学科融合背景下生理学论文范文

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1国内外医学院校生理学与病理生理学的课程融合现状

在实施课程融合前，我们首先对国内外46所著名的医学院校开设生理学及病理生理学的现状进行了网络调研。从调研结果看，除德国和俄罗斯外，其他国外学校，如美国、澳大利亚、日本等均没有设立病理生理学课程。俄罗斯和德国的本科生教育中设立病理生理学课程。德国的病理生理学与生理学组成生理学与病理生理学系(调研5所学校中4所)，俄罗斯多为独立的病理生理学系(2所)或病理学与病理生理学系(2所)(共调查5所)。而生理学课程在所调查的医学院校中(德国、美国、俄罗斯、澳大利亚、日本)均有设立，且其设立时间与建校时间相同。在对国内32所院校的专家和学者进行的问卷调查中，目前其所在学校的生理学与病理生理学的现状是:①初步融合、科研合并、教学独立的占8所;教学合并、科研独立的占2所;②完全融合，即教学科研均合并的还没有，只将生理和病理生理融合为一个系，但教学和科研均独立的占6所;③其他的占16所。对现阶段医学院校学科融合面临困难的多项调查中，50%的专家认为运行机制不健全;45%认为教材、课程改革跟不上;32%认为师资力量和经验不足;10%认为学校网络化教学环境建设不够。在对生理学与病理生理学的融合推进过程中，各个因素的重要性的排序分别是:构建及完善学科融合的教学体系(课程设置、教材融合、师资力量的培养)，构建及完善学科融合的评价体系，构建及完善学科融合的管理体系，学科研究方向的融合，制定激励学科融合的政策。对学科融合之后课程应该如何设置的问题，65%的专家认为应编写新教材，按系统设置课程内容，统一授课;10%认为应教材与课程设置分开，教师交叉授课;6%认为应教材分开，课程设置安排在同一学期;19%则提出了其他意见。

2生理学与病理生理学融合的研讨论证

2013年5月，我们举办了由首都医科大学主要校领导及国内相关专家参加的研讨会，就生理学与病理生理学课程的实质融合进行了充分的研讨和论证。参加会议的除了本校人员外，还有北京大学医学部生理与病理生理学系、山西医科大学生理教研室、上海交大生理与病理生理学系、同济大学医学院病理生理学教研室、华中科技大学同济医学院、北京协和医学院生理学和病理生理学系、医科院基础所病理生理室等12位专家教授。专家对生理学与病理生理学课程融合后，如何设置课程的内容提出建议与意见，大多数专家认为生理学内容应占60%，病理生理学内容占40%;对课程融合后新课程的名称，大多数专家建议暂时使用医学生理学，以后再根据具体情况进行修订。

3医学生理学课程的设计及教材编写

确定了新课程的名称后，我们即对新课程的内容和课时进行了设计和规划。如何将生理学与病理生理学的内容进行有机整合是我们面临的主要困难，按照学校既定的课程改革理念和思路，对课程内容进行了一维设计，突出强调两门学科内容的有机融合，重点体现生理学与病理生理学融合课程的系统性和关联性，同时避免不必要的重复。经学系教师的共同研究，新课程分为三大部分12个单元。第一部分3个单元，包括绪论、细胞生理和血液，主要阐述人体功能活动的特点和调节方式。在绪论中，除了生理学的基本概念和机体功能调节外，增加了疾病发生的病因学和发病学的内容。细胞生理单元中，主要讲述生物电现象和骨骼肌的收缩功能。血液部分，除了血浆和血细胞生理外，把血液凝固和弥散性血管内凝血融为一个章节。学生通过上述三个单元的学习，为以后整体内容的学习打好基础;第二部分6个单元，这一部分主要以组成人体的系统为主线，分别阐述循环系统、呼吸系统、消化系统、神经系统、内分泌系统及泌尿系统的正常生理功能和在疾病状态下机体的一系列变化。其中循环系统中除了经典的生理学内容外，添加了病理生理学的休克、缺血－再灌注损伤和心功能不全等内容。呼吸系统生理中，增加了缺氧和肺功能不全等病生内容。消化系统中除了讲述消化系统的正常消化与吸收功能外，增加了胃肠功能紊乱、肝胆生化及肝功能不全和肝肾综合征。神经系统基本上仍是传统的生理学内容。内分泌系统中增加了应激损伤与应激相关疾病等内容。病理生理学中的急性肾功能衰竭则放在了泌尿系统一章中，与生理学的尿生成过程紧密联系;第三部分包括水电平衡与酸碱平衡、感觉器官系统和能量代谢与体温调节3个单元。通过这种安排，将生理学与病理生理学的内容有机融合在一起，既避免了内容的过多重复，也节省了相应的教学课时。在教材编写过程中，由于生理学知识与病理生理学知识融合在一起，内容较多，我们将原来的章改为单元，单元下再分为章和节，方便了目录的排列。

在内容安排上，我们将水电平衡与酸碱平衡放在泌尿系统之后，以便让学生更好地理解肾脏在调节水电平衡与酸碱平衡中的重要作用。5医学生理学课程的教学实施2014年第一学期，我们首先在2012级七年制儿科专业中开设了医学生理学课程。以前我校七年儿科专业的生理学课时为72学时，病理生理学课时为45学时，两门课共计117学时。课程融合后，由于减少了不必要的重复，我们将新课程的课时定为108学时。根据学校的教学进度，每周两次课，每次3学时，正好一个学期内上完该门课。其中绪论3学时，细胞生理和血液各6学时，循环系统24学时(其中8学时以PBL方式进行)，呼吸系统12学时，神经系统15学时，消化系统8学时，内分泌系统8学时，泌尿系统9学时，感觉器官4学时，能量代谢及体温调节4学时，水电平衡及酸碱平衡9学时。

从目前的教学反馈看，学生总体比较满意。在教育部组织的医学专业认证检查中，我们的课程也得到了认证专家的一致好评。课程融合是一项重大的教学改革，需要投入大量的人力和物力［5］，生理学与病理生理学的融合只是教学改革过程中的一次尝试。我们将继续努力，不断改进不足，争取在教学改革中作出新的贡献。

作者：付小锁张知非朱进霞李利生单位：首都医科大学基础医学院生理学与病理生理学系