手术护理干预的应用范文

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1资料与方法

1.1护理干预(1)术前的护理干预，大多数患者都是第一次进行手术，术前不免产生恐惧、焦虑的情绪，需要在进行术前访视室主动介绍手术室的具体情况，向患者宣传疾病有关知识和手术的简单程序，告诉患者手术设备先进齐全，主刀医师的资历及经验丰富，增强患者的信任感和安全感。对患者所提疑问，巡回护士要耐心一一解答，针对较为突出的问题及时与患者及家属进行沟通，访视护士要从术前准备到术后恢复的工作流程及注意事项进行详细讲解使患者做好充分的思想准备。(2)术中的护理干预，患者进入手术室后，巡回护士要积极热情的接待患者，详细告知手术室的信息，如手术使用的器械等，摆放的位置，手术所需体位，使其熟悉手术室环境，降低对手术的恐惧感，及时有效的与患者进行沟通，使其了解手术的安全性与重要性，增加其信心。密切观察患者表情、言语和动作，若发生不适，及时与患者交流，讲解手术操作的必要性，并适当谈些和手术无关的话题，分散患者的注意力，帮助患者减轻不适，保持手术室环境安静、温度湿度适宜、空气清新，一般室温控制在，22℃~25℃，相对湿度为50%~60%，尽量控制噪音，还应该通过肢体语言向患者投递关爱，可以通过眼神、握住患者的手、帮患者擦拭额头上的汗液，并不时告诉患者手术的进展状况；另外，在不影响手术正常进行的前提下，尽量减少患者身体的暴露，以便帮助患者保护隐私和注意防寒、保暖。(3)术后的护理干预，手术完成后，帮助患者擦净伤口周围的血迹，并进行包扎，固定好各种管道，以防脱落，帮助患者穿好衣服并送至病房，与病区护士做好交接工作。(4)术后的回访对患者现有的不适给予问候和疏导，并告知患者手术效果很好，给予鼓励和支持帮助患者克服术后抑郁反应，针对患者所提出伤口疼痛及大小便不适等情况，回访护士需做出耐心解答，以消除患者疑虑，指导患者合理的饮食以及手术后的恢复运动，以减少手术并发症，密切观察引流管里的液体，发现不适立即报告医生，与患者交流，了解其思想状态，告知家属尽量多关心患者，并做好护理工作满意度的调查。

1.2疗效评价标准

在术前3d和术前1d运用汉密尔顿焦虑评分(HAMA对患者的焦虑情进行评价，分数越高，焦虑程度越重。14分以上评定为肯定的焦虑；7~14分评定为可能有焦虑；6分以下评定为无焦虑。同时在手术室认真评定患者的满意度。

1.3统计学处理所得数据采用SPSS13.0统计学软件进行处理，计量资料以均数±标准差(x-±s)表示，采用t检验，计数资料采用字2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2结果

两组患者护理后焦虑情绪比较差异具有统计学意义(P<0.05)；两组护理后手术配合情况比较差异有统计学意义(P<0.05)。详见表1和表2。

3讨论

随着社会的进步，医学科学的不断发展与创新，传统的护理模式已不能满足手术室的护理要求。手术室护理干预在传统的护理模式中增加了更多的内容，通过对患者全方位的接触，对其心理和身理进行了更全面的了解，为手术能安全顺利的进行提供了良好的保障，手术室是医生抢救和治疗患者的重要场所，手术治疗效果会受到护理管理方案合理性的深刻影响，手术成功与否也直接受护理水平的影响。因此必须要不断提高护理水平，护理水平的高低也会对患者手术治疗成功与否、病情恢复快慢产生一定程度的影响。手术对患者身体、心理均会造成伤害，大多数患者因对手术产生恐惧感，而排斥治疗，某些医疗事故更加重患者的心理恐惧感。实施手术护理干预焦虑状况明显低于对照组。研究结果说明，实施合理的护理干预可有效缓解患者的恐惧、焦虑等不良情绪，有利于患者康复，还能明显改善患者的预后。焦虑是情绪反应的常见类型，可能由于手术威胁心理，极易导致患者自身痛苦，通过生理学机制打乱个体生理平衡。此时，对患者进行护理干预，可达到药物无法达到的作用。在手术室为患者进行护理干预不仅对患者有利，还可以促进患者的全面康复，并且提高了护理人员的业务水平和素质，锻炼了各方面的能力，同时改变了传统的思维方式，适应了“生物-心理社会”医学模式。本研究结果和对照组相比，护理干预能够改善患者焦虑情绪，还可以提高患者对手术的配合程度，值得临床广泛推广。

作者：杜娟单位：武汉市中医医院