膝关节镜手术患者护理探索范文

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在每个人的一生中，对于“手术”这个名词，都会产生一定的顾虑、恐惧、害怕的心理反应，所以对于护理人员来说，如何做好这方面的工作是至关重要的。

“护士的工作对象不是冷冰冰的石块、木头和纸片，而是有热血和生命的人类，护理工作是精细艺术之最精细者，其中有一个原因，就是护士必须有一颗同情心和一双愿意工作的手”。通过多年临床护理工作的观察和实践，我们觉得大多数手术病人，都有不同程度的心理反应。最常见的表现为四肢发凉、浑身发抖，血压不平稳，还有的病人表现为不爱说话，两眼紧闭，反应迟钝，对各种刺激非常敏感，也有的手术病人甚至语无伦次，哭闹不止，强烈要求遮盖双眼，陪其聊天等等，这些都是病人的心理反应所致。

由于这种心理状态的改变，必然要导致生理上的变化，进而影响对疾病的治疗及护理。手术病人的紧张和恐惧的心理变化，极易导致植物神经功能紊乱和肾上腺素分泌增高，使周围血管收缩，血压升高，给我们观察病人的生命体征及静脉穿刺，都带来一定的难度和麻烦;另外高度敏感或反应迟缓的病人对行腰硬联合阻滞麻醉的液平测定也有一定的影响及难度，有的甚至无法测定，因此我们医护人员必须有高度的责任感及同情心，待病人如亲人一样，力争为他们营造一个心理最佳状态的手术环境。

在病人进人手术室前，我们要主动热情地和病人接触及交谈，全面细致地了解病人的心理反应及病情变化，鼓励病人讲出他对实施手术的一些想法和担忧，并详细地向病人介绍为其进行手术的医生、麻醉师及护士的情况，针对手术病人所具有的表现，以纯朴而诚恳的言行，给予他们以精神上的支持和安慰，使其感到我们对他们非常关心、体贴如微，对其手术也非常重视，使病人在心理上有一个安全感。手术室的内外环境对病人的心理反应也有一定的影响，所以手术室必须保持清洁、整齐，不能杂乱，手术室所有的仪器、物品，必须摆放合理。如手术病人用的床单及盖单要尽量使用一次性物品，让病人感到舒适又放心，如同到家的感觉。这样既能解除他们陌生、孤独的恐俱，同时又能感受到周围有很多关心和支持他的人，有的病人人室后，第一句话就说:“我把自己的全部交给你们了，一切拜托”。语言非常简朴、感人。因此我们医护人员的一言一行、一举一动都直接影响病人的心理情绪，尤其是护理人员更应该注意仪表、神态、举止、语言，以及严格执行无菌技术操作的准确性，要让病人感到我们才是他生命中最值得信赖的，医护人员不能在室内嘻笑、闲谈、大声喧哗，这样可能会给病人造成逆反心理，无意中增加了病人的心理负担。

对于手术病人应做到恰如其分的语言护理，温馨的话语，诚恳的相互交流，这是对病人战胜疾病的莫大的鼓励与支持。如有的剖宫产病人，在手术前高度紧张，用什么方法来分散注意力都无济于事，表现为一言不发，唉声叹气，有的还默默地流泪，有的盼子心切，希望生的是男孩，还有的当孩子一出生马上就问是男孩还是女孩或有没有残缺等等，还有的病人在手术中大哭大闹，言称四肢不适，血压也忽高忽低，很难达到理想的麻醉及治疗效果。对于有这种心理反应的病人，我们应耐心地解释与开导，给予精神上的安慰，使病人感到医护人员像他的亲人一样，始终守护在他的身边。

大多数病儿到手术室后，都会大哭大闹，无法摆正手术体位，这主要是陌生、恐俱、害怕所致，针对病儿的不同心理反应，采取行之有效的心理护理方法，这是我们追求和探索的护士价值。如有一位9岁的病儿在局部麻醉下进行阑尾声切除术，病儿人室后，我们便鼓励他说:“噢，你长得好帅啊，这么听话，真是乖孩子。”打麻醉药时又告诉他，“手术阿姨给你打一针，还没有你平时打预防针痛呢，像被蚊子叮一下的样子，你说什么时候不疼，再给你做手术等等。我们知道你是学校里最勇敢的，打针从来不哭的好学生”。在手术进行时，设法分散他的注意力。根据病儿的反应意识，适时地询问其感觉、是否疼痛、在何学校上学、几年级了、家住何方、你们班有多少学生、你的学习成绩是最棒的及平时生活习惯、饮食习惯等等。这样病儿在手术过程中由于注意力被分散，会一直表现很好，在不知不觉的交流中手术结束了。手术结束后，我们还会继续表扬说一定要把他的突出表现告知他的老师和同学，当时他非常高兴，感到很骄傲，回到病房后告诉他的家人，他长大后也要当一名医生。由此可见，心理状态的改变，可以直接影响手术过程的顺利进行。

通过以上病例，笔者深知做好心理护理的目的，就是要使病人在疾病的治疗过程中，始终处于最好的精神状态，安全顺利地渡过手术关，为手术成功进行及术后恢复打下良好的基础。