腹腔镜手术围手术期护理思考范文

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在当今医疗科技技术的发展下，许多疾病的手术治疗都可以在腹腔镜的支持下进行，患者所受到的创伤更小，目前在临床上已经得到了非常广泛的应用。我院对于接受腹腔镜手术的患者，在围手术期护理措施中应用了腹腔镜手术护理流程图，让手术效果得到了进一步的提高，增加了手术的质量，让患者的治疗更加顺利地进行，报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料：选取2013年4月至2014年4月于我院接受腹腔镜手术的患者82例，随机分为对照组与观察组。对照组患者40例，其中男性患者19例，女性患者21例，年龄16~75岁，平均年龄（47.1±10.9）岁，高中及高中以上文化程度的患者18例，高中以下文化程度的患者22例；观察组患者42例，其中男性患者20例，女性患者22例，年龄17~77岁，平均年龄（48.6±11.2）岁，高中及高中以上文化程度的患者19例，高中以下文化程度的患者23例。两组患者的性别、年龄、文化程度比较差异均无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2方法：对照组患者在常规护理下进行腹腔镜手术。护理内容主要包括了手术前的器材、患者身心状态的准备，手术中的器材提供与归为，以及手术后的护理观察等方面。观察组患者在腹腔镜手术护理流程图的指导护理措施下进行腹腔镜手术，具体的围手术期护理内容见图1。护理措施流程的基本结构见图1，按照术前、术中、术后的阶段来展开相应的护理措施。首先，在手术前要与患者进行深入的沟通交流，缓解患者紧张焦虑的情绪，并监控患者的生命体征，使手术前患者的身心均处于最佳状态。同时对手术过程中可能使用到的仪器进行准备，确保相关仪器设备能够正常工作。其次，在手术中要注意让患者保持最佳的手术体位，并检查各类仪器设备的运行状态，为医师及时提供所需器材，在手术完毕之后将使用过的器材进行归类存放。最后，在手术之后，对患者的生命体征进行严密的观察，并对其生命体征进行记录，分析其变化情况。在围手术期护理过程中，如果患者出现了突发情况，则应该协助医师进行紧急情况的处理。

在术后3d，进行护理效果影响的调查统计，主要的调查内容包括了患者围手术期发生不良反应的情况、医师对手术期间配合手术的满意程度、患者对手术护理过程的满意程度等3个方面。其中，患者围手术期发生不良反应的情况可以根据对患者生命体征的记录情况来得到可靠的指标，而医师对手术期间配合手术的满意程度以及患者对手术护理过程的满意程度的评价则可以通过调查问卷的方式来得到具体的结果。

1.3评价指标：对患者围手术期不良反应的发生情况调查可分为发生与未发生两种；医师对手术期间配合手术的满意程度调查可分为非常满意、比较满意以及不满意三大选项，非常满意率与比较满意率之和为总满意率；患者对手术护理过程满意程度的调查可以直接划为满意与不满意两项，可直接计算满意率。

1.4统计学分析：本研究数据使用SPSS19.0软件进行处理，文中出现的计量资料使用（x-±s）表示，计量资料的比较通过t检验；计数资料的比较通过χ2检验，使用P<0.05表示差异具有统计学意义。

2结果

经过对两组患者的围手术期护理后的调查统计比较发现，对照组患者在接受腹腔镜手术期间，不良反应率为22.5%，医师满意率为82.5%，患者满意率为77.5%；观察组患者在接受腹腔镜手术期间，不良反应率为7.1%，医师满意率为97.6%，患者满意率为92.9%。两组患者在接受腹腔镜手术期间的不良反应率、医师满意率以及患者满意率比较差异均具有统计学意义（P＜0.05），见表1。

3讨论

腹腔镜手术是目前临床上较为常用的一种手术治疗方法，许多类型的疾病都可以通过腹腔镜手术的方式来得到良好的治疗，比如说常见妇科疾病、胆结石、肾癌以及其他腹部内脏器官的疾病等等。特别是在当今腹腔镜手术相关仪器不断更新进步的背景下，这种手术方法的成功率越来越高，在很多地方均有腹腔镜手术治疗成功应用的相关经验总结。但在手术的实际操作过程中，患者仍然会存在着紧张、焦虑等情绪，并且所需要的手术仪器可能也会出现故障损坏的现象，对手术的顺利进行带来了很大的阻碍。因此，为了避免这类情况的出现，可以从护理的角度入手，加强对护理内容的控制，帮助手术更加顺利地进行。

腹腔镜手术护理流程图列出了腹腔镜手术过程中护理措施的最核心内容，可以对护理起到良好的指导作用。在流程图的指导下，护理措施往往能够有条不紊地进行，让护理内容更加具体化，更加可靠，从而提高护理质量，保证腹腔镜手术的顺利进行。并且，腹腔镜手术护理流程图还可以让护理过程更加具有根据，实现腹腔镜手术的标准化护理。

从本研究数据中可以看出，在应用了腹腔镜手术护理流程图之后，围手术期患者的不良反应率相比于常规护理得到了很大程度的控制，并且医师对护理的满意度以及患者对护理的满意度也得到了大幅度的提升。由此可以看出，腹腔镜手术护理流程图应用于腹腔镜手术的围手术期护理措施中，可以提高护理水平，让手术效果更加显著，并减少患者不良反应的发生率，提高手术的质量，让患者得到更好的康复，该措施具有临床推广应用的现实价值。

作者：康丽华 单位：沈阳医学院附属中心医院