阑尾炎患者的手术护理配合范文

本站小编为你精心准备了阑尾炎患者的手术护理配合参考范文，愿这些范文能点燃您思维的火花，激发您的写作灵感。欢迎深入阅读并收藏。

1术中护理

1.1体位患者取仰卧位，在麦氏点反跳痛与压痛处垫上一个软枕，将阑尾充分暴露出来，同时给予约束带对其加以控制。协助患者取左侧倾斜15°、头低足高10°体位，从而使其他的内脏器官位于低处。

1.2巡回护士配合为了保障阑尾炎手术的顺利开展，巡回护士应当在手术前对所有手术设备与器械的性能进行调试，并为手术医师提供需要的手术器械。巡回护士应将手术间温度调节好，建议保持在23~25℃，湿度保持在55%~60%，在操作过程中尽可能不要将患者躯体过多暴露在空气中，并注意将被子盖好。还要建立静脉通道，并全面配合麻醉医生将麻醉各项工作做好[3]，如果采用腰椎麻醉，患者应取去枕平卧体位，以预防脑脊液外漏。对患者生命体征各项指标变化进行严密的连续性监测，一旦发现血压下降、脉搏加快等现象，要及时与术者联系，并积极配合术者做好相关处理。

1.3器械护士配合器械护士在术前要与巡回护士一起清点手术涉及到的纱布、设备、器械，提高对手术流程的关注度，钝性分离，递血管钳撑开，麦氏点切口，2把甲状腺拉钩向切口两端拉开[4]。递弯钳2把提起腹膜，并用刀片将其切开，利用组织剪扩大。器械护士要递生理盐水探查，利用S拉钩牵开，将盲肠暴露出来[5]。同时递阑尾钳进行阑尾系膜提夹，将阑尾系膜分离到阑尾根部，距离阑尾根部0.5cm之处的盲肠壁采用荷包缝合，并用4号丝线进行结扎，并递上纱布、盐水对周围切口进行保护，切断阑尾，最后用盐水、75%酒精、3%碘酊进行残端处理，收紧荷包，然后将阑尾残端内翻入盲肠。用盐水对腹腔进行冲洗，充分吸尽腹腔内的液体，并行止血。腹腔关闭前后要再次清点纱布与器械等，同时配合医生进行创面缝合。

2术后护理

2.1病情观察对患者生命体征变化进行观察，取去枕平卧体位，使患者头部偏向一侧，充分保持呼吸道通畅，手术后给予常规低流量持续性氧气吸入。

2.2切口护理术后使用氧化氢溶液对切口进行冲洗，同时采取伤口引流措施，提高对引流物量、质、性、色的观察。除此之外，还要注意观察膈下、切口及盆腔是否发生炎性反应。切口感染主要表现为手术后2d左右体温升高，以及切口压痛、红肿、跳痛或肿胀等，如果出现切口感染现象，应当及时采取排脓、引流措施，并定期换药，可以采用庆大霉素8万U敷贴切口；当炎性渗出物质逐渐减少时，使用美宝湿润烧伤膏促进肉芽组织的生长，从而使切口尽早得到愈合。

2.3疼痛护理疼痛会对患者睡眠及术后康复产生影响，并且会造成血压上升，以及诱发其他类型的并发症。因此，护理人员可以通过播放轻音乐的方式转移患者对疼痛的注意力，必要时可遵医嘱采用镇痛药缓解。

2.4腹腔出血护理造成这种情况的主要原因是结扎患者阑尾系膜的丝线脱落，如果出现如腹胀、腹痛以及失血性休克的临床表现时，要在第一时间内与医生联系，并且立刻给予输液、输血治疗，以及做好紧急的手术止血准备。

2.5腹腔脓肿或感染处理该症状多发生于坏疽性与化脓性阑尾炎手术之后的第6天左右，其临床主要表现为体温升降反复，腹胀、腹痛、腹肌紧张以及腹部压痛等症状。护理人员应当主动配合医生给予抗感染治疗及引流措施，并保持引流的充分及通畅，如有必要可配合医生采取相关手术治疗。

3结果

所有患者的手术过程均很顺利，手术时间为40min~70min，平均（60.3±2.6）min；肛门排气时间19h~34h，平均（22.6±0.5）h；下床活动时间8h~14h，平均（10.2±0.6）h，住院时间5d~7d，平均时间（5.4±0.5）d。术后发生并发症18例，占10.98%，对症处理后均痊愈。

4讨论

传统阑尾炎手术是比较常见的一种普通外科术式，要想保证手术的顺利进行，加强护理措施十分关键。在术前应当对患者加强探访，在此期间要提高对患者健康与心理方面的宣传，使其主动积极地配合手术治疗。护理人员提前准备好手术设备与器械，从而为手术顺利进行提供保障；依据手术需求对患者取合适体位，并在术中对患者病情、生命体征、手术流程等进行密切监视，一旦发现异常，要及时联系医生，并主动配合术者开展相关处理；术后要进一步加强对切口的管理及基础护理工作，尽可能减少术后疼痛症状，对术后并发症进行积极预防，从而促使患者尽快康复，以及及时管理手术使用的设备与器械。综上所述，对阑尾炎患者加强手术护理，有利于手术过程的顺利进行，并有效保证手术安全，及提升阑尾炎患者的身体舒适度，促进其早日恢复健康。

作者：谭爱荣 单位：大同煤矿集团总医院