案例教学法的内科学论文范文

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1案例教学法

案例式教学法最初于1870年由哈佛法学院提出，20世纪80年代末传入我国，逐渐被越来越多的教学机构接受并广泛运用。案例式教学是通过真实案例或模拟案例，让学生针对案例进行分析思考、决策实践，从而培养他们独立思考和解决实际问题能力的一种教学方法［2］。其本质是理论与实践相结合的教学方法。在案例教学中，教师的作用是指导学生自己寻找解决问题的突破口，通过案例分析，查阅文献，拓展学生独立思维的能力，寻求解决问题的方法，以此培养学生的自学能力、创新能力、表达能力以及团队合作精神，培养学生解决问题的能力。使教学模式由教师单纯课堂讲授变为结合案例引导，由学生被动接受变为主动获取知识［3］。中医内科学具备开展案例教学法的充分条件，以临床真实病案为基础，让学生在查阅文献、充分准备后，结合四诊资料，阐述该病案的中医病机及证候特点，进行辨证分析，制定治则、治法及诊疗方案，教师分析点评。通过具体病案的分析，引导学生深入思考，提高学生分析问题、独立解决临床问题的能力，强化学生理论联系实践的意识，进一步加深对所学理论知识的认知、理解和运用，可提高学生的临床意识，进而培养学生的临床思维。能将各门基础课的知识融会贯通在一起，形成将知识系统化记忆的学习方式。

可激发学生对中医临床课的学习兴趣和求知欲，发挥教师的引导作用和学生的主体作用，是适合中医内科课程特点的教学方法。但是本方法对于任课教师要求较高，要求教师具备一定的临床资质及经验。教学内容要求按照教师专业划分设置。教师需要投入大量的时间和精力选择典型病案并做出准确分析;对案例的选择要求难易适中、层次分明，既要保证与本次授课内容有极强的相关性，又要保证其临床症状和体征有较强的典型性，便于学生抓住要点。目前，我校案例式教学法的应用还存在一定的不足，病案多为教师个人收集、整理与分析，案例的体例、使用等均缺乏规范;案例库资源不足，案例质量参差不齐，缺乏统一的标准及更新、完善机制。以上因素限制了案例教学法在我校的广泛开展。

2项目教学法

项目教学法是师生通过共同实施一个完整的“项目”而进行的教学活动。因其能够有效地将某一教学项目的理论知识和实际技能结合起来，同时学生有独立制定计划并实施的机会，在一定时间范围内可以自行组织、安排自己的学习行为，更好地提高学生的学习积极性与主动性，因此得到了欧美国家的普遍欢迎［4］。具体说，就是在教师的指导下，将相对独立的项目交给学生自己处理，从收集信息、设计方案、实施项目直至最终项目完成及评价都由学生负责，使学生通过实施一个具体的项目，了解、把握整个过程及每个环节的基本要求，由此而达到学习的效果及目的。中医内科学涉及中医基础理论、中医诊断、中药学和方剂学等基础课程内容。因此，中医内科学的课程中包含着丰富的“项目”资源。教学中可以将中医内科学的病症或具体证型作为一个个项目，将辨证分析和理法方药的内容作为下属的各项任务交给学生，学生在完成具体项目，达到对基本理论、基本知识及基本技能掌握学习的同时，还能将理论知识与临床实际紧密结合，从而使中医临床思维和能力得到培养。在项目研究的引领和教师的指导下，通过查阅文献，学生能够对中医内科学中的专题性内容进行较广泛深入的研究，拓展了知识面，提高了对中医基础知识综合应用的能力，调动了学生的主观能动性，变被动学习为主动学习。不仅有效巩固了课堂的理论教学内容，而且还能使学生扩展知识、开拓思路。经过这样的反复训练能使学生的临床技能得到有效培养，辨证论治水平和临床应用能力得到了切实提高。因此，项目教学法通过把研究性学习引入课堂，让学生感受到学好、运用好中医内科学知识的重要性，提高了学生参与课堂教学的积极性、主动性和创造性，体现出了学生在教学过程中的主体地位，是适合中医内科学教学特点的有效教学方法。但目前，国内没有成熟的、系统的适合中医内科学进行项目教学法的教材，教师如要实施项目教学法，就需要在课前做大量准备，甚至要让学生重新熟悉教学方法，工作量巨大。在项目教学法下，教学内容知识体系不如传统教学直观、完整，对学生知识掌握程度难以量化考核。

3任务教学法

任务教学法是指教师通过引导学生在课堂上完成任务，是一种强调“在做中学”(learningbydoing)的教学方法。任务教学法以任务组织设计教学，在任务的完成过程中，以参与体验、交流合作的学习方式发挥学习者自身的认知能力，调动他们自身现有的资源，在实践中认识应用，在“干”中学，在“用”中学，体现了较为先进的教学理念，是一种值得推广的有效的教学方法［5］。在中医内科学教学过程中将学生分成小组，将教学内容设计成具体的任务，通过完成任务，给每位学生以充分展示个人能力的机会，真正体现“以人为本”的教学理念;同时强化团队合作精神，有利于培养合作及沟通能力，且对巩固专业知识、提高学习效率、增强解决问题的能力与思维能力均有益处，是培养全面中医人才的有效教学模式。在任务教学法中作为组织者和引导者的教师通过与学生共同讨论，也能从中获益，实现教学相长。任务教学法是以任务驱动的项目教学或案例教学，兼具项目教学法、案例教学法的优点。但任务的设计、实施缺乏规范，使该教学方法受到一定限制。

4结语

除以上方法外，中医内科学教学中还有常用的讨论式教学法、启发式教学法等。在实际教学工作中，要结合每次授课的内容、学生对相关知识掌握的情况、教学场所、教学条件以及要达到的教学目标来选择适当的教学方法，并充分利用现代化的多媒体教学手段，最大限度地将课堂模拟为临床形态，使学生能有临床体验，以提高教学效果。我们除了从教学方法、教学手段方面进行改革之外，还要注意从学生方面引导，因为学生才是学习的主体，学生对专业的学习态度、自学能力、自律能力等都影响着教学效果。要注重激发学生的学习兴趣及求知欲，引导学生学会正确的学习方法，主动学习并喜欢学习，所谓“知之者不如好之者，好之者不如乐之者”，使学生真正成为学习的主体。

作者：孙杰单位：甘肃中医学院中医临床学院