老年神经内科护理中健康教育应用观察范文

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【摘要】目的观察健康教育在老年神经内科护理中的应用效果。方法84例老年神经内科疾病患者,按照护理方式不同分为对照组和实验组,各42例。对照组患者给予常规护理,实验组患者在常规护理基础上给予健康教育。比较两组患者护理干预后临床医嘱依从性及护理干预后3个月健康调查简表(SF-36)评分。结果实验组患者护理干预后临床医嘱依从率95.24%明显高于对照组的76.19%,差异有统计学意义(P<0.05)。护理干预后3个月,实验组患者SF-36评分为(75.52±4.25)分,高于对照组的(61.25±4.26)分,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对于老年神经内科疾病患者给予健康教育可提升医嘱依从性,改善患者生活质量。

【关键词】健康教育；老年神经内科；护理

据我国相关部门调查统计,预计2022年我国将全面进入人口老龄化社会,2010年至今人口老龄化程度不断加深,老年神经内科发病率逐年攀升,老年神经内科疾病患者医嘱依从性可直接影响患者预后［1,2］。本文比较2017年7月~2018年7月本院42例单纯给予常规护理的老年神经内科疾病患者与42例给予常规护理联合健康教育的老年神经内科疾病患者护理干预后医嘱依从性及SF-36评分变化情况,从而论证健康教育对老年神经内科疾病患者护理价值。现报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选取2017年7月~2018年7月本院84例老年神经内科疾病患者为本次研究对象,按照护理方式不同分为对照组和实验组,各42例。实验组患者中男24例,女18例,年龄62~78岁,平均年龄(70.28±3.12)岁；疾病类型：15例脑梗死患者,8例脑出血患者,19例其他神经内科疾病患者。对照组患者中男25例,女17例,年龄61~79岁,平均年龄(70.25±3.16)岁；疾病类型：14例脑梗死患者,19例脑出血患者,9例其他神经内科疾病患者。两组患者年龄、性别、疾病类型等一般资料比较,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。

1.2纳入及排除标准

［3］纳入标准：①本次研究经本院医学伦理委员会同意,参与本次研究的患者发病至入院总耗时≤3h；②患者入院后系统检查均符合神经内科疾病临床诊断标准；③给予溶栓、抗凝等常规药物治疗后患者均意识恢复。排除标准：①合并其他疾病致沟通障碍患者；②合并原发性认知障碍、意识障碍患者。

1.3方法

1.3.1对照组患者给予常规护理。患者入院后护理人员配合医师实施临床治疗,待患者病情稳定后监测患者生命指征并循证给药。

1.3.2实验组患者在常规护理基础上实施健康教育,具体内容如下。①患者入院后护理人员应主动与患者、患者家属沟通,了解患者既往生活作息规律、职业、家庭经济条件,向患者及患者家属讲解神经内科治疗护理相关注意事项。在沟通的过程中,对于患者及患者家属担忧的问题给予及时解答,尽量减少专业用语,采用通俗易懂的语言与患者进行交流。②心理护理：一般情况下老年神经内科疾病患者住院需长期卧床,难以完成洗脸、刷牙、如厕、穿衣等日常活动,从而出现焦虑、抑郁等负面心理情绪,为降低或避免患者负面心理刺激的发生,护理人员应每日查房,与患者进行沟通,向患者及患者家属列举预后良好病例,增强患者对治疗护理的信心［4］。除此之外,嘱家属多陪伴患者,鼓励患者根据自身情况积极行康复锻炼。③结合患者病情与患者既往生活习惯向其普及日常注意事项,如：a.作息：患者应做到早睡、早起,对于夜间入睡困难的患者应嘱其白天缩短睡眠时间,积极行有氧运动,22:00准时上床睡觉；b.用药指导：一般情况下老年神经内科疾病患者多伴有高血压、高血脂,护理人员应向患者介绍临床用药种类、规律用药的重要性,从而嘱患者循医嘱规律用药。除此之外,嘱患者家属监督患者用药并关注患者用药后不良反应发生情况,若患者用药后发生不良反应,应及时入院纠正,调整用药［5］。④饮食护理：患者在低盐、低脂饮食的同时应合理膳食,减少肥肉、油炸及富含咖啡因饮食物的摄入,可食用鱼肉、牛肉,除此之外,增加新鲜蔬菜、水果的摄入,防止便秘的发生［6］。

1.4观察指标及判定标准

①比较两组患者护理干预后临床医嘱依从性,参考Morisky依从性量表(得分0~8分),完全依从：患者护理干预后Morisky依从性量表得分为7~8分；部分依从：患者护理干预后Morisky依从性量表得分为5~6分；不依从：患者护理干预后Morisky依从性量表得分<5分［7］。依从率=(完全依从+部分依从)/总例数×100%。②比较两组患者护理干预后3个月SF-36(百分制)评分情况,得分越高表示生活质量越高［8］。

1.5统计学方法

采用SPSS22.0统计学软件进行数据统计分析。计量资料以均数±标准差(x-±s)表示,采用t检验；计数资料以率(%)表示,采用χ2检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。

2结果

2.1两组患者护理干预后临床医嘱依从性比较

实验组患者护理干预后临床医嘱依从率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。见表1。

2.2两组患者护理干预后3个月SF-36评分比较

护理干预后3个月,实验组患者SF-36评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。见表2。

3讨论

神经内科患者临床治疗时间长,在长期康复过程中缺乏临床疗效监督,可在一定程度上降低患者预后效果［9］。老年神经内科疾病患者常规护理实施过程中,护理人员单纯循医嘱给药护理,与患者之间的沟通交流少。老年神经内科疾病患者对自身疾病日常生活中自主护理相关知识认知程度低,在一定程度上进一步降低了患者医嘱依从性［10］。本次研究结果显示,实验组患者护理干预后临床医嘱依从率95.24%明显高于对照组的76.19%,差异有统计学意义(P<0.05)。护理干预后3个月,实验组患者SF-36评分为(75.52±4.25)分,高于对照组的(61.25±4.26)分,差异有统计学意义(P<0.05)。综上所述,对于老年神经内科疾病患者给予健康教育可提升医嘱依从性,改善患者生活质量。

参考文献

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［2］欧阳兰.神经内科老年患者健康教育的难点及对策.中国药物与临床,2015,1(5):737-738.

［3］吕燕,林霞.神经内科老年患者健康教育的难点及对策.临床医药文献电子杂志,2017,4(61):12062.

［4］周英,崔影,王琳,等.全面健康教育对神经内科老年患者服药依从性的影响.医学信息,2017,30(4):200-201.

［5］何建蓉.规范化健康教育在神经内科护理中的应用.临床合理用药杂志,2013,6(16):105-106.

［6］陈兰,曹露.规范化健康教育在神经内科护理中的应用.循证护理,2016,2(1):58-60.

［7］黄彩红,骆谏英,胡燕萍.试论规范化健康教育在神经内科护理中的应用.基层医学论坛,2015(10):1424-1425.

［8］陈淑彦.规范化健康教育在神经内科护理中的应用分析.中国卫生标准管理,2015(23):240-241.

［9］刘蕊蕊,樊囯爱,丛薇,等.规范化健康教育在神经内科护理中的应用效果.中国卫生标准管理,2015(26):243-244.

［10］吴丹.探讨神经内科护理中规范化健康教育的运用.养生保健指南(医药研究),2015(9):53.

作者：张兰兰 单位：辽宁省锦州市中医医院护理部