本名称,连同病理单按指定位置存放,由专人送检。水中冰冻切片标本取下后立即放入备好的标本袋,贴上标签、注明患者姓名、床号、标本名称、取标本部位[4],由专人立即连同病理检查单送病理科检查。如取标本较多时,应按顺序排列,做好标记并与医生共同核对。
输血安全:要防止输错血,输血前应仔细核对患者姓名、住院号、血型,一般核对3次,即:取血人在血库核对1次,麻醉师与巡回护士核对1次,输血护士与医生核对1次[5]。
加强继续教育和业务学习:科内通过每天晨会提问,每周组织业务学习,每月1次操作、理论考试,指定1名护士开展业务小讲座,不定期邀请各专科主任讲解新开展手术配合要领,邀请各仪器厂家技术指导员介绍仪器、设备的使用、注意事项,每年派2名业务骨干外出进修及学术交流等,提高了护士的专业业务技能及应急能力水平,减少了因业务技术问题引发的护理差错、纠纷。
作者:魏利敏单位:河南省沁阳市人民医院手术室