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1教师本身的改革
教师在实验课前要充分备课,不光要求熟练掌握实验内容、实验方法及具体的实验操作,对实验中可能出现的问题要做到心中有数,同时也要能熟练掌握各种实验仪器的操作。此外,遇到具体问题,要起到正确引导学生的作用,促使学生自己查阅相关文献及资料,解决问题;最后,结合病理生理学的学科特点,教师还应掌握相关临床知识,积极关注学科发展前沿,鼓励学生投身科研,对学有余力的学生可鼓励其参与到教师科研活动中。
2实验教材的改革
传统的实验教材以验证性实验为主,实验讲授也以教师讲步骤、学生跟着做的步伐来进行,在病理生理学课程地位日益突出的今天,这种一成不变的实验教材及陈旧的讲课方式很显然已经过时了。首先,实验应该突出其主要作用,作为病理生理学实验课程,首先其作用就是让学生通过实验,更直观地观察到相关因素发生改变时机体的一些改变,以及通过相关指标的检测,验证学生观察到的现象,进而对理论课讲述的相关机制能更深刻地理解,做到真正地融会贯通,避免让学生单纯地反复依靠记忆来获取相关知识,因此,实验教材必须突出其显著特点,开阔学生的思维,激发学生的学习兴趣;其次,病理生理学课程作为学生进一步学习临床课程的基石,通过实验课程的训练,加强学生的动手操作能力和临床中需要的、最起码的无菌观念和关爱生命的理念,通过实验技能训练,学生掌握了基本的穿刺、分离结扎血管、缝合等基本的手术操作,不仅为以后临床工作打下基础,同时也为将来进一步深造、科研创造条件,因此,实验教材在重视基本操作技能的同时,应该提出更高的要求,增强综合性实验部分;最后,应该重视设计性实验,实验教材中因加入设计性实验部分,并向学生提供参考书目及文献,由教师拟题或学生自命题设计实验方案,这样不仅可以提高学生的学习积极性,还能极大地激发学生的创新能力[5]。
3实验内容及实验设计的改革
实验内容的改革主要包括3个方面:(1)传统病理生理学实验内容的改革。传统实验受实验室条件、实验设备等限制,定性实验多,而定量实验少,使学生对实验结果的获取过程及相关知识的总结认识过于简单,同时对相关仪器操作也存在问题,因此,在未来的实验教学中,因改善实验室条件,及时更新先进设备,使动物和仪器的使用均达到最大化和最优化。同时,对于教材中安排的、简单的验证性实验,可以将其合并、整合成综合性实验,这样既节约了实验资源,又可以深化教学内容,使学生灵活应用知识。对于急性失血性休克的家兔动物模型,以往只单纯观察血压、呼吸及中心静脉压的变化,如果在此基础上,对家兔休克进行抢救,给予几种抢救方案,让学生自己选择,观察疗效并分析抢救原理,这样在调动学生积极性的同时,培养他们分析问题、解决问题的能力。(2)根据中医院校的特点决定教学内容的改革。中医院校的教学模式是中医课程和西医课程独立教学,学生在培养中医思维的同时又需要西医思维,二者之间其实没有实质性的交叉,在学生学习过程中难免形成2个独立的系统,使学生不能很好地掌握二者的关系[7]。如果在西医课程实验中巧妙地融入少量中医药内容,能使学生更好地理解中医和西医的联系和区别,如在循环调控的相关实验中可以加入丹参提取物,观察其对循环的影响。这有助于学生对中西医相关课程的理解,为今后的临床工作和科研奠定基础。(3)在优化经典的验证性实验,开始综合性实验的同时,为拓展学生的认知能力,培养学生的创新精神,还应开展设计性实验,可以由教师根据不同专业特点设计实验命题、提供参考书目和文献,给出实验条件,学生自行查阅文献,设计实验思路、详细步骤、观察指标及预期实验结果。学有余力的学生还可自己命题设计实验,教师可协助分析其合理性和可行性。这样因人制宜针对不同专业学生设计不同实验,有利于培养学生的专业素养,同时也培养学生严谨的逻辑思维能力和科研精神。
4实验考核方式的改革
实验考核制度不完善也是学生对实验课不重视的原因之一。以往实验成绩仅占总成绩的20%,在结合病理生理学的课程特点进行实验改革后,实验课程分值可提高到40%~50%,并可由三部分组成,即:(1)平时实验成绩,包括学生实验出勤、课堂表现、实验报告书写等;(2)实验操作成绩,由平时每次实验过程中学生手术时的无菌观念、器械操作的规范、手术基本操作等成绩构成;(3)学期末学生的实验设计成绩。这样,不仅公正公平地体现了学生实验技能,也突出了实验教学在整个教学中的作用。通过病理生理学的实验改革,一方面促进教师不断加强自己专业的同时,及时更新知识库,关注国内外学科发展前沿,提高自己的教学能力及科研能力;另一方面也提高学生对本学科的兴趣,加强其对理论知识的掌握程度,同时提高其实验操作技能,培养其基本的科研思路及严谨的逻辑思维能力,而这也正是每一位合格的医生需要具备的品质。总之,病理生理学实验教学改革的路还很长,需要在后续的教学过程中及时发现问题、提出问题,进一步解决问题。
作者:段丽芳张晓芹张红王宇单位:陕西中医学院病理生理学教研室