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随着现代医学科学技术的发展和医学护理模式改变,护理工作已从传统以及疾病为重型护理模式转变为以患者为中心。即就是要以人为本,体现人文精神[1]。在护理实践中,人文精神集中体现在对患者生命与健康,患者权利与要求,患者人格与尊严的惯性与关注。在手术室中实行人性化服务是我院护理工作的一个新的尝试,有效地提高了手术室的服务质量,先将具体的方法和体会介绍如下。
1护理情况
1.1术前护理
1.1.1术前访视术前访视对手术患者评估非常重要,术前一天接到通知单后,由巡回护士负责去病房访视先阅读病历,了解患者一般情况,过敏史,检查结果,有无合并症,然后向患者及家属自我介绍,交流中注意对患者使用尊称,年长者可称为大爷或大娘,这是良好沟通开始。接着向患者介绍手术室环境、设施、手术方法及大概过程、麻醉方法及麻醉师的注意事项、询问患者对手术的顾虑,如害怕疼痛的告知术中麻醉医师实施麻醉方法,将确保镇痛效果,术后可使用镇痛泵,消除顾虑,更好地配合手术[2]。
1.1.2术前准备工作完善准备工作是手术成败的前提条件,常规、器械、先进仪器性能完好,抢救设施齐全等要有严格的检查制度。在了解手术名称、步骤、方法的前提下要全面考虑术中需要的一切物品,并对术中可能出现的异常情况做到心中有数。对患者的不利因素降到最低。
1.2术日护理巡回护士去病房接患者手术时,检查手术患者的术前准备情况,继续加强交流,安慰患者不要紧张,请家属在休息室等候。患者进入手术
后根据需要摆放合适体位,尽量减少身体暴露,维持患者自尊心[3]。注意遮盖、保暖,同时减少呼吸道感染机会。合理使用约束带、软枕,并做解释工作,让患者感到舒适。如需要导尿者,待麻醉起效后方可插入,以减轻患者痛苦,人性化服务更需要手术室护士技术操作动作熟练。术中配合要稳、轻、准,尽量减少发生器械碰撞声,减少患者的感官刺激,密切观察生命体征、神志变化,严格执行查对制度确保手术安全。手术过程中巡回护士采用语言或语言的形式,给患者以心理上支持,术毕,对麻醉清醒者告知手术顺利结束,送返病房后交代注意事项。
1.3术后随访术后1~2日前往病房随访,观察体位固定处有无引起神经、循环障碍,无菌切口感染情况,征询患者围术期意见和感受,了解患者对手术室工作满意度,让患者感到手术室工作人员还在关心他而感到欣慰。2营造人性化环境满足患者需要
(1)手术间温度适宜,23℃~25℃,湿度为50%,色彩舒适,采光符合手术要求,各种抢救设施物品齐全,让患者有信任感和安全感。(2)家属休息室放休息椅、饮水机、电视机,以消除家属紧张焦虑情绪。(3)提供温馨服务,手术室护士与患者接触时间短、交流少,第一印象显得非常重要。在人性化服务中要塑造一个举止高雅、着装整齐、面带微笑的天使形象。给予患者更多同情、关心、理解,不要把护患关系当作商业关系,要处处体现人文关怀,体贴关爱患者,不要置患者痛苦而不顾,不要因为我们的言谈举止疏忽而给患者造成痛苦和伤害。手术费用透明合理,不给患者增加更多的经济负担。
3结果
在手术室实施人性化护理,使患者在接受手术的同时,获得心理满足感和安全感,为手术顺利进行创造良好的条件,护理质量得到进一步提高。
4讨论
(1)手术室护士的工作从单纯室内延伸到术前访视、术后随访,这要求手术室护士必须掌握相应的知识,因此激发护士要学习新知识、新观点、新技术的热情,有助于进一步提高护理质量。(2)术前访视、术日护理、术后随访专人负责制有利于及时了解患者的各种心理,有的放矢地进行心理疏导,可以使患者更早消除不良情绪,有利于手术成功和术后恢复。(3)缩短护患间距离提高患者及家属满意度。人性化服务实施患者在生理、心理、社会、精神上处于满足而舒适状态。我们手术室实行人性化服务,就是根据患者要求,实实在在为患者着想。