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1.1手术前的护理工作手术前注意饮食护理、皮肤护理与患者的心理护理。患者在进行腹腔镜手术的前一天,饮食需要尽量清谈、且食物需要容易消化。在手术前的8h内禁止摄取食物,在手术前4h内禁止饮水。在手术前,采用0.1%肥皂水灌肠,利用排空肠内积粪与积水,避免出现术后肠胀气的状况。对患者的皮肤进行护理,进行腹腔镜手术需要在皮肤上进行穿刺,皮肤的护理与清洁很重要,为防止细菌的进入与感染,需要用温水将穿刺的皮肤部分清洗干净。对患者进行心理护理,是手术前护理的重要患者,由于患者对手术的内容与手术的流程可能不甚了解,容易出现心理的恐慌,因此进行心理护理,需要主动了解患者心理变化,与患者进行沟通,向患者介绍腹腔镜手术的情况与特点,避免患者出现紧张焦虑的心理。
1.2手术中的护理在手术中对患者进行护理,需要密切观察患者的体征,了解患者生命体征的变化,这些生命体征包括血压、脉搏、心率、呼吸、血氧饱和度等,并及时做好患者的保暖工作,避免用错药物。在手术过程中,护士需要密切配合主治医师的治疗活动,手术器械的传递要熟练且快速,及时解决手术过程中出现的器械问题,保持器械的干净、清晰。手术过程中,需要注意患者体位,防止患者的身体下滑,及时使用脚架、肩托等器械,并在使用时注意做好衬垫,角度和高度的控制,截石位时,搁脚端需有海绵垫包裹,这样可避免在手术过程中由于长时间压迫腓总神经,出现神经损伤的现象。
1.3手术后的护理进行手术后的护理,一是要对手术的器械进行清理,二是要对患者进行护理。对器械进行清理,要及时清理用过的手术器械,清洗过后一一放置,吹干放置专柜进行保管,平时需要注意对手术器械的保养,定期做好保养与维修的工作。对手术后的患者进行护理,需保持患者的呼吸顺畅,让患者得以常规吸氧,并做好患者的安全保暖工作,一旦出现不适情况,及时报告医师,避免出现安全隐患与医疗纠纷。
2讨论
在对实验期间来我院入院治疗的患者进行手术前、手术中与手术后的治疗观察发现,采用腹腔镜手术护理具有良好的临床诊断效果。在研究的120例患者中,当所有患者在硬膜外麻与全麻后,进行手术,均取得了成功,且患者没有并发症的出现。观察患者手术时间,手术在35~110min的时间内完成,患者住院时间为3~5d,采用腹腔镜手术,不仅安全、而且高效。患者入院时间短,有效减轻患者痛苦。从临床分析与实践证明,腹腔镜手术是一种较为成功的依靠有效的腹腔镜器械完成的手术,手术的开展,需要做好充分的手术准备工作。
在手术过程中,医师与护理人员要密切配合,及时做好手术的观测工作,手术器械的传递要快速高效。在日常的护理过程中,无论是手术前还是手术后,都需要给患者必要的关心与爱护,疏导患者紧张的心理情绪,投入更多对患者的心理护理,以此来增加腹腔镜手术的成功概率。与此同时,腹腔镜手术的开展也存在的诸多不足之处,手术过程需要严格周密,手术严谨,对护士的护理能力与应对能力提出了更高的要求,随着该手术在临床应用的范围不断扩展,这对护士的临床护理能力提出了更高的要求,护士需不断更新观念,学习更多的护理知识,提升自己的技术与能力,在整个护理过程中,严格履行自己的职责,严格配合管理工作,保证高质量的完成工作任务,推动手术成功率的提升。
作者:陈艳梅单位:连州市人民医院