内科护理实训课中微课教学的应用范文

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［摘要］目的：探讨内科护理教学设备与学生数量不成比例导致实训课效率低下的问题。方法：选择2016级护理1班54名学生作为实验组（n=54），2016级护理2班53名学生作为对照组（n=53），实验组在实训课中使用微课教学，对照组实训课使用传统教学。两组经过一个学期的实训课学习后通过比较课后练习题得分、兴趣爱好和期末实训操作成绩。结果：实验组的课后练习题得分、兴趣爱好和期末实训操作成绩均显著优于对照组（P<0.05或P<0.01）。两组比较，差异具有统计学意义（P<0.01）。结论：内科护理实训课程应用微课教学的尝试是成功的，可以进一步推广的。

［关键词］中职；内科护理；实训课程；微课教学

目前，大多数中职卫校内科护理实训课教学仍以传统教学模式为主，即以教师为中心，采取“满堂灌”方式进行授课，教学手段单一。微课是利用最短时间讲解一个知识点或一个教学重难点的一种微型教学。其内容直指具体问题，主题突出，将知识进行碎片化、情境化、可视化处理，使之为智能手机、平板电脑、各种便携式终端提供内容服务，可供学生预习、复习等，实现学生的自主学习。肖冬玲将微课应用于护理实训教学中，提高了学生对实训技能操作的掌握。刘俊香等将微课视频应用于急救护理技术的教学中［1］，强化了学生的急救理论知识和操作技能。罗园珍将微课设计应用于内科护理课堂教学中［2］，激发了护生学习的热情，取得了满意的教学效果。尽管目前很多中职卫校在专业课的教学中也纷纷开始尝试使用微课进行教学，但在内科护理实训教学相关方面的微课尚不多见，资源有限。有些教师只能使用现有的高职医学院校内科护理实训的微课，而现行高校内科护理微课视频由于本身特点并不适合中职护生观看。因此中职卫校内科护理专业需要制作自己的微课，但目前我省各中职卫校尚无完整的内科护理实训微课资源库，而且出于知识产权保护，也没有实现资源共享，更没有针对中职卫校内科护理实训微课的相关网站或公众号。

1内科护理实训课微课教学可行性分析

1.1微课教学在内科护理实训课程开展的基础与可实施性

广东省东莞卫生学校（以下简称“学校”）内科护理教师有丰富的微课制作经验，曾做过市级内科护理学微课科研项目，许多教师外出进修或培训过微课制作，拥有一支较强的微课制作团队，目前也制作好了一套完整的内科实训课程的微课资源。完全达到在实训课中使用微课教学的能力。

1.2基本资料

选取学校2016级护理1～2班学生进行研究，2016级护理1班54人，作为实验组，2016级护理2班53人，作为对照组。其中，2016级护理1班女生49名，男生5名，平均年龄16.6岁，入学平均分445分，2016级护理2班女生48名，男生5名，平均年龄16.9岁，入学平均分448分，两组基本资料中的各项内容相比较，均无统计学差异（P>0.05）。

1.3方法

1.3.1实验组实验组使用内科护理实训课程微课教学。首先，在课前，把本次的微课放在公众号上，布置任务，让学生通过公众号的微课资源自行预习。课堂中，利用微课作为载体使用情景教学法，用投影播放微课，学生再次观看，在微课中进行疾病案例情景再现，而这些场景一般传统教学是无法进行模拟的。再重点微课展示实训操作细节，有重难点地方时，教师暂停微课进行讲解。这样通过微课突出主体，层层剖析重难点，围绕知识点，将视频与实训操作等教学过程有机结合，解决护生学习内科护理实训课的重难点问题，加深和强化护生对内科护理实训操作要领的理解。同时，用多媒体展示微课件和微视频。微课观看结束后，进行分组操作，学生练习操作，教师巡回指导。训练结束后，进行分组考核，记录实训的考核成绩。最后，要求学生用手机在微课公众号上完成相应的练习题。一般设置为5道题目，均为选择题，涵盖该次实训课的重难点知识，规定做题时间。学生自行用手机做题，点击提交按钮后，系统自动评分。

1.3.2对照组在对照组中使用传统教学法，即：在内科护理实训课中，教师在讲台上示范操作要领，学生围在周围观摩，看不清楚操作要领的学生可在接下来的分组实训时举手示意，教师再对提出疑问的学生个别辅导。辅导结束后，同样需要分组考核，记录成绩。因为该方法用时较长，大多数情况下，在课后练习题方面，只用布置作业的方法，学生课后再自行找时间完成，但规定上交的时间。

1.4研究指标

1.4.1实训成绩每次实训课练习结束后，两组学生均都要进行同一操作项目练习题，满分为10分，要求在规定时间上交。与对照组比较，实验组完成时间快、课后习题得分较高。传统方法组完成时间慢，得分较低（表1）。

1.4.2内科实训课兴趣调查结果分别对这两种教学方式，在开学初和期末各进行一次问卷调查，问卷随实验报告一起上交。问卷调查结果经SPSS19.0分析数据，计量资料进行t检验。经过分析后得知开学初两组的调查问卷指标相差不大，期末明显有差距，实验组学习内科护理实训课的兴趣明显提高，对照组则学习兴趣明显下降。详细问卷的内容（表2）。

1.4.3期末实训考核成绩实验组的期末实训考试成绩效果比对照组明显升高，P<0.05（表3）。

2结果

通过一学期的实训教学结果的对比发现，内科护理实训课微课教学组无论在课后习题、学习兴趣还是在内科护理学实训操作成绩上均比对照组明显升高，内科护理学实训课应用微课教学模式的教学效果比传统教学模式要好。

3讨论

内科护理实训微课将把内科护理操作重难点分解成一个个的微课，巧妙把内科护理深奥的实践操作变成形象生动的微课，重点明确精简，尽量少说教，多展示，让学生在轻松愉快中掌握知识，了提高学生职业能力，与护理岗位实现对接，拓宽学生在“微”时代的学习方式。比较传统教学与微课教学效果，进行内科护理实训微课教学改革能够提高教学效率，培养护理学生主动学习内科护理的积极性。中职学生因普遍年龄较小，形象思维能力和逻辑分析思维能力较差，加之操作能力有限，许多学生难以掌握实训课的重点难点，导致学生丧失实训积极性，教学效果不理想。而对照组使用传统教学法在实训课中使用的是高职高专教学视频，存在以下的问题：①高校内科护理微课的许多内容非中职阶段的重点，微课过于全面，时间冗长。②视频严谨刻板，缺乏生动形象，不适合中职生观看。目前，医学高校的内科护理实训微课不符合中职卫校教学使用。③高校内科护理实训微课体积和容量大，不适合用简易移动的电子设备，如智能手机、平板电脑观看，而后两项恰恰是中职生学习微课的利器，所以实验组使用微课教学法能更好发挥中职生现有的资源。随着网络信息化的发展，微课作为一种新型教学模式，正好可以应用解决中职学校内科护理实训教学面临的困境。对于教师而言，微课教学减轻了内科护理实训课的负担，把有限的时间用于提高学生的操作熟练度上，从而提升教学效率；对学生而言，微课能使其对不学生科知识点进行个性化学习，按需学习，既可查缺补漏又能巩固知识，是传统课堂学习的重要补充和拓展［3］。微课教学很灵活，我们可以根据不同的内科护理实训内容，选择不同的教学媒体创设情景，激发学生学习兴趣。教学中充分利用图片、资料、画面和视频等手段，展示操作过程，化抽象为形象，化静为动，突破教学中的重点和难点，进而提高教学效果［4］。综上所述，内科护理实训课程微课教学的应用是成功的，对完善学校内科护理实训教学改革起到重要的意义。

参考文献

［1］刘俊香，杨柳清，丁洪琼.“微课”视频在高职高专《急救护理技术》教学中的应用［J］.重庆医学，2014，43（33）：4557-4558.

［2］罗园珍.微课程设计在内科护理教学中的应用［J］.中国医学教育技术，2014，28（3）：254-256.

［3］颜南，王正东，臧晋，等.功能解剖学教学中微课的运用探析［J］.卫生职业教育，2016，34（9）：65-66.

［4］范凤华，苑广霞，张成兰.浅谈如何上好内科护理实训课［J］.职业技术，2015（5）：59-60.

作者：谢龙 黄丽萍 农梦鑫 单位：广东省东莞卫生学校