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手术完毕,待患者完全清醒,病情稳定,访视护士护送患者回病房,注意保暖,保护患者的隐私,安置好正确体位,与病房护士做好交接工作,并告知患者,回病房后好好休养,放松心情,以利于术后康复。
术后随访:术后第1~3d对手术患者进行随访,了解患者生命体征、切口情况、肢体功能、卧位及皮肤恢复情况、饮食、睡眠、紧张焦虑等心理反应,对患者现存的不适给予安慰和解释或作适当的处理,对手术过程知识掌握,手术配合程度及满意度进行调查分析,了解患者对手术室全程护理的满意度,并制定相应的整改措施,以便不断提高手术室护理质量。
观察指标及判定标准
比较两组术前焦虑情况、手术过程知晓情况及满意度。术前焦虑情况采用汉密尔顿焦虑量表(HAMA)的算术和,为0~56分,各级的标准为无症状<7分,没有焦虑;轻度超过7分,可能焦虑;中度超过14分,肯定有焦虑;重度超过21分,肯定有明显焦虑;极重度总分超过29分,可能为严重焦虑,干预后焦虑程度为无症状和轻度为有效,焦虑程度为中度、重度和极重度为无效。通过术前沟通解释,以及发放“手术病人温馨提示卡”,检查病人对手术过程掌握情况,并进行满意度调查。
统计方法
所有数据均应用SPSS11.0统计软件处理,采用χ2检验。
结果
1两组患者术前焦虑情况
观察组有效率72.1%,对照组有效率25.8%,两组比较差异有统计学意义。见表1。
2两组患者对手术过程知晓情况比较
观察组知晓率97.2%,对照进有效率37.2%,两组比较差异有统计学意义。见表2。
3两组患者满意度比较
观察组满意率99.3%,对照组满意率52.1%。两组比较差异有统计学意义。见表3。
讨论
提高了护理质量,对手术患者围手术期实施细节护理,同时注入人文关怀,深化了“以患者为中心”的护理理念。手术室护士由单纯地配合手术操作转变为细心周到的为手术患者提供全程的多元化的护理服务。督促和激发护士要学习新知识,新观点的意识,有助于进一步提高手术配合的质量。密切了护患关系,提高了满意度。手术作为一种应激源,可导致患者产生比较强烈的生理和心理反应。
过强的反应,不仅会影响神经、内分泌及循环系统,还会降低患者机体的抵抗力和手术的耐受力,从而干扰手术和麻醉的顺利实施。术前护士亲临病房,与手术患者沟通,解释手术目的、意义、手术配合的相关常识,由术前访视护士接患者进入手术室,术中的全程陪护、心理安慰、肢体语言的沟通,让患者有宾至如归的感觉,减轻焦虑和恐惧、在轻松的状态下配合手术治疗。
同时加强术后随访,也便于指导术后康复,缩短了护患距离,及时改进工作中的不足之处,提高了患者及家属对护理人员的满意度。此外,也提高了护士学习的自觉性,拓展了知识面,提高了语言交流的技巧。
体会
将人文关怀护理理念融入到围手术期护理过程中,拓展了手术室整体护理的服务内涵,使患者时刻感受到天使般的舒适服务与亲人般的温暖,在心理上获得满足感和安全感,使生理、心理医疗需求达到和谐统一,通过人文关怀使护患沟通充满了人性的体验,人情的慰藉和情感的互相交融,还有利于护理人员素质的提高,同时提高了病人的满意度。促进患者早日康复。对融洽了护患关系有着举足轻重的作用。它是医院建设的需要,也是医院可持续发展的需要。
作者:郭红英舒玉兰肖雪英单位:江西省万安县人民医院